心包疾病题库

[单选题,B型题] 患者男性，62岁，既往有肺结核病史，未正规治疗。以胸闷、憋气半年就诊。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界向两侧扩大，听诊心音低钝。最可能的诊断为（）A . 肥厚型心肌病B . 慢性大量心包积液C . 急性纤维蛋白性心包炎D . 急性心包填塞E . 以上均不是

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性心包炎所致心脏压塞的临床表现，下列哪项不正确（）A . 奇脉B . 心率加快C . 心排血量降低D . 静脉压显著增高E . 外周动脉舒张压上升

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，剧烈胸痛伴发热，ST段除aVR导联以外呈弓背向下型抬高。最可能的诊断为（）A . 急性心包炎B . 高压性气胸C . 急性心肌梗死D . 主动脉夹层动脉瘤破裂E . 气胸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种诊断技术诊断心包积液既安全又准确（）A . 心包穿刺术B . 心脏听诊C . 心电图D . 超声心动图E . 胸部X线摄片

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，38岁，腹胀半年余，查体血压90／76mmHg，颈静脉充盈，心界不大，心音低钝，心率90次／分，律齐，无杂音，两肺呼吸音清，腹膨隆，肝剑突下5cm，脾未触及，全腹无压痛，移动性浊音（+），下肢水肿（+），腹腔积液检查微黄，清亮，比重1．016，蛋白25g／L，细胞总数100／μl，细胞90／μl，核50％，最可能的诊断为（）A . 结核性腹膜炎B . 门脉型肝硬化C . 慢性充血性心力衰竭D . 缩窄性心包炎E . 肝硬化合并原发性腹膜炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男，48岁。心前区钝痛伴呼吸困难2周，体检心音低弱，吸气时动脉血压下降在10mmHg以上，心电图示ST段凹面向上抬高，最可能的诊断是（）A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎伴有积液C . 病毒性心肌炎D . 缩窄性心包炎E . 化脓性心包炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋，气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC6×109/L，血沉40mm/1h，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱。1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg（12/8kPa），心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/min，下肢浮肿，有奇脉，其原因可能是（）A .胸腔积液B . 气胸C . 心包压塞D .

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下述哪项不是缩窄性心包炎的症状或体征（）A . 劳力性呼吸困难B . 食欲不振，上腹部胀满或疼痛C . 乏力，运动耐量下降D . 脉压增大E . 心包叩击音

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，18岁。不慎被车床击伤左胸部来急诊，检查时高度怀疑有心包积血。此时可能出现下列哪种脉搏（）A . 短绌脉B . 交替脉C . 奇脉D . 水冲脉E . 细脉

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 渗液性心包炎的体征是，Ewart征是指（）A .心浊音界向两例增大，呈绝对浊音B .心尖冲动减弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及C .背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强和支气管呼吸音D . D.心音低而遥远E .胸骨右缘第3～6肋间出现实音

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 负性心尖搏动见于（）A . 粘连性心包炎B . 右房增大C . 左房增大D . 重度右室增大E . 左室显著增大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性纤维蛋白性心包炎胸痛的临床特点是（）A . 前俯位时加重B . 前俯位时减轻C . 深呼吸时减轻D . 疼痛不放射到其他部位E . 随渗液量的增多而加重

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，57岁，阵发性室上速患者，行射频消融术治疗，术中突然出现胸痛、胸闷、烦躁、呼吸困难，血压90/60mmHg（12/8kPa），两肺呼吸音清，心界向两侧扩大，心率120次/min，各瓣膜听诊区未闻及杂音，奇脉（+），患者最可能的诊断是（）A . 心包压塞B . 肺栓塞C . 脑出血D . 心肌梗死E . 主动脉夹层

