胰腺疾病题库

[单选题]男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是()A .溃疡病穿孔B .急性出血坏死性胰腺炎C .急性胆囊炎D .急性梗阻性化脓性胆管炎E .急性胃炎

[单选题,共用题干题] 男性，42岁。饱餐酗酒后2小时，上腹部持续性剧痛，并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐，8小时后来院急诊。患者发病最可能的诱因是（）。A .酗酒B . 胆石症C . 肠道感染D . 遗传因素E . 精神因素

[单选题]有关急性胰腺炎，哪项是不正确的()A .水肿性最多见B .一经确诊应立即手术C .重症者血清和尿淀粉酶有时不升高D .有的病例可转为慢性胰腺炎E .白细胞一般均升高

[单选题,共用题干题] 男性，53岁。饱食2小时后上腹持续性胀痛，并渐加重。辗转不安，伴恶心，无呕吐，肌注阿托品未缓解，6小时后来院急诊。体查：急性病容，脉搏124次/分，血压12/9kPa，腹胀，全腹压痛，上腹尤著，反跳痛伴肌紧张，血白细胞15×109/L，中性粒细胞83%，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。在治疗上，最重要的是（）。A .抗生素+抑肽酶B . 胃肠减压+抗休克+抑肽酶C . 抗休克+抑肽酶D . 胃肠减压+抗生素+抗休克E . 抗生素+抗休克+手术

[单选题]女性，45岁，皮肤巩膜黄疸、纳差、乏力2个月。查体：全身黄染，肝肋下3cm，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，碱性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。一下最可能的诊断是()A .先天性溶血性黄疸B .急性病毒性肝炎C .胆道蛔虫症D .胆总管囊肿E .壶腹周围肿瘤

[单选题]胰头癌最主要的症状是()A .发热B .呕血、黑便C .消瘦乏力D .腹痛、腹部不适E .黄疸

[单选题,案例分析题] 提示：血常规WBC20×109／L，N0.87，B超示胰腺呈不规则的强回声，血钙1.8mmol／L，血糖13mmol／L，患者神志淡漠，血压逐渐下降至80-50mmHg。此时应考虑为（）。A .AOSCB . 肠坏死穿孔C . 急性重症胰腺炎D . 胰腺脓肿E . 胆囊炎穿孔F . 酮症酸中毒

[单选题]胰腺位于()A .横过第3、4腰椎的前方B .其左侧端被十二指肠环绕C .位于右季肋区和腹上区D .属腹膜间位器官E .居网膜囊之后

[单选题]以下哪项与急性胰腺炎的病因无关()A .胰液分泌旺盛B .Oddi括约肌痉挛C .胰液排出受阻D .胆汁逆流入胰管E .胆总管开口处梗阻

[单选题]急性胰腺炎病情严重的重要指标是()A .白细胞超过12×10/LB .血钙<1.87mmol/LC .血淀粉酶500U/dl(Somogyi法)D .血糖超过8mmol/LE .血清脂肪酶>250U/dl

[单选题]下列对于胰体毗邻的描述中正确的是()A .后面有下腔静脉通过B .后面有肠系膜上动脉通过C .脾静脉沿其上缘向左走行D .后面有腹主动脉通过E .其前面与胃后壁相邻

[单选题]同一种工艺条件对于不同类别的危险物质所体现的危险程度是各不相同的，因此必须确定相关系数。B级表示为( )。A . 关系密切 ?Ｗ?ij?=0.9B . B关系大 ?Ｗ?ij?=0.7C . 关系一般 ?Ｗ?ij?=0.5D . 关系小 ?W?ij?=0.2

[单选题]急性胰腺炎最常见的原因是()A .饮酒B .胰腺外伤C .流行性腮腺炎D .穿透性消化溃疡E .胰、胆管开口梗阻，胆汁逆流

[单选题]关于胰尾正确的()A .属腹膜外位B .属腹膜间位C .行于胃脾韧带内D .行于脾肾韧带内E .位置固定，无活动性

[单选题]急性胰腺炎时，血清淀粉酶升高的规律是()A .发病后2小时升高，12～24小时达高峰B .发病后3～12小时升高，24～48小时达高峰C .发病后24小时升高，48小时达高峰D .发病后48小时升高，72小时后达高峰E .以上都不对

[单选题]下列急性胰腺炎的手术适应证中，哪项是不正确的()A .坏死性胰腺炎，并发脓肿B .急性化脓性胆管炎并急性胰腺炎C .出血坏死性胰腺炎并腹膜炎D .急性水肿性胰腺炎E .多次反复发作，证实胆总管下端或胰管狭窄

