心血管内科题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，50岁。风心病二尖瓣狭窄5年，平时病情稳定，因劳累突然出现呼吸困难，不能平卧，考虑急性左心衰，查心电图示快速房颤，心室率150次／分，此时应用西地兰的机制为（）A . 降低窦房结自律性B . 延长窦房结传导性C . 降低房室交界区自律性D . 延长浦氏纤维传导性E . 延长房室交界区不应期

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者女性，50岁。5年前发生心肌梗死，突发呼吸困难2小时入院，该患者可能存在的病理生理学改变有（）A . 交感神经系统兴奋B . 心肌肥厚C . 心排出量增加D . 心钠素分泌降低E . 肾素--血管紧张素--醛固酮系统激活

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，40岁。劳累后胸痛5年，冠造示心肌桥，下列哪项不正确（）A . 主要应用阿替洛尔治疗B . 主要应用硝苯地平治疗C . 主要应用硝酸甘油D . 可以手术分离受压的冠状动脉E . 严重病例可以考虑搭桥治疗

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，32岁。风心病心衰用洋地黄和利尿剂治疗，出现恶心、食欲不振，心电图为室性期前收缩二联律，下列哪种情况最可能（）A . 心衰加重B . 低钾C . 风湿活跃D . 洋地黄中毒E . 洋地黄剂不足

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，70岁。夜间睡眠中憋醒，气喘不能平卧，继往有心梗史，查体：血压100/60mmHg，心率120次／分，可闻及室性奔马律。最可能的原因是（）A . 急性心梗B . 心源性休克C . 急性左心衰竭D . 心律失常E . 急性脑血管意外

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪种类型心绞痛属于劳累型心绞痛（）A . 梗死前心绞痛B . 初发型心绞痛C . 变异型心绞痛D . 中间综合征E . 卧位型心绞痛

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男大学生，26岁。体检时发现心率58次／分。此后夜间自扪脉搏，常为45次／分而来门诊。阿托品试验为阴性。诊断应考虑为（）A . 病态窦房结综合征B . 窦房结功能低下C . 迷走神经功能亢进D . 运动员心脏E . 神经官能症

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，70岁。胸痛伴呕吐10小时入院，心电图下壁导联和右胸导联ST段抬高0.1～0.3mV，经过补液治疗，血压仍然偏低，考虑血压低的原因（）A . 心源性休克B . 急性左心衰C . 急性右室梗死D . 输液过多过快E . 呕吐所致

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男，60岁。冠心病史10年，突发胸疼伴呼吸困难10小时入院，查体：BP89/50mmHg，面色苍白，大汗，双肺底大量水泡音及双肺弥漫性哮鸣音，心率120/分，心音低顿，考虑心梗合并左心衰，最不合适的治疗为（）A . 静点硫氮唑酮B . 多巴胺静点C . 多巴酚丁胺静点D . 速尿静推E . 喘啶静点

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，28岁。近2年时有夜间阵发性呼吸困难，入院前一天出现气促，咯粉红色泡沫痰。体检：心率130次／分，心尖部可闻及舒张期隆隆样杂音。心电图示窦速，下列哪项治疗措施不宜使用（）A . 经酒精湿化吸氧B . 皮下注射吗啡C . 静脉注射速尿D . 静脉注射硝酸甘油E . 静脉注射西地兰

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，20岁。发热流涕2周，呼吸困难1周入院，查体心脏扩大，心尖瓣可听到收缩期吹风样Ⅲ级杂音，诊断为急性病毒性心肌炎、心脏扩大、心功能不全，经治疗心功能改善，当心衰纠正后下列哪项有利于诊断？（）A . 心脏大小与杂音强度不变B . 心脏缩小，杂音强度不变C . 心脏大小不变，杂音减轻D . 心脏缩小，杂音减轻E . 心脏缩小，杂音增强

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，20岁。感冒后出现心慌气急，拟诊病毒性心肌炎而测定血清病毒特异性IgM抗体。下列哪项结果有助于该诊断（）A . 血清效价大于或等于1：40B . 血清效价大于或等于1：80C . 血清效价大于或等于1：20D . 血清效价大于或等于1：160E . 血清效价大于或等于1：320

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，26岁。足球运动员，因感冒就医，查体时发现：心率50次／分，心电图窦性心律，为明确心律失常为功能性还是器质性，应作下列哪项检查（）A . 冠状动脉造影B . 阿托品实验C . 心得安实验D . 心肌活检E . 检验心肌酶

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，60岁。持续性剧烈胸痛10小时，考虑急性前壁心梗住院，1小时后病人突然呼吸困难不能平卧。体检：心脏向左扩大，心率140次／分，律齐。第一心音较低，两肺有细湿啰音和少量哮鸣音。血压100/75mmHg。下列哪项药物治疗是不合适的（）A . 毛花苷丙（西地兰）静脉注射B . 硝酸甘油静脉滴注C . 吗啡静脉注射D . β受体阻滞剂E . 硝普钠

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，70岁。有冠心病史10年。因胸痛伴呼吸困难5小时来院急诊。体检：血压100/70mmHg，律齐。两肺可闻及水泡音，心率90次／分，节律不整，心电图示V1～V6、ST段抬高大于5毫米，并有频发室早，最不合适的治疗为（）A . 静脉滴注多巴胺B . 静脉滴注硝酸甘油C . 静脉滴注胺碘酮D . 静脉滴注利多卡因E . 静脉推注西地兰

