[单选题,案例分析题] 女性,28岁,间断性腹痛腹泻2年,大便每天2~5次,糊状,有时带黏液,不含脓血,患者发病以来体重正常,睡眠尚可。多次X线钡剂和肠镜检查无异常发现下列哪种药物不宜选用()A .洛哌丁胺B . 地芬诺酯C . 聚乙二醇D . 阿米替林E . 双歧杆菌
[单选题]下列最能提示胃溃疡恶变是()A . 复合性溃疡B . 胃多发性溃疡C . 胃小弯慢性溃疡D . 溃疡直径为2.0cm,可见黏膜皱襞纠集E . 溃疡位于胃腔轮廓之内,边缘不规则
[单选题]关于出血坏死性胰腺炎哪项是错误的()A . 起病急骤常伴休克和多种并发症B . 血清淀粉酶必须超过3200UC . 可并发成人呼吸窘迫综合征D . 血钙低于1.75mmol/L则预后不良E . 血清亚铁血白蛋白(+)
[单选题]不是克罗恩病出现腹块的因素是()A . 肠系膜淋巴结肿大B . 肠壁与肠系膜增厚C . 直肠外瘘通向肛周皮肤D . 内瘘形成或局部脓肿E . 肠粘连
[单选题]Krukenberg瘤的概念是下列哪项()A . 胆囊癌种植于卵巢B . 肝癌种植于卵巢C . 胃癌种植于卵巢D . 胰腺癌种植于卵巢E . 大肠癌种植于卵巢
[单选题,案例分析题] 男性,35岁,腹泻伴左下腹轻至中度疼痛2年,大便每天4~5次,间断便血有疼痛-便意-便后缓解的规律,常有里急后重,最近肠镜检查发现结肠黏膜粗糙呈细颗粒状,血管纹理模糊目前最可能的诊断是()A .肠道功能紊乱B . 克罗恩病C . 溃疡性结肠炎D . 肠阿米巴病E . 肠结核
[多选题] 提示消化道继续出血的迹象是()A . 足量扩容而周围循环衰竭不见改善B . 快速补液、输血而中心静脉压不稳C . 红细胞压积继续下降,而网织红细胞计数持续增高D . 尿量足够,而尿素氮持续增高不下E . 白细胞总数
[单选题]肝性脑病的发生机制是()A . 蛋白质代谢紊乱,氨基酸不平衡B . 水、电解质平衡失调C . 多种因素综合作用的结果D . 慢性肝病导致大脑敏感性高E . 脂肪代谢紊乱
[单选题]男性,59岁,上腹隐痛2月余,伴腹胀不适,食欲差。X线钡剂检查可见胃窦处较大充盈缺损,有腔内壁龛,直径约2.5cm。最可能的诊断是()A . 浅表性胃窦胃炎B . 胃息肉C . 胃溃疡D . 胃癌E . 胃淋巴瘤
[单选题]肠易激综合征的病因和发病机制为()A . 免疫因素B . 遗传因素C . 精神因素D . 代谢障碍E . 营养障碍
[单选题,案例分析题] 男,52岁,既往肝硬化10年,近日发生肝性脑病,血钾2.8mmol/L,血钠135mmol/L,血氯110mmol/L,血氨230μmol/L,血pH7.36为预防肝性脑病的再次发生,首先应采取哪项措施()A .输血、补液治疗B . 预防应用精氨酸C . 预防应用抗生素D . 灌肠导泻,清除积血E . 给予保肝药
[单选题]男性,28岁,上腹部疼痛以夜间疼痛突出已1个月,用西咪替丁静滴,疼痛不减轻,胃肠钡剂检查未发现异常,首先应考虑()A . 复合溃疡B . "对吻"溃疡C . 球后溃疡D . 穿透性溃疡E . 幽门管溃疡
[单选题]男性,28岁,因胃溃疡而行胃切除,术后半年上腹部疼痛明显,经常有腹泻,经用抗制酸药物和氟哌酸治疗效果不佳,腹泻腹痛加重,最可能的诊断为()A . 胃空肠吻合口溃疡B . 功能性消化不良C . 慢性胰腺炎D . 促胃液素瘤E . 癌性溃疡
[单选题]男,40岁,缓起慢性腹泻3年,每日大便3~4次,粪呈糊状混有黏液、脓血,腹痛时有便意,便后腹痛可缓解。查体:左下腹轻压痛。X线钡灌肠可见肠壁边缘锯齿状改变。不适合的处理是()A . 5-氨基水杨酸+糖皮质激素灌肠B . 大剂量肾上腺皮质激素静脉滴注C . 用柳氮磺胺吡啶口服治疗D . 柳氮磺胺吡啶与甲硝唑合用E . 用5-氨基水杨酸灌肠,每天1次
