消化内科综合题库

[单选题]溃疡型肠结核的最典型的临床表现是（）A . 多有结核毒血症表现B . 易并发肠急性穿孔C . 常有腹泻，多为脓血便D . 常引起大量肠出血E . 多不伴有肠外结核

[单选题]溃疡性结肠炎发生以下情况可考虑手术治疗，除外（）A . 中毒性巨结肠内科治疗无效B . 暴发型溃结C . 癌变D . 脓肿和瘘管形成E . 肠穿孔

[单选题]关于溃疡性结肠炎的叙述，错误的是（）A . 最多见于直肠和乙状结肠B . 溃疡间黏膜增生可形成假息肉及桥状黏膜C . 肠黏膜水肿呈鹅卵石路面状，可有裂沟状深溃疡D . X线检查可见结肠袋消失、肠管缩短变细，呈铅管状E . 严重时可并发肠穿孔或癌变

[单选题]食管的癌前病变是（）A . 食管炎B . 食管憩室C . 食管狭窄D . Barrett食管E . 贲门失弛缓症

[单选题,案例分析题] 男性，54岁，间歇性上腹部不适4年，餐后加重，嗳气。胃镜检查：胃体上部大弯侧黏膜较苍白，该区活检示重度不典型增生应采取下列哪种治疗方法为宜（）A .西咪替丁B . 吗丁啉C . 吗丁啉＋法莫替丁D . 奥美拉唑E . 手术治疗

[单选题]溃疡性结肠炎的病理改变正确的是（）A . 隐窝脓肿B . 杯状细胞增多C . 裂隙样溃疡，常深达肌层D . 管状腺瘤E . 肉芽肿形成

[单选题]哪项是胃癌的癌前病变（）A . 慢性萎缩性胃炎B . 胃息肉C . 肠型化生D . 残胃炎E . 胃溃疡

[单选题]对不适于手术治疗的原发性肝癌，目前首选的治疗是（）A . 放射治疗B . 肝动脉栓塞化疗C . 姑息治疗D . 免疫治疗E . 冷冻治疗

[单选题]女性，34岁，反复腹泻2个月，近半个月黏液脓血便，3～4次／天，伴左下腹疼痛，里急后重感。便培养（-），钡剂灌肠见直肠和乙状结肠肠壁呈毛刺状改变，治疗应首选（）A . 口服异烟肼、利福平B . 柳氮磺胺吡啶C . 静脉滴注氢化可的松D . 口服氟哌酸E . 手术治疗

[多选题] 关于球后溃疡正确的是（）A . 指发生于十二指肠球部后壁的溃疡B . 夜间痛较突出C . 发生率很高D . 易发生大出血E . 应尽早手术治疗

[单选题]符合溃疡性结肠炎的描述是（）A . 肉芽肿形成B . 病变多局限于黏膜和黏膜下层C . 形成大量腺瘤性息肉D . 由金黄色葡萄球菌感染引起E . 溃疡圆形或椭圆形，其长轴与肠管相平行

[单选题]克罗恩病治疗方法正确的是（）A . 柳氮磺胺吡啶为回肠克罗恩病的首选药B . 剖腹探查发现本病应行阑尾切除术C . 硫唑嘌呤应单独使用D . 肾上腺皮质激素适用于活动期小肠病变为主且有肠外表现者E . 继发肠道感染时不应加用广谱抗生素

[单选题]男性，44岁，上腹部饱胀，隐痛不适。胃镜检查：胃窦部黏膜红白相间，以白为主。病理切片示：胃黏膜显示慢性炎症，黏膜肌层增厚，黏膜固有腺体减少，Hp（幽门螺杆菌）感染，应采取哪种治疗方案最合适（）A . H2受体阻滞药B . 1%稀盐酸合剂C . 铋剂（DE-No.1）D . 硫糖铝E . 碱性药物

[单选题]女性，33岁，因腹痛、腹泻便秘交替4个月就诊。门诊胃肠钡剂检查，见回盲部激惹证，有钡影跳跃征象，最可能的诊断是（）A . 慢性阑尾炎B . 克罗恩病C . 回盲部肿瘤D . 肠伤寒E . 肠结核