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，20岁。2周前感冒而出现心悸，查体：心脏向两侧扩大，为了解患者有否早期左心功能不全，应询问哪项有关病史？（）A . 心绞痛B . 劳累性呼吸困难C . 下肢水肿D . 咳嗽咯痰E . 心悸感

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是心绞痛的诱因？（）A . 饱餐B . 酗酒C . 寒冷D . 少量喝茶E . 上5楼

[配伍题,B型题] 女性，58岁。高血压10余年，冠心病3年，最宜选用的药物为（）男性，32岁。发现血压高1个月，经检查后发现右侧肾动脉狭窄80%，左侧肾动脉狭窄60%。不宜选择的药物为（）男性，75岁。高血压病20余年，有哮喘和痛风病史，最近出现轻度充血性心衰症状。最不宜选择的药物为（）A . α受体阻滞剂B . β受体阻滞剂C . 利尿剂D . 钙通道拮抗剂E . 血管紧张素转换酶抑制剂

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 急性前壁心肌梗死患者，溶栓治疗未开通，患者神志淡漠，冷汗，尿少，血压90/70mmHg。以下处置的不当或者有风险的是（）A .多巴胺维持血压B .主动脉内气囊反搏术C .静脉注射吗啡5mg镇痛D . D.适当补充血容量E .改善心脏功能

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者女性，50岁。闭经1个月，近20天来无诱因地反复发作心前区游走性疼痛，与饮食无关，心电图有T波改变，睡眠差，曾有胃炎史。患者最可能的诊断是（）A .初发型心绞痛B .变异性心绞痛C .更年期综合征D . D.胃炎E .心肌炎

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁。因心前区反复发作性疼痛2年就诊。入院后2小时确诊为心肌梗死，病人突然出现大汗，面色苍白，查血压80/50mmhg，考虑为心源性休克，应立即给予（）A .硝酸甘油静点B . 右旋糖酐静点C . 多巴胺静点D . 西地兰静推E . 多巴酚丁胺静推

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，50岁。因胸骨后剧痛10小时来院急诊，诊断为急性心肌梗死入院。即作冠状动脉造影，显示左冠状动脉回旋支中段阻塞。入院15小时突然死亡。本例死亡的最可能原因是（）A .急性左心衰B .室颤C .休克D . D.室间隔穿孔E .乳头肌断裂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，40岁。因风心病二尖瓣关闭不全入院心力衰竭服用双氢克尿噻治疗中，心电图检查为多源性室早，检验血钾2.9mmol/L，诊断为洋地黄过量，除停用洋地黄外，应选用哪种药物治疗？（）A . 静脉给胺碘酮B . 静脉注射普罗帕酮C . 静脉注射25%硫酸镁D . 静脉注射维拉帕米E . 静脉补充氯化钾

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，20岁。心悸多汗1个月。体检发现血压160/80mmHg，心率110次／分，哪项处理正确（）A . 长期服用降压药B . 立即应用降压药，血压正常后停药C . 观察半年D . 间歇用药E . 查明原因

[配伍题,B型题] 患者女性，40岁。发作性血压增高，发作时血压达200/120mmHg，伴头痛，头晕，面色苍白，出汗，持续半个小时，平时血压正常。有助于诊断的试验是（）患者女性，40岁。高血压2年，最高达200/120mmHg，伴头痛、头晕。检验血K2.4mmol/L，有助于诊断的试验是（）A . 酚妥拉明试验B . 螺内酯（安体舒通）试验C . 地塞米松抑制试验D . 肾动脉造影E . OGTT试验

[配伍题,B型题] 患者女性，60岁。有慢支20年余，近5年伴有喘息，血压升高1年，最高达170/80mmHg，选择降压药物时禁用（）患者男性，60岁。关节疼痛5年，血压升高3年，最高达180/90mmHg，检验尿酸820μmol，选择降压药物时慎用（）A . 氢氯噻嗪B . 卡托普利C . 硝苯地平D . 阿替洛尔E . 缬沙坦

[配伍题,B型题] 华法令（）噻氯匹啶（）尿激酶（）A . 抑制血小板聚集B . 抑制凝血酶的产生和活性C . 纤溶激活剂D . 抑制X因子合成E . 单纯灭活凝血酶

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，50岁。时有头晕，夜尿增多。近年来，先后2次血压测量双上肢为157/94mmHg，双下肢血压为180/105mmHg，按世界卫生组织标准应诊断为（）A . 肾性高血压B . 高血压Ⅰ级C . 血压正常D . 原发性高血压E . 主动脉缩窄

[配伍题,B型题] 患者40岁。经常出现劳累型胸疼，含硝酸甘油无效。心电图示深而不宽的病理性Q波可在Ⅰ、aVL、V5、V6出现，T波V2～V5巨大倒置。（）男性，20岁。半年来发作性晕厥约5次来诊。Holter示阵发性室速，超声心动图右室扩大，心肌菲薄，心室晚电位阳性。（）男性，40岁。心悸、呼吸困难3年入院。体检：颈静脉怒张，心界轻度扩大，心尖部可闻及收缩期吹风样杂音Ⅲ级，向左腋下传导。P2亢进。两肺少量湿啰音。肝肋下四指，有压痛，肝颈回流征阳性，有腹水和下肢水肿，检验腹水检查白细胞12000/ml，嗜

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性60岁。广泛前壁心梗二年来医院检查，超声发现心尖部室壁瘤形成，回家途中，突然晕厥，最合适的处理是（）A . 拨打120，立即送医院B . 若有条件，立即就地心肺复苏，同时拨打120C . 观察5分钟后再送医院D . 医生到场后即注利多卡因E . 医生到场后再电除颤