心包疾病题库

[单选题,B型题] 患者女性，35岁，心悸、胸闷、憋气，诊为急性纤维蛋白性心包炎，该患者最特异的体征是（）A . Ewart征B . 心包摩擦音C . 心音低钝D . 奇脉E . 心包叩击音

[单选题,B型题] 缩窄性心包炎可闻及（）A . 心包叩击音B . 心包摩擦音C . Austin-Flint杂音D . 喀喇音E . Graham-Steell杂音

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，25岁。主诉心前区疼痛2天，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊。体检：血压14/10kPa（105/75mmHg），体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺阴性。有血吸虫病史。入院第3天，血压为12/10kPa（90/75mmHg），颈静脉怒张，气急不能平卧。病情变化应考虑为（）A .再次肺栓塞B . 心肌梗死扩大范围C . 心包填塞D . 败血症E . 心脏腱索断裂

[单选题,B型题] 上呼吸道感染史，胸痛，呼吸时加重，心电图ST段弓背向下型抬高（）A . 风湿性心包炎B . 结核性心包炎C . 化脓性心包炎D . 急性非特异性心包炎E . 尿毒症性心包炎

[单选题,B型题] 纤维蛋白性心包炎可闻及（）A . 心包叩击音B . 心包摩擦音C . Austin-Flint杂音D . 喀喇音E . Graham-Steell杂音

[单选题,B型题] 患者男性，36岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失，最可能的诊断为（）A . 肥厚型梗阻性心肌病B . 缩窄性心包炎C . 急性纤维蛋白性心包炎D . 急性心包压塞E . 以上均不是

[单选题,B型题] 严重主动脉瓣关闭不全者可听到（）A .心包叩击音B .心包摩擦音C .Austin-Flint杂音D . D.喀喇音E .Graham-Steell杂音

[单选题,B型题] 心包腔内大量血性积液，OT试验阳性（）A . 风湿性心包炎B . 结核性心包炎C . 化脓性心包炎D . 急性非特异性心包炎E . 尿毒症性心包炎

[单选题,B型题] 男性，20岁，发热、胸痛3天。查体：胸骨左缘3～4肋间闻及与呼吸无关的摩擦音，心电图示各导联（除aVR导联）ST段抬高，心肌酶谱正常。最可能的诊断是（）A . 急性非特异性心包炎B . 急性病毒性心肌炎C . 急性心肌梗死D . 感染性心内膜炎E . 肺栓塞

[单选题,B型题] 男性，25岁，2周前上呼吸道感染，2天来心前区疼痛、憋气、心悸。查体：心率90次/min，频发期前收缩。CPK300U/L，CPK-MB40U/L。心电图示多源性房性期前收缩。该患者最可能的诊断是（）A . 急性非特异性心包炎B . 急性病毒性心肌炎C . 急性心肌梗死D . 感染性心内膜炎E . 肺栓塞

[单选题,B型题] 患者男性，48岁，既往有肺结核病史，未行正规治疗。近半年出现上腹胀痛、食欲减退、胸闷、劳力性呼吸困难。查体：颈静脉怒张，叩诊心浊音界不大，最可能的诊断为（）A . 肥厚型梗阻性心肌病B . 缩窄性心包炎C . 急性纤维蛋白性心包炎D . 急性心包压塞E . 以上均不是

[单选题,B型题] 患者男性，33岁，因低热半年入院，诊为慢性缩窄性心包炎，体检最有意义的体征是（）A .Ewart征B .心包摩擦音C .心音低钝D . D.奇脉E .心包叩击音

[单选题,B型题] 患者男性，35岁，因低热、乏力和呼吸极度困难来门诊。医生怀疑心包填塞，协助诊断最有意义的体征是（）A . Ewart征B . 心包摩擦音C . 心音低钝D . 奇脉E . 心包叩击音

[单选题,B型题] 皮肤有环形红斑，抗"O"800U以上（）A . 风湿性心包炎B . 结核性心包炎C . 化脓性心包炎D . 急性非特异性心包炎E . 尿毒症性心包炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁。近半年来经常感到胸闷，有时觉前胸重压感。近1个月来觉劳力后气急来诊。体检：平卧，颈静脉明显充盈，心界增大，心音尚正常，心率98次/min，规则，无杂音。两肺阴性。肝肋下两指，肝颈回流征阳性。心超示心包中等量积液，房室大小正常。入院后给予心包穿刺，抽出深黄色液体500ml。化验比重>1.018，蛋白45g/L（4.5g/dl）。细胞计数0.4×10/L（400μl），淋巴细胞80%。此时初步考虑诊断为（）A .结核性心包炎B . 化脓性心包炎C . 病毒性

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男性，31岁，主诉心前区刀割样疼痛、咳嗽，呼吸时加重。体检：体温39.7℃，可闻及心包摩擦音。血WBC18×109/L，心电图示多数导联ST段弓背向下型抬高，追问病史，2周前有上呼吸道感染史。此时考虑最有可能的诊断为（）A .结核性心包炎B . 急性非特异性心包炎C . 风湿性心包炎D . 急性化脓性心包炎E . 急性心肌梗死

