胰腺疾病题库

[单选题]男性，44岁。进油腻食物并饮白酒0.5kg后4小时，剧烈上腹痛就诊。上腹部及左腹有轻度深压痛。此时，最适宜的检查是（）A . 血淀粉酶测定B . 尿淀粉酶测定C . 尿三胆及胆红素D . 血常规E . 谷丙转氨酶测定

[多选题] 急性胰腺炎时，血淀粉酶正常的原因有（）A . 被肾脏迅速清除B . 胰腺病变程度较轻C . 慢性胰腺炎胰腺实质严重破坏D . 高脂血症干扰淀粉酶的检测E . 胰腺炎发病3h内

[单选题]男性，38岁。无既往外伤史。疲乏，心悸，记忆力差2年。此期间，曾3次出现癫痫样发作。半月前清晨起床后又晕倒在地，神志不清，经静脉注入葡萄糖后恢复。检查：血压100/70mmHg，无其他阳性体征。应考虑为（）A . 胃泌素瘤B . 胰岛素瘤C . 脑血管疾病D . 癫痫发作E . 心血管疾病

[单选题]急性胰腺炎的发病过程主要为（）A . 磷脂酶A自体消化过程B . 弹力酶自体消化过程C . 胰酶自体消化过程D . 胰脂酶自体消化过程E . 胶原酶自体消化过程

[单选题]尿淀粉酶正常值（）（Somogyi法U/dl）A . 80～300B . 300～500C . 40～180D . >500E . <40

[单选题,案例分析题] 女性，39岁。因持续上腹痛伴恶心、呕吐3天入院。5年来有胆囊结石病，常有短暂上腹不适症状。B超显示胆囊多发小结石，总胆管宽9mm，其内未见结石，胰腺肿大增厚，周围有积液。查体：体温37.7℃，脉率106次/分，呼吸28次/分，血压132/86mmHg，巩膜不黄，肺无啰音，上腹压痛，轻度肌紧张和反跳痛，肠鸣音较弱。化验：WBC13.5×109/L，血尿淀粉酶高出正常一倍以上。对该患者的最佳治疗方案是（）A .禁食、胃肠减压、补液止痛B . 即刻急诊手术引流C . 抗感染、

[多选题] 关于胰腺假性囊肿的叙述，正确的是（）A . 多发生腹部锐性伤后B . 囊肿的内皮细胞不能分泌黏液C . 主要体征为上腹部肿块D . 手术方式主要行内流术E . 囊肿均应手术

[多选题] 急性坏死性胰腺炎并发休克的原因有（）A . 体液丧失B . 心肌抑制因子C . 胰蛋白酶D . 血小板破坏、组织坏死或感染毒素E . 肾功能衰竭

[多选题] 血清淀粉酶升高可见于（）A . 急性胰腺炎B . 肠梗阻C . 肠坏死D . 十二指肠溃疡穿孔E . 唾液腺肿瘤

[多选题] 诊断急性胰腺炎最为敏感的影像学和血清学检查有（）A . 腹部超声B . 增强CTC . 淀粉酶D . 血脂肪酶E . MRI

[多选题] 下列哪种情况反映急性胰腺炎的病情严重（）A . 休克B . 尿糖增高C . 血钙降低D . 血尿淀粉酶明显升高E . 上述都不是

[单选题]女性，43岁。黄疸、纳差2个月。查体：全身黄染，肝大，胆囊可扪及肿大。化验：血胆红素171μmol/L，磷性磷酸酶30U/L，其他肝功能正常。提示为（）A . 先天性溶血性黄疸B . 胆总管囊肿C . 胆道蛔虫症D . 急性病毒性肝炎E . 壶腹周围肿瘤

[多选题] 关于胰腺黏液性囊腺瘤（MCNs）临床表现，正确的是（）A . 明显特点是女性多于男性，90%患者是女性B . 发病年龄早于SCNs，平均50岁左右C . 25%～50%MCNs患者没有症状D . MCN有症状的患者中腹痛最常见，而黄疸和体重下降并不常见E . 绝大多数MCN患者有急性胰腺炎病史

[单选题]男性，72岁。因皮肤、巩膜黄染进行性加重伴消瘦、乏力2个月入院。入院后，患者时有寒战、发热表现。在诊疗计划中，下列哪项检查不重要（）A . CTB . 肝功能检查C . B超D . ERCPE . DSA