[单选题]清除食管内容物的主要动力是（）A . 食物的重力B . 对食管内物体推进性蠕动C . 吞咽动作D . LES（下食管括约肌）舒张E . 食管张力

[多选题] 刺激G细胞分泌胃泌素的因素有（）A . 副交感神经兴奋B . 胃窦部黏膜接触蛋白质分解物C . 胃窦部潴留D . 胃窦部膨胀E . 胃排空加快

[单选题]男性47岁，2小时前无明显诱因黑粪，随即呕血约1000ml，感头昏，心慌，曾一度晕厥，体检：P124次／分，BP10/8kPa（75／60mmHg），腹平软，肠鸣音活跃，此时，最紧急和首要的措施是（）A . 紧急胃镜检查以明确诊断B . 头低位和吸氧C . 立即口服去甲肾上腺素盐水D . 立即输入酚磺乙胺等止血药物E . 积极补充血容量

[单选题]肝性脑病昏睡期不会出现（）A . 精神错乱B . 扑翼震颤C . 定向力减退D . 腱反射消失E . 脑电图异常

[多选题] 消化性溃疡病并出血时临床表现有（）A . 呕血或黑便B . 失血性周围循环衰竭C . 氮质血症D . 发热E . 腹泻

[单选题]下列疾病与其好发部不匹配的是（）A . 慢性胃溃疡-胃窦及移行部B . 溃疡性结肠炎-全结肠C . 肠结核-回盲部D . 十二指肠溃疡-十二指肠壶腹部E . 克罗恩病-末段回肠及邻近结肠

[单选题]男性，40岁，10年前患无黄疸型肝炎，近半年来食欲缺乏，腹胀，肝肋下未及，脾肋下4.0cm，腹部移动浊音阳性，白细胞3.1×109／L，今晨排柏油样便一次，量约200g，为确诊应首选下列哪项检查（）A . 粪便隐血检查B . 胃镜C . 穿刺腹水检查D . 肝功能试验检查E . X线钡剂检查

[单选题]Crohn病最有诊断意义的病理表现为（）A . 肠系膜淋巴结肿大B . 肠黏膜多发性小溃疡C . 炎症细胞浸润达肌层D . 干酪性坏死E . 非干酪性肉芽肿形成

[单选题]克罗恩病具有诊断意义的病理改变是（）A . 炎性息肉B . 结肠袋消失C . 黏膜桥形成D . 非干酪性肉芽肿E . 肠壁各层细胞浸润

[单选题]胃癌的下列组织病理学分型，哪一型恶性程度最高（）A . 管状腺癌B . 黏液腺癌C . 印戒细胞癌D . 弥漫型癌E . 髓质癌

[单选题]男性，30岁，上腹痛5年，疼痛多在空腹发作，进食缓解，有时夜间痛，BA09mmol／h高于正常，哪一个治疗方案最佳（）A . 西咪替丁+庆大霉素B . 庆大霉素+胶体铋C . 甘珀酸+胶体铋D . 奥美拉唑（Omeprozol）+胶体铋E . 硫糖铝+庆大霉素

[单选题]十二指肠溃疡好发部位是（）A . 前壁B . 后壁C . 上壁D . 下壁E . 球后

[单选题]男性，50岁。呕血，排暗红色稀便。查体：BP80/50mmHg，巩膜黄染，腹软，无压痛，肝脾未触及，移动性浊音（+）。诊断首先考虑（）A . 消化性溃疡出血B . 胆道出血C . 急性胃黏膜病变出血D . 食管胃底静脉曲张破裂出血E . 胃癌出血

[单选题]女性，34岁，腹泻，伴低热2月余，便中无黏液及脓血。查体：T37.6℃，腹平坦，右下腹轻压痛，无反跳痛及肌紧张，未触及包块，移动性浊音阴性，化验ESR65mm/h，为明确诊断应首选下列哪项检查（）A . X线胃肠钡剂造影B . 钡剂灌肠检查C . 纤维胃镜检查D . 纤维结肠镜E . 大便常规＋隐血

[单选题]下列哪一种运动可以出现在结肠而不在小肠（）A . 分节运动B . 集团蠕动C . 紧张性收缩D . 0.5～2.0m／s的蠕动E . 蠕动冲

[多选题] 肝硬化腹水的来源，以下哪组正确（）A . 来自腹腔毛细血管B . 来自肝包膜下淋巴管C . 来自肝门部淋巴管D . 来自肝小叶汇管区毛细血管E . 来自腹膜