[单选题,B型题] 男性，60岁，数小时来胸痛、恶心。查体：心界不大，心率80次/min，可闻及S4，心前区闻及心包摩擦音。心电图示V1～5呈QS型，ST段抬高，T波倒置。CPK600U/L，CPK-MB30U/L。最可能的诊断是（）A .急性非特异性心包炎B .急性病毒性心肌炎C .急性心肌梗死D . D.感染性心内膜炎E .肺栓塞

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，28岁。剧烈胸痛伴高热39℃，一天半来诊，发病前2周曾有鼻塞流涕。体检：心界稍大，心前区可闻及摩擦音，胸片示左侧胸腔少量积液，超声心动图显示心脏正常，心包有少至中量积液。为了进一步确诊，下列哪项辅助检查对诊断最有帮助（）A .超声心动图B . 心电图C . 心脏CTD . 右心导管检查E . 心向量图

[单选题,B型题] 患者女性，58岁，突发胸闷、憋气。查体：颈静脉怒张，血压50／30mmHg，心率150次／分，吸气时动脉收缩压下降15mmHg，最可能的诊断为（）A . 肥厚型梗阻性心肌病B . 缩窄性心包炎C . 急性纤维蛋白性心包炎D . 急性心包压塞E . 以上均不是

[单选题,B型题] 二尖瓣脱垂者可听到（）A .心包叩击音B .心包摩擦音C .Austin-Flint杂音D . D.喀喇音E .Graham-Steell杂音

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，28岁，急起发热，胸痛和气促6天，叩诊心界明显扩大，吸气时脉搏变弱。1小时前呼吸困难急剧加重，心率124次／分，律齐，心音低远，血压为60／45mmHg，颈静脉怒张。最有效的抢救措施为（）A . 静注毛花苷CB . 肌注哌替啶C . 静脉滴注多巴胺与间羟胺D . 持续吸高浓度氧E . 心包穿刺减压

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，22岁，胸痛，同时伴发热、气急，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界左缘内侧约2cm，肝肋下5cm，心电图示窦性心动过速，低电压，最可能的诊断是（）A . 急性心肌梗死B . 急性心包炎C . 感染性心内膜炎D . 扩张型心肌病E . 病毒性心肌炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，28岁，主诉心前区疼痛并放射至左肩，吸气时疼痛加重，坐位减轻，伴有发热、寒战、血压110／80mmHg，心率110次/min、律齐，体温38.5℃，其他检查无异常。心电图示S-T段抬高（除aVR），入院后第3天患者的血压下降，静脉压升高，出现颈静脉曲张及休克。此时最重要的处理应为（）A .强心、利尿治疗B . 积极治疗原发疾病C . 抽血作细菌培养D . 急诊心包抽液E . 静脉注射地塞米松

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热就诊，体检：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次/min，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。入院第3天，血压90/75mmHg，颈静脉怒张，气急不能平卧，病情变化应考虑为（）A .再次肺栓塞B . 心肌梗死扩大范围C . 心脏压塞D . 败血症E . 心脏腱索断裂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者突然心跳停止，在心肺复苏的同时，应首选以下哪项处理（）A . 扩容B . 胸膜腔内针刺减压C . 心包穿刺引流D . 溶栓治疗E . 改善通气

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 大量心包积液严重呼吸困难时，最有效易行的治疗方法是（）A . 应用大量利尿剂B . 吸氧C . 应用镇静剂D . 心包穿刺放液E . 切开心包引流

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，44岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：示气急半卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次/min，律齐。心音减轻，各瓣膜区无杂音。两肺底有少量啰音。腹膨隆，肝肋下4指，有压痛，肝颈回流阳性。腹水征（+），下肢不肿。血压12.5/11kPa（95/80mmHg）。心电图示低电压，胸导联T波低平。最可能的诊断是（）A . 肝硬化腹水B . 扩张型心肌病C . 限制型心肌病D . 缩窄性心包炎E . 慢性心包炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 心包摩擦音在下列哪种体位最易听到（）A . 坐位前倾B . 仰卧位C . 左侧卧位D . 俯卧住E . 头部后仰位

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 大量心包积液，X线最可能的发现是（）A . 左侧胸腔积液B . 左侧炎性片状模糊影C . 左肺楔形实变D . 肺淤血、心影正常E . 心影明显增大，呈烧瓶样

[单选题,B型题] 患者男性，38岁，胸痛2周，咳嗽时加重。查体：胸骨左缘3、4肋间可闻及搔刮样粗糙音，6天后消失。最可能的诊断为（）A . 肥厚型心肌病B . 慢性大量心包积液C . 急性纤维蛋白性心包炎D . 急性心包填塞E . 以上均不是