[案例分析题] 女性，43岁，于5月前下冷水后出现手部近端指间关节和掌指关节对称性疼痛伴有发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。而后逐渐发展出现手、腕、膝、肘、踝、肩关节，伴有晨僵，活动后疼痛好转，手部关节活动受限，难以握拳，关节疼痛与天气相关，夜间加重。查体：手部关节活动受限，难以握拳，手部小关节、腕、膝、肘、踝、肩关节发红、肿胀、关节周围有压痛、拒按。双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。辅助检查：RF:100IU/ml，ESR:100mm/h
[案例分析题] 男性，46岁，农民，反复多关节肿痛伴晨僵6年，诊断为类风湿关节炎，长期服中药和布洛芬等消炎止痛药治疗，仍逐渐出现双手掌指关节半脱位和尺侧偏斜，近1年关节疼痛加重，尤右膝关节明显，行走困难并出现反复上腹疼痛，空腹及夜间明显，6个月前曾呕吐过咖啡样物。查体：上腹部轻压痛，右手第3及左手第2、3近指关节肿，右膝关节肿胀、屈曲畸形。X线示右膝关节多处骨质增生，关节间隙消失，化验大便潜血(+)。请回答下列问题：
[案例分析题] 患者男性，48岁，工人，于1年前受凉后出现左足趾、足背酸胀痛，始为间歇性，未给以重视，步行后及夜间左足痛明显伴有足冰凉感，遇冷后疼痛加重，5月前左足痛加重，为持续性，伴有步行50米后跛行，停步休息后左足疼痛稍好转，与天气变化明显相关，睡眠差。有长期吸烟史。查体：左足背皮肤颜色苍白，足趾紫红色，其中左小趾变黑，皮温低，左足背动脉扪及不清，趾甲床毛细血管充盈时间延长，左足皮肤感觉减弱。辅助检查：下肢血管彩超：左下肢见多根动静脉血管闭塞。请回答下列问题：
[单选题]以下哪种临床表现是腰椎管狭窄症的特征()A .腰痛B .下肢痛C .间歇性跛行D .下肢麻木E .足痛
[问答题] 试述疼痛评估的意义。
[问答题] 试述疼痛科患者一般护理常规。
[单选题]非手术治疗在腰椎间盘突出症占()A .90%B .80%C .70%D .60%E .50%
[问答题] 疼痛的基本治疗方法有哪些?
[问答题] 试述疼痛治疗中常见不良反应及并发症。
[判断题] 疼痛是组织损伤或与潜在的组织损伤相关的一种不愉快的躯体和情感经历。A . 正确B . 错误
[案例分析题] 患者，女，22岁，诊断为左枕神经痛。行左枕大小神经阻滞，患者精神较紧张，穿刺到位后，回抽无血，注射配方药(0.4%利多卡因+维生素B0.2+维生素B0.5mg+得保松7mg+NS共10ml)，患者突然出现表情淡漠、不言语，急停操作，发现患者面色苍白，诉头昏，测血压85/55mmhg，心率110次/分。请回答下列问题：(1)操作过程中可能出现了什么?(2)应如何处理?
[判断题] 疼痛既是一种生命体征和症状，又是一种疾病。A . 正确B . 错误
[案例分析题] 男性，24岁，双髋及腰骶部疼痛3月，多于阴雨天加重，尤以夜间明显，活动后疼痛好转，伴呼吸活动轻度受限。查体：脊背生理弯曲变浅，活动度减少，骨盆分离挤压试验阳性，双“4”字试验阳性，双下肢生理反射、皮肤感觉、肌力对称，无减弱，病理征阴性。查X线示两侧骶髂关节密度增高，血沉40mm/h，HLA-B27(+)。请回答下列问题：
[判断题] 疼痛为第五生命体征，即生命体征包括：体温、脉搏、呼吸、血压、疼痛A . 正确B . 错误
[问答题] 试述腰脊神经射频消融术后护理。
[案例分析题] 女性，47岁，反复左拇指掌面基底部疼痛及弹响3年，逐渐加重，影响工作。查体：左拇指掌骨头局部可扪及一小结节，有压痛，伸屈拇指时有弹跳感和响声。请回答下列问题：
[问答题] 试述颈源性头痛的临床特点
[案例分析题] 患者，男，47岁，农民，挑担扭到腰后突发腰痛及放射性右下肢小腿外侧疼痛，伴有右小腿外侧麻木2年，以劳作后、步行及咳嗽后上述症状加重，卧床休息疼痛好转。查体：腰椎旁肌紧张，活动受限，腰椎4/5棘间和右棘旁压痛放射到右下肢小腿外侧，右下肢小腿外侧皮肤感觉麻木，右下肢直腿抬高试验30°，跟腱反射减弱，右背伸肌肌力Ⅳ级。请回答下列问题：
[案例分析题] 患者男性，65岁，司机，因腰痛20天入院，患者缘于20天前搬物后出现腰部刀割样剧烈疼痛，为持续性，晚上加重，影响睡眠，体位改变后腰痛加重，被动卧床，无明显下肢放射痛，近20天体重下降5公斤，饮食差。既往有“因左肺鳞癌行左肺叶切除手术”史。查体：VAS评分9分，被动卧床体位，急性痛苦面容，体位改变时腰痛剧烈，脊柱下腰段叩痛明显，直腿抬高试验双侧大于70度。辅助检查：腰椎正侧位：腰椎退变，L左侧椎弓根影不清晰。血沉50mm/h(0～15mm/h)，AKP250U/L(正常值20～120U/L)
[问答题] 试述椎管内注入麻醉性镇痛药好处。
[单选题]腰椎间盘突出症的临床体征中，最有意义的是()A .腰椎侧突B .腰部活动受限C .压痛和骶棘肌挛缩D .直腿抬高试验阳性E .直腿抬高试验及加强试验阳性
[问答题] 某男，55岁，左肩、前臂外侧放射性疼痛，伴有左手拇指、食指麻木2年，以劳作后、久低头及咳嗽后上述症状加重。查体：颈肌紧张，活动受限，颈5/6棘间和左棘旁压痛放射到左上肢，左前臂外侧，左手拇指、食指皮肤感觉麻木，左椎间孔挤压试验阳性，左臂丛神经牵拉试验阳性，生理反射不亢，病理征阴性。请回答下列问题：
[案例分析题] 患者，男，46岁，2月前始出现左颈部酸胀痛及左枕放射刺痛，为持续性，间歇性加重，活动颈椎后加重，伴颈椎活动受限、头昏，查体：左C椎旁压痛，放射到左枕区，左枕区压痛。颈椎正侧位：颈椎退变，颈椎曲度变直。
[判断题] 椎间盘有血管，由纤维环、髓核、软骨板组成。A . 正确B . 错误
[问答题] 常用的疼痛治疗药物有哪些?
[单选题]神经阻滞的适应证是()A .不合作者B .穿刺部位有感染者C .有出血倾向者D .局麻药过敏E .三叉神经痛
[案例分析题] 女性，44岁，农民，5天前劳累后出现口角歪斜左侧，口水下淌，左眼睑闭合不全。查体：左鼻唇沟及额纹边浅，口角偏斜右侧，皱眉时额纹不明显，鼓腮时左侧漏气。请简述其诊断、临床表现和主要护理诊断。
[问答题] 试述PCA的临床应用。