原发肾病综合征题库

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病和过敏性紫癜肾炎的描述不正确的是（）。A . 临床均可表现为镜下血尿或肉眼血尿B . 后者常有皮肤紫癜、腹痛、关节痛、黑便等典型的全身症状C . 后者多见于儿童D . 前者多见于老年人E . 肾脏病理及免疫病理两者相似

[单选题,A1型题] 下列关于反复发作肉眼血尿型IgA肾病的描述正确的是（）。A . 患者多为老年人B . 常伴上呼吸道感染，少数伴有胃肠道或泌尿道感染C . 常在感染后1-3周D . 常伴大量蛋白尿及高血压E . 肾病理检查一般有明显的硬化性改变

[单选题,A2型题] 关于左肾静脉压迫综合征与IgA肾病的鉴别诊断，下列叙述不正确的是（）。A . 前者超声检查可见左肾静脉扩张B . 两者尿红细胞形态检查均为畸形红细胞C . 前者肾活检常无明显异常D . 前者通过病史、超声检查及尿红细胞形态即可做出诊断E . 左肾静脉压迫综合征除血尿外常无其它临床症状

[单选题,A1型题] IgA肾病病理改变可出现以下哪项（）。A . 大量嗜酸性粒细胞浸润肾小管间质B . 肾小球硬化或新月体形成C . 刚果红染色阳性D . 肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成E . 免疫荧光“满堂亮”

[单选题,A2型题] 女性，28岁，血尿2个月，无浮肿、蛋白尿，血压145/100mmHg，肾活检示IgA肾病，下列何种说法不正确？（）A . 血清IgA水平有可能升高B . 可合并有腰痛C . 肾活检组织光镜下主要改变为肾小球系膜增生D . 其免疫病理特征为肾小球系膜区或系膜及毛细血管壁有IgA颗粒沉积E . 应积极给予糖皮质激素治疗

[单选题,A1型题] IgA肾病最主要的病理类型是（）。A . 系膜毛细血管性B . 局灶性节段性肾小球硬化性C . 毛细血管内增生性D . 系膜增生性E . 轻微病变性

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病的预后，下列不正确的是（）。A . 预后有明显的地区差异B . 与临床表现和病理改变密切相关C . 起病10年有15%~20%的病人发展成ESRDD . 很少有患者起病时即出现不同程度的肾功能减退E . 起病20年有30%~40%的病人发展成ESRD

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病和狼疮性肾炎的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。A . 后者常伴多系统受累的临床表现B . 后者肾活检免疫荧光呈“满堂亮”C . 后者风湿免疫指标如ANA，dsDNA，抗Sm常为阳性D . 后者血补体C3往往下降，而IgA肾病血补体C3多正常E . 后者不会出现肉眼血尿

[单选题,A2型题] IgA肾病的主要治疗不包括（）。A . 控制高血压B . 控制感染C . 抗凝和抗血小板聚集D . 降血脂E . 激素及免疫抑制剂

[单选题,A1型题] 关于IgA肾病的叙述，下列哪项是正确的？（）A . 常早期出现高血压B . 常合并急性肾衰竭C . 约7％-16％病人表现为肾病综合征，常见于儿童和青少年D . 大多数患者表现为急性肾炎综合征E . 不会有患者呈现恶性高血压表现

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述不正确的是（）。A . 系膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现B . IgA主要为IgA1亚型C . 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积D . 系膜区或毛细血管袢IgA沉积，伴补体C3沉积E . 以上都不是

[单选题,A2型题] 关于IgA1在系膜区沉积的可能机制不正确的是（）。A . 低糖基化的IgA1暴露了抗原位点，诱发机体产生相应抗体，形成IgA1-IgG等免疫复合物沉积于系膜区B . 低糖基化IgA1中的糖链为内源性凝集素的配体，可通过巨噬细胞将IgA1携带至肾小球并沉积于系膜区C . O-聚糖中单一GalNAC增多的低糖基化IgA1易与ECM结合而沉积于系膜区D . 多聚IgA与系膜细胞上多聚IgA受体结合而沉积E . 以上均不正确

[单选题,A1型题] 关于IgA肾病的免疫病理，下列叙述正确的是（）。A . 基底膜区或伴毛细血管壁以IgA为主的免疫复合物呈颗粒样或团块状沉积为其典型的表现B . IgA主要为IgA2亚型C . 系膜区常伴有IgG、IgM或纤维蛋白的沉积，亦可伴有与IgA相同的C4呈颗粒样沉积D . 毛细血管袢IgA沉积或系膜区IgG、IgM和IgA共同沉积者，临床表现多重，预后较差E . 以上都不是

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病光镜描述不正确的是（）。A . 可见不同程度的新月体形成B . 弥漫性肾小球系膜细胞增生及基质增殖C . 可见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性D . 常见肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积E . 可累及肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病的描述不正确的是（）。A . 几乎皆有血尿B . 均会出现血清IgA水平升高C . 诊断主要依赖肾活检病理检查D . 病理改变主要为肾小球系膜细胞和系膜基质增生E . 免疫病理检查提示IgA为主的免疫球蛋白和补体C3系膜区沉积