[单选题]急性胰腺炎炎症波及整个胰腺，主要表现为()A .呕吐B .腹部压痛C .一般情况差D .腹胀和肠鸣音稍减弱E .剧烈全上腹痛并束带状向两侧腰背部放射

[单选题,共用题干题] 男性，20岁。1个月前在运动时上腹部曾被撞伤，当时未加注意。4天前自觉上腹部肿块，伴上腹部胀痛，恶心，呕吐。体查：体温37.3℃，腹平软，中上腹偏左可扪及15cm×18cm肿块，光滑，固定，有压痛。B超示左上腹囊性肿块。目前诊断为胰腺假性囊肿。治疗的最适宜时机是（）。A .立即手术B . 1个月后手术C . 3个月后手术D . 1年后手术E . 不手术，自行吸收

[单选题]胰头癌最主要的临床表现是()A .上腹疼痛B .食欲不振和消化不良C .消化道梗阻D .消瘦和乏力E .黄疸

[单选题]胰头的位置在()A .脾动脉沿其上缘向左走行B .其前面有肠系膜根通过C .位于第2腰椎的左侧D .其后面肠系膜上静脉通过E .其下部向左突出的部分称钩突

[单选题]下列哪项不是胰腺外分泌物质()A .脂肪酶B .淀粉酶C .胃泌素D .碳酸氢盐E .蛋白酶

[单选题]下列哪项明显升高是诊断急性胰腺炎的客观指标()A .白细胞总数和分类B .血清脂肪酶C .血清淀粉酶D .尿淀粉酶E .血钙

[单选题]关于假性胰腺囊肿，下列哪项是错误的()A .多位于胰头部B .可形成胰源性腹水C .无上皮细胞D .可形成脓肿E .继发于胰腺或上腹部外伤后

[单选题,共用题干题] 男性，43岁。5小时前发生剧烈的上腹部痛且向背部放射，并伴数次恶心、呕吐，吐后疼痛无缓解，并呈现休克症状。追问病史，7小时前曾有聚会暴食，饮酒经过。最可能的诊断是（）。A .急性阑尾炎B . 急性坏死性胰腺炎C . 胃癌伴穿孔D . 急性肾绞痛E . 急性胆囊炎

[单选题]Whipple三联征是指()A .癫痫样发作，空腹血糖<50mg/dl静注胰高血糖素后症状缓解B .空腹恶心呕吐，甲苯磺丁脲激发试验阳性，静注胰高血糖素后症状缓解C .腹痛，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解D .癫痫样发作，血胰岛素值高于正常，用葡萄糖后症状缓解E .禁食后出现低血糖症状，空腹血糖<50mg/dl，用葡萄糖后症状缓解

[多选题,案例分析题] 男性，35岁。左上腹痛2天，向左肩背部放射，伴恶心、呕吐胃内容物，呕吐后疼痛不缓解。既往有胆囊结石病史。查体：体温39℃，脉搏120次/分，呼吸20次/分，血压100/60mmHg，巩膜黄染，上腹胀，腹膜炎体征（+），移动性浊音（-），肠音减弱。应采取的治疗措施包括（）。A .补液，纠正休克B . 应用抗生素和激素C . 立即手术D . 胃肠减压，纠正休克，维持水、电解质平衡E . 胃肠减压，抗胰酶，镇痛F . 予以镇静、解痉药

[单选题]胰体位于()A .其上缘与腹腔干、腹腔丛相邻B .脾静脉沿其上缘向左走行C .其前面与胃后壁相邻D .后面有肠系膜上动脉通过E .位于第3腰椎平面

[配伍题,B型题] 男，54岁，3年来驾车经常头昏、出汗，吃饼干后好转。近来晨起晕倒发作频繁，血糖1.12mmoL/L，甲磺丁脲试验阳性，拟诊为胰岛素瘤，是由何种内分泌激素引起()男，40岁，5年前因十二指肠溃疡在基层医院行胃大部切除术，术后半年上腹疼痛再发，上腹剧痛放射前胸，伴呕吐。胃镜检查：吻合口溃疡。基础胃酸分泌(BAO)17mmol/h，临床诊断为zollinger－Elison综合征()A .胰舒血管素B .胰岛素C .胰高血糖素D .胆囊收缩素E .胃泌素

[配伍题,B型题] 胰岛素瘤的临床表现()胰腺假性大囊肿的临床表现()胃泌素瘤的临床表现()慢性胰腺炎的临床表现()A .腹胀伴呕吐，上腹扪及半球形的囊性肿块B .多发性十二指肠溃疡伴腹泻C .反复发作的腹痛伴脂肪泻D .清晨或饥饿时出现心慌、发抖、苍白、心动过速等症状E .水样腹泻伴低钾和低胃酸

[单选题]急性胰腺炎时，关于淀粉酶的改变下列哪项是错误的()A .尿淀粉酶测定值大于200U/dl(Somogyi法)有诊断意义B .尿淀粉酶下降较血清淀粉酶晚C .尿淀粉酶增高迟于血清淀粉酶D .坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高E .尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比