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，60岁，发热近3个月，在38.5度左右，半个月来心悸、气短。查体：血压110/70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱。超声心动图示心包腔内可见液性暗区，剑突下约1.2cm。为确诊应做何种检查（）A .心脏磁共振B . 心电图C . 心包穿刺抽液化验D . 血培养E . 血生化检查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁。半个月来发热、乏力就诊，无胸痛与关节痛。体检颈静脉充盈，心界向两侧扩大，心音遥远，心率103次/min，肝大。化验血白细胞计数10×109／L。血沉25mm/h。B超检查为心包积液。心包穿刺抽出800ml浅草黄色液体，光镜检查白细胞0.4×109/L（400/mm3），中性0.40（40%），淋巴0.60（60%）。涂片未查到结核杆菌或其他细菌。本例心包炎的病因，以下列哪项可能性最大（）A . 急性非特异性B . 风湿性C . 化

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，30岁。1个月来发热伴心悸、气急来诊。超声心动图示左室后壁和右心室前壁有2.5～3cm液性暗区。此时体检，下列哪项体征是不会存在的（）A . 心绝对浊音界向两侧增大B . 吸气时脉搏增强C . 背部左肩胛角下呈浊音，语颤增强D . 胸骨右缘第3～6肋间叩诊呈实音E . 腹部转移性浊音阳性

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 心包积液和右心功能不全的临床区别哪项最有价值（）A . 肝颈静脉回流征阳性B . 颈静脉怒张C . 下肢水肿D . 舒张期奔马律E . 出现胸腹水

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，2年前患乳腺癌手术治疗。1个月来出现胸闷、气促就诊，查体发现心影向两侧扩大，心音减弱，脉压减小患者突感呼吸困难加重，检查：血压80／60mmHg，颈静脉怒张，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率110次／分，有奇脉，其原因最可能是（）A .心包压塞B .胸腔积液C .急性左心衰竭D . D.肺栓塞E .气胸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性心包炎心包渗液时最突出的症状是（）A . 心前区痛B . 干咳、嘶哑C . 呼吸困难D . 吞咽困难E . 烦躁不安

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，79岁。原有慢性支气管炎、肺气肿及慢性肝病史。本次因气急、腹胀、下肢浮肿，外院检查，疑有心包疾患来诊。体检发现有腹水。下列体检结果哪项支持心包病引起的腹水（）A . 颈静脉怒张B . 下肢浮肿C . 肝颈回流阳性D . 心界叩诊不扩大E . 肝肿大

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于结核性心包炎的特征，下列哪项不符合（）A . 可有大量心包积液B . 可呈血性心包积液C . 心包摩擦音多见D . 在肺内可无结核病灶E . 治疗不当可引起心包缩窄

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 大量心包积液发生心脏压塞时，应立即采取的措施是（）A . 激素B . 吗啡C . 利尿剂D . 心包穿刺E . 洋地黄

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 诊断纤维蛋白性心包炎最主要的依据是（）A . 奇脉B . 发热C . 呼吸困难D . 心前区疼痛E . 心包摩擦音

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性心包炎在我国最常见的病因是（）A . 结核性B . 风湿性C . 非特异性D . 化脓性E . 病毒性

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肺源性心脏病右心衰竭与心包积液的鉴别要点为（）A . 肝大B . 心脏增大C . 血压下降与奇脉D . 心动过速E . 颈静脉怒张

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 心包积液征（Ewart征）是（）A . 心尖搏动弱，位于心浊音界左缘的内侧或不能扪及B . 左肩胛骨出现浊音及肺受压所引起的支气管呼吸音C . 在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音D . 心脏叩诊浊音界向两侧扩大E . 心音低而遥远

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性心包炎时典型的心包摩擦音特点是（）A . 心尖部最清楚B . 短促收缩期单相的粗糙杂音C . 瘦弱体型杂音减弱D . 仰卧位比俯卧位明显E . 以上都不是

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 鉴别原发性肺动脉高压和慢性缩窄性心包炎，以下体征最有意义的是（）A . 肝大与否B . 心包叩击音C . 双下肢水肿D . 颈静脉怒张E . 腹腔积液

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 慢性缩窄性心包炎确诊后便应（）A . 强心治疗B . 心包穿刺C . 抗结核治疗D . 激素治疗E . 充分准备后尽早手术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 心包积液与右心功能不全的区别是（）A . 颈静脉怒张B . 肝大C . 水肿D . 肝颈静脉回流征阳性E . 心音低而遥远