[多选题] 下列哪些是胰腺癌继发改变（）A . 静脉血栓形成B . 腹水C . 胃溃疡D . 阻塞性黄疸E . 慢性胰腺炎

[多选题] 肝外梗阻性黄疸可能为（）A . 胆管结石B . 胰腺癌C . 壶腹癌D . 慢性胰腺炎E . 十二指肠乳头肿瘤

[多选题] 胰腺癌患者应进行术前PTCD减黄的是（）A . 年龄＞65岁B . 并发胆道感染者C . 血清胆红素＞256μmol/LD . 肌酐和尿素氮升高者E . 黄疸时间超过8周者

[单选题]男性，49岁。右中上腹疼痛伴恶心、呕吐1天，加重伴腹胀12小时。查体：肥胖，体温38.9℃，呼吸30次/分，心率120次/分，血压110/80mmHg，全腹胀，伴压痛，反跳痛及肌紧张，移动性浊音阳性。血淀粉酶1000索氏单位，白细胞20×109/L，血钙降低。最可能的诊断为（）A . 急性水肿性胰腺炎B . 急性腹膜炎C . 急性胃肠炎D . 出血坏死性胰腺炎E . 胃溃疡穿孔

[多选题] 慢性胰腺炎的常见症状有（）A . 腹痛B . 消瘦C . 脂肪泻D . 糖尿病E . 人格缺陷

[多选题] 诊断急性胰腺炎时，常依靠下列哪几顶检查（）A . 发病3～4小时血清淀粉酶高于128温氏单位（或300索氏单位）B . 腹腔穿刺液中淀粉酶升高，外观是血性混浊C . B超检查发现胰腺增大，网膜囊及腹腔有积液D . 既往有胆道疾患E . 以上都不是

[单选题]关于胰腺血供下列哪项是错误的（）A . 胰体尾血供部分来自胰背动脉B . 胰头血供部分来自胃十二指肠动脉C . 胰体尾血供部分来自胰大动脉D . 胰头血供部分系来自肠系膜上动脉E . 胰头血供来自脾动脉

[单选题]急性胰腺炎时常见感染细菌（）A . 革兰氏阳性球菌B . 革兰氏阴性球菌C . 革兰氏阳性杆菌D . 革兰氏阴性杆菌E . 霉菌

[单选题]急性胰腺炎发病之初的3～4小时，最有诊断价值的是（）A . 尿淀粉酶升高B . 血淀粉酶升高C . 血清脂肪酶升高D . 血白细胞计数升高E . 血尿素氮、肌酐升高

[单选题]男性，71岁。有胆结石3年，突发上腹部疼痛24小时。体检：神志淡漠，呼吸30次/分，脉搏116次/分，血压12/8kPa，腹胀，两侧腹部皮下淤血，全腹压痛、反跳痛和肌紧张，移动性浊音阳性。血清淀粉酶351.23μmol/L（1024苏氏单位）。诊断为出血性坏死性胰腺炎，决定行手术治疗。手术中，下列哪项措施是不恰当的（）A . 尽量切除病变的坏死组织B . 胆总管切开，T管引流C . 开放伤口引流D . 胃造瘘E . 胰腺包膜切开减压

[单选题]急性胰腺炎病情变化重要指标（）A . 血清淀粉酶>500UB . 血清钙<1.87mmol/LC . 白细胞>12×109/LD . 血糖8.0mmol/L，尿糖（+）E . PaO2下降，<60mmHg

[单选题]关于急性胰腺炎最基本术式是（）A . 胆囊切除术或胆囊造口术B . 胆总管造口术C . 坏死胰腺切除D . 全胰切除术E . 坏死组织清除加引流

[单选题,案例分析题] 男性，37岁。既往体健。饱餐饮酒后中上腹持续疼痛9小时，伴恶心、呕吐。体查：体温37.0℃，血压16/10kPa，腹平软，中上腹压痛，无反跳痛及肌紧张，肠鸣音不亢进。对该患者最重要的辅助检查是（）A .血常规B . 腹部B超C . 血清淀粉酶D . 尿淀粉酶E . 血清脂肪酶

[单选题]明显阻塞性黄疸.B超发现肝内、外胆管扩张，胆总管直径2cm，比较理想的进一步检查是（）A . 十二指肠低张造影B . ERCPC . 放射性核素胰腺造影D . 腹腔动脉血管造影E . 腹腔镜探查

[单选题]诊断急性胰腺炎并有坏死的最佳方法是（）A . 腹部增强CT扫描B . B超定位下胰腺穿刺C . 胰腺彩超D . 腹部MRI检查E . 腹部立位X线片

[单选题]急性胰腺炎并发休克的基本治疗方法，不包括（）A . 应用抗生素和类固醇药B . 应用中药抑制胰液分泌C . 维持有效循环量，纠正酶碱平衡D . 使用多巴胺等血管活性药物E . 解痉药和抑制胰酶分泌药物