[单选题,A2型题] IgA肾病临床表现的描述错误的是（）。A . 上呼吸道感染后24~72小时后出现突发性肉眼血尿B . 上呼吸道感染后1~3周后出现突发性肉眼血尿C . 血尿、蛋白尿、高血压、尿量减少、轻度浮肿D . 肾病综合征E . 无症状性尿异常

[单选题,A1型题] 随着IgA肾病的进展，光镜下常见的病理表现叙述正确的是（）。A . 系膜细胞增生减轻，而基质增生加重，肾小球硬化进展B . 肾小球系膜细胞和系膜基质重度弥漫增生，PASM染色呈现“双轨征”C . 肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性D . 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积、肾小球基底膜增厚伴“钉突”形成E . 肾小动脉明显增生、玻璃样变和硬化

[单选题,A1型题] IgA肾病患者出现急性肾衰竭的原因可能是以下哪项（）。A . 恶性高血压B . 肾前性血容量不足C . 新月体性肾炎D . 急性过敏性间质性肾炎E . 以上都是

[单选题,A2型题] 女性，18岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿（-），治疗措施不恰当的是（）。A . 长期随访B . 监测血压和尿常规C . 监测肾功能D . 使用ACEI和ARB类药物E . 避免肾毒性药物使用

[单选题,A2型题] 下列哪项不用于IgA肾病疗效的判断（）。A . 血压B . 血尿C . 血脂D . 蛋白尿E . 肾功能

[单选题,A1型题] 女性，22岁。因“反复双下肢浮肿1年余，少尿3天”入院。入院后查血肌酐980umol/L，血钾6.5mmol/L，半年前肾活检提示IgA肾病，对患者立即应该进行的治疗是（）。A . 立即行重复肾活检B . 立即使用MP冲击C . 立即行血液透析治疗D . 立即使用CTX冲击E . 立即使用免疫球蛋白静脉滴注

[单选题,A2型题] 继发性IgA肾病常见的疾病不包括（）。A . 乙肝相关肾病B . 系统性红斑狼疮C . 过敏性紫癜肾炎D . 糖尿病肾病E . 慢性酒精性肝病

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病电镜描述不正确的是（）。A . 系膜细胞增生和系膜基质增加伴巨块高密度电子致密物沉积，有时呈巨大团块状。B . 肾病综合征时可见弥漫足突消失C . 可见肾小球基底膜的异常，如致密层薄不规则等D . 电镜下可见电子致密物主要沉积在上皮下E . 病变严重者可见系膜插入、基膜增厚、溶解甚至断裂

[单选题,A1型题] IgA肾病的光镜特点是（）。A . 有大量新月体形成B . 弥漫肾小球系膜细胞增生及基质增殖C . 常见肾小管上皮细胞出现脂肪或空泡变性（近端肾小管多见）D . 肾小球脏层上皮细胞下免疫复合物弥漫性沉积E . 累及的肾小球毛细血管袢呈节段性硬化改变

[单选题,A2型题] 女性，24岁，体检反复发现血尿＋＋，蛋白尿＋＋，24小时尿蛋白定量1.2g，诊疗措施不恰当的是（）。A . 肾穿刺活检明确诊断，制订治疗措施B . 监测血压和尿常规、肾功能C . 使用大剂量肾上腺糖皮质激素治疗D . 使用ACEI和ARB类药物E . 避免肾毒性药物使用

[单选题,A2型题] 关于急进性肾炎表现的IgA肾病描述不正确的是（）。A . 临床常见B . 临床常表现为急进性肾炎综合征C . 多有持续性肉眼血尿，大量蛋白尿D . 肾功能于短时间内急骤恶化E . 肾活检约50%的患者可见广泛的新月体形成

[单选题,A1型题] 对于IgA肾病，电镜下电子致密物主要沉积在（）。A . 基底膜区B . 毛细血管内皮下C . 系膜区D . 肾小球毛细血管壁E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 对于伴有轻度蛋白尿（＜1g/d）的IgA肾病患者，以下治疗方法哪项是正确的（）。A . 激素B . 免疫抑制剂C . 给予抗生素治疗D . 切除扁桃体E . 使用ACEI/ARB

[单选题,A2型题] 关于IgA肾病和薄基底膜肾病的鉴别诊断要点，描述不正确的是（）。A . 后者常有阳性血尿家族史B . 后者常有高频听力及眼部异常C . 后者肾功能常稳定，较少出现肾功能的减退D . 后者肾活检免疫病理IgA阴性E . 后者电镜下弥漫性肾小球基底膜变薄

[单选题,A2型题] 下列哪项病理指标不能提示IgA肾病患者预后不良（）。A . 严重的系膜增生B . 间质水肿C . 肾小球硬化D . 新月体形成E . 血管损害