外科急诊题库

[单选题]男性，45岁。因坠落致左侧腰部伤后2小时入院。经检查诊断为脾破裂，急诊行脾切除术。术后3天查体：T37．8℃，P88次/分，R18次/分，BP120/75mmHg，血常规：Hb126g/L，WBC13．24×109/L，N75％，L24％，PLT523×109/L，考虑为（）A . 腹腔感染B . 脾功能减退C . 高凝状态D . 免疫功能障碍E . 脾切除术后正常反应

[单选题]男性，55岁。脾切除术后2天，患者使用呼吸机辅助呼吸，输液12000ml，24小时尿量300ml，腹腔引流管引流出淡血性液3500ml。T38．8℃，P126次/分，BP97/65mmHg。血常规Hb126g/L，WBC13．24×109/L，N75％，L24％，PLT523×109/L。腹部高度膨隆，腹膜刺激征（+），膀胱测压为31mmHg。目前最紧迫的处理措施是（）A . 控制输液的量和速度B . 利尿，保护肾功能C . 抗感染治疗D . 立即剖腹探查E . 立即胃肠

[单选题]预测围手术期心脏事件的高风险指标，不包括（）A . 年龄大于80岁B . 急性心肌梗死1个月内C . 不稳定型心绞痛D . 充血性心力衰竭失代偿E . 严重瓣膜疾病

[单选题]有助于确诊肺栓塞的检查方法是（）A . 血气分析B . D-二聚体检测C . 心电图D . X线胸片E . 放射性核素肺灌注扫描

[单选题]下列哪项不是血管造影的并发症（）A . 穿刺部位血肿B . 血管内膜剥离C . 假性动脉瘤D . 原发病加重E . 血管破裂

[单选题]外伤性脾破裂患者急诊全身麻醉下行脾切除术，在病情许可情况下，术后6小时内最佳的体位应该是（）A . 去枕平卧，头偏向一侧B . 头低位12小时C . 根据需要任意体位D . 低半坐位E . 头低足高位

[单选题]对脾切除术后进食的要求，正确的是（）A . 脾脏非肠道，可以麻醉清醒后立即进食B . 3～4天后开始普食C . 禁食1天后再进食流质D . 肛门排气后开始进食流质E . 术后不需禁食水

[单选题]围手术期糖尿病性昏迷时，最重要的电解质紊乱是（）A . 低钠血症B . 高钠血症C . 低钾血症D . 高钾血症E . 高钙血症

[单选题]下列疾病，需要急诊手术的是（）A . 闭合性胫腓骨骨折B . 直肠癌C . 外伤性脾破裂D . 胃癌E . 胃溃疡

[单选题]男性，30岁。十二指肠溃疡引起黑便，呕血。神志尚清楚，但较淡漠，口渴，四肢肤色苍白、发冷。查体：脉搏120次/分，血压80/60mmHg，表浅静脉萎陷，毛细血管充盈迟缓，尿少。提示失血量已达总血容量的（）A . 10％B . 10％～20％C . 20％～40％D . >40％E . 以上都不对

[单选题]外科预防性应用抗菌药物的适应证，不包括（）A . 所有Ⅰ类切口B . 所有Ⅱ类切口C . 所有Ⅲ类切口D . 癌肿手术E . 使用人工材料或人工装置的手术

[单选题]择期手术应当延迟手术日期的不包括（）A . 高血压患者血压>180/100mmHgB . 糖尿病患者空腹血糖13.2mmol/L，尿酮体（++）C . 女患者月经来潮D . 脾亢行脾切除术，血小板50×10/LE . 哮喘急性发作

[单选题]男性，33岁。车祸致连枷胸伴肺挫伤、血气胸。行开胸肺修补术及肋骨内固定术。术后第二天神志淡漠，呼吸道分泌物较多，不能咳出。查体：P120次/分，R30次/分，BP110/70mmHg。双肺较多湿性啰音。血气分析示PaO260mmHg，SpO290％。正确的处理方法是（）A . 加强咳嗽，注意翻身拍背B . 立即气管切开C . 气管插管后呼吸机辅助呼吸D . 静脉使用祛痰剂E . 雾化吸入

[多选题] 多系统萎缩包括（）A . 纹状体黑质变性B . Shy-Drager综合征C . 进行性核上性麻痹D . 橄榄桥脑小脑萎缩E . POEMS综合征

[单选题,案例分析题] 男，23岁。骑车时摔倒，头部着地1小时，现主诉头痛、恶心，并有意识障碍。首先应做的检查是（）A .X线头颅平片B . 头部CTC . 头部MRID . 血常规化验E . 放射性核素显像

[问答题] 脑死亡的判断标准是什么？

[单选题,配伍题] 换药的目的（）A . 换药分为床旁和换药室换药B . 观察伤口，清除坏死组织，清洁创面，正确引流，促进组织生长C . 无菌操作，解除伤口敷料，更换辅料，包扎固定，污物敷料处理D . 了解伤口情况，备好换药物品E . 先干净后污染，先简单后复杂

[单选题,配伍题] 低动力性感染性休克的特点是（）A .周围血管阻力增加，心排血量增加B .周围血管阻力增加，心排血量降低C .周围血管阻力降低，心排血量降低D . D.周围血管阻力降低，心排血量增加E .周围血管阻力降低，心排血量降低

[问答题] 试述基本心肺复苏（BLS）和高级心血管生命支持（ACLS）的步骤和要点。

[单选题,配伍题] 火器伤既有入口又有出口的损伤，按分类属于（）A . 闭合伤B . 贯通伤C . 盲管伤D . 切线伤E . 反跳伤

[单选题,配伍题] 开放性伤口（）A . 清洁伤口B . 污染伤口C . 感染伤口D . 一期愈合E . 二期愈合

[单选题,配伍题] 高渗盐水用于（）A . 伤口肉芽创面水肿B . 保护皮肤免受分泌物侵蚀C . 局部冲洗，用于铜绿假单胞菌、葡萄球菌感染创面D . 减少组织液渗出E . 清洗伤口、溃疡、窦道

[名词解释] 脊髓完全性损伤

[问答题] 重要性和基本要求

[单选题,配伍题] 骨折手术中经常采用的止血方法是（）A . 指压法B . 加压包扎法C . 纱布填塞法D . 止血带法E . 手术止血

[单选题,配伍题] 只有入口没有出口的损伤，按分类属于（）A . 闭合伤B . 贯通伤C . 盲管伤D . 切线伤E . 反跳伤

[单选题,配伍题] 高动力性感染性休克的特点是（）A .周围血管阻力增加，心排血量增加B .周围血管阻力增加，心排血量降低C .周围血管阻力降低，心排血量降低D . D.周围血管阻力降低，心排血量增加E .周围血管阻力降低，心排血量降低

[单选题,配伍题] 肢体大出血在院前急救中最常用的止血方法是（）A . 指压法B . 加压包扎法C . 纱布填塞法D . 止血带法E . 手术止血

[单选题,配伍题] 骨肉瘤的X线表现为（）A . 无骨膜反应，病灶骨皮质膨胀变薄，呈肥皂泡样改变B . 骨膜反应明显，瘤骨呈"日光放射"样改变C . 骨膜增生，有新骨形成，呈"葱皮样"现象D . 干骺端圆形或椭圆形界限清晰的透亮影，骨皮质变薄无破坏E . 肾盂造影所见呈不规则变形、狭窄、拉长

[单选题]多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PO28kPa（60mmHg）、PCO26．67kPa（50mmHg），SO294％，应立即（）A . 气管插管机械呼吸B . 胸廓牵引固定C . 开胸探查术D . 高压氧