[单选题]属于肠易激综合征患者腹痛的特点是()A . 部位固定B . 进食后缓解C . 常在睡眠中痛醒D . 多于排便或排气后缓解E . 与体位有关
[单选题]正常人的LES静息压是()A . 10~30mmHgB . 4~15mmHgC . 30~50mmHgD . <6mmHgE . >25mmHg
[单选题]下列哪项不是消化性溃疡的常见并发症()A . 出血B . 穿孔C . 感染D . 幽门梗阻E . 癌变
[多选题] 哪项是肠结核的临床表现()A . 青壮年有低热、盗汗、下腹痛及右下腹肿块B . 青年人有不明原因的肠梗阻者C . 钡餐显示回盲部狭窄者D . 青年人腹泻脓血便伴里急后重者E . 果酱样便
[单选题]进展期胃癌,最常见的是()A . 息肉型B . 溃疡型C . 弥漫浸润型D . 溃疡浸润型E . 浅表扩散型
[多选题] 胃泌素的主要作用()A . 兴奋壁细胞分泌胃酸B . 兴奋主细胞分泌胃蛋白酶原C . 使食管下端括约肌张力增加D . 促进胃排空E . 受交感神经调节
[单选题]患者,男性,50岁,近2个月来出现中上腹隐痛,餐后加重,伴早饱、厌食,乏力,无发热、黄疸,体重减轻了5kg,粪便隐血阳性,则该患者最可能的诊断是()A . 慢性胃炎B . 消化性溃疡C . 胃溃疡出血D . 胃癌E . 食管癌
[单选题]上消化道出血的特征性表现为()A . 呕血与黑粪B . 失血性周围循环衰竭C . 发热D . 氮质血症E . 贫血
[单选题]对于淤血性肝硬化,哪项说法不正确()A . Budd-Chiari综合征亦可引起B . 常由右心功能衰竭引起C . 其发生的主要原因为肝小叶中心缺氧D . 主要表现为肝大及腹腔积液E . 无肝功能异常
[单选题]男,32岁,因关节疼痛,经常服止痛片已3年,近日上腹部不适,昨夜突然呕暗红色血液,约150ml,下列哪项措施最有价值()A . 急诊吞钡透视B . 吞线试验C . 胃部CT检查D . 急诊内镜检查E . 腹部B超检查
[多选题] 下列哪组能使胃酸分泌亢进()A . 胃泌素B . 胰岛素C . 组胺D . 胰高血糖素E . 促甲状腺素
[单选题]30岁男性。呕咖啡样物100ml,后感剧烈上腹部疼痛,肝界叩不出,全腹有压痛及反跳痛。最可能诊断为()A . 急性糜烂性胃炎B . 急性胰腺炎C . 消化性溃疡并发穿孔D . 胃黏膜脱垂E . 消化性溃疡并发上消化道出血
[单选题]男性,29岁,右上腹饥饿痛反复发作3年,近3天排成形黑粪量500g左右,下列治疗哪项最合适()A . 禁食+输液+西咪替丁B . 立即输血+胃内持续静滴去甲肾上腺素冰盐水+氢氧化铝凝胶C . 输液+大量冰盐水洗胃+抗酸剂D . 流质饮食+输液+法莫替丁E . 手术治疗
[单选题,案例分析题] 男性,60岁,健康体检中发现:乙型肝炎病毒标记阳性,ALT:120U/L,AFP:150μg/L。B超和CT检查均未发现肝脏占位性病变应采取的措施是()A .选择性肝动脉造影B . 肝穿刺活检C . 定期随访AFP和ALTD . GGT2检查E . 手术治疗
[单选题]用糖皮质激素治疗克罗恩病,错误的是()A . 初量要足,疗程偏长B . 用于本病活动期,是目前控制病情最有效的药物C . 严重者可静脉给药D . 长期应用可防止复发E . 病变局限在左半结肠可用激素保留灌肠
[单选题]活动性Crohn病的一般治疗哪项是错误的()A . 给予高营养食品B . 给予高纤维素食物C . 纠正水电解质紊乱D . 卧床休息E . 必要时可采用胃肠外营养治疗