重症监护题库

[单选题]最常用于降低颅压的三联药物是（）A . 甘露醇、呋塞米、地塞米松B . 甘露醇、呋塞米、高渗葡萄糖C . 甘露醇、呋塞米、甘油D . 甘露醇、呋塞米、清蛋白E . 甘露醇、白蛋白、苯巴比妥

[单选题]多器官功能障碍综合征（MODS）的特点不包括（）A . 2个或2个以上器官受累B . 同时或序贯发生C . 死亡率与衰竭的器官数目呈正比D . 发病24h以内出现E . 全身性炎症反应失控

[单选题]患儿女，11个月，因“腹泻2d，无尿6h”来诊。近2d出现腹泻，蛋花水样粪，每天10余次，近6h无尿。查体：前囟、眼眶明显凹陷，四肢冰凉，可见大理石花纹；脉细弱。实验室检查：血钠172mmol/L。首要的急救处理为（）A . 1/4张液20ml/kg快速扩容B . 1/6张液20ml/kg快速扩容C . 等张液20ml/kg快速扩容D . 缓慢静脉滴注1/4张液E . 腹膜透析

[单选题]关于溺水的预后，叙述错误的是（）A . 复苏时间越长预后越差B . pH值越低，预后越差C . 血糖浓度越高，预后越好D . 溺水时间越长预后越差E . 复苏后脑血流量越高，预后越好

[单选题,案例分析题] 患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。合理的治疗措施为（）A .多巴胺维持5μg·kg-1·min-1B . 吸

[单选题,案例分析题] 患儿女，6岁，因“四肢屈曲抽动伴双眼凝视3h，呼吸困难1h”来诊。家长曾自行给患者“地西泮”灌肠止痉。既往有“癫痫”病史。查体：T38℃（肛温），R12次/min；只对疼痛刺激有反应；气道分泌物多，双肺可闻及粗湿性啰音；HR70次/min，心音有力，律齐，外周动脉搏动好；CRT正常。经皮血氧饱和度85%。该患者目前诊断为（）A .喉炎B . 呼吸衰竭C . 休克D . 呼吸窘迫E . 心力衰竭

[单选题]患儿男，11岁，因“无尿3d”来诊。实验室检查：Hb87g/L，血钾7.8mmol/L。下列处理不妥的是（）A . 用碳酸氢钠B . 用10%葡萄糖酸钙C . 葡萄糖＋胰岛素（5g葡萄糖＋1U胰岛素）D . 血液透析E . 输库血纠正贫血

[单选题]氟乙酰胺中毒的特效解毒药是（）A . 阿托品B . 维生素K1C . 亚甲蓝D . 纳洛酮E . 乙酰胺

[单选题]患儿，8岁。诊断为感染性休克。症见神志不清，面色苍白，呼吸促而弱，皮肤干燥，尿少口干，四肢厥冷，唇舌干绛，苔少而干，脉细数而无力。其中医证型是（）A . 热毒内闭B . 阴竭阳脱C . 心阳虚衰D . 气阴亏竭E . 肝肾阴虚

[单选题]低钾血症对神经肌肉的影响是（）A . 神经肌肉兴奋性增高B . 神经肌肉兴奋性降低C . 腱反射亢进D . 可累及平滑肌，表现为肠蠕动增强E . 对骨骼肌的影响小

[单选题,案例分析题] 患儿女，8岁，因“服用毒物（具体不详）8h”来诊。查体：意识模糊，肌肉震颤，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼出气有蒜臭味；肺部较多湿性啰音。关于治疗，叙述正确的是（）A .因已中毒8h，故无须洗胃B . 纳洛酮0.4~0.8mg，肌内、皮下或静脉注射C . 1%亚甲蓝1~2mg/kg加葡萄糖液缓慢静脉注射D . 早期、足量使用阿托品，一旦阿托品化后即应停用E . 解磷定15~30mg/kg缓慢静脉注射，必要时可于2~4h后重复

[单选题,案例分析题] 男孩6岁，近20天水肿，血压105/75mmHg，尿蛋白+++，RBC1～2/HP。血白蛋白28g/L。首选治疗（）A .口服泼尼松B . 甲泼尼龙冲击C . 环磷酰胺冲击D . MTX冲击E . 地塞米松冲击

[单选题,案例分析题] 7个月患儿，发热3天，体温39～40℃。流涕，轻咳。查体：一般情况好，除咽部充血外，未见其他异常，一直服用中药治疗。今日热退，因皮肤出现红色斑丘疹而就诊。本病的病原为（）A .麻疹病毒B . 腺病毒C . 人类疱疹病毒6型D . 柯萨奇病毒E . 水痘病毒

[单选题]患儿，6岁。诊断为感染性休克。症见高热，烦躁，精神萎靡，神志不清，强直抽搐，喉中痰鸣，胸腹灼热，面色苍白，手足厥冷，口渴喜饮，小便短赤，大便秘结，色红，苔黄燥，脉细数。其中医证型是（）A . 热毒内闭B . 气阴亏竭C . 阴竭阳脱D . 肝肾阴虚E . 心阳虚衰

[单选题]关于低钠血症的治疗，叙述正确的是（）A . 轻症患者，血钠＞120mmol/L，可迅速纠正低钠B . 无论病因为何，血钠＜120mmol/L或有明显神经系统症状的患者，应缓慢纠正低钠C . 无论病因为何，血钠＜120mmol/L或有明显神经系统症状的患者，应迅速升高血钠到125mmol/LD . 正常血容量性低钠治疗原则为限水、利尿，不能补高张氯化钠E . 高血容量性低钠即使血钠＜120mmol/L或有明显神经系统症状，亦不能补高张氯化钠

[单选题]患儿女，1岁，因“腹泻3d”来诊。实验室检查：血钠128mmol/L，血钙1.2mmol/L。ECG：ST段压低，T波低平，出现u波。该患儿还可能存在的电解质紊乱为（）A . 低钙B . 低钾C . 低钠D . 高钾E . 低磷

[单选题]弥漫性血管内凝血发病机制中，最不可能的是（）A . 组织因子释放和因子Ⅻ激活，启动内、外源凝血系统B . 血细胞破坏，血小板激活C . 凝血因子与炎症递质激活D . 纤溶酶活性抑制E . 单核-吞噬细胞系统功能降低

[单选题]患儿女，3岁。血气分析：pH7.28，PCO30mmHg，HCO13mmol/L。该患儿酸碱失衡类型为（）A . 代谢性酸中毒B . 失代偿性代谢性酸中毒C . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D . 呼吸性酸中毒E . 呼吸性碱中毒

[单选题]患儿男，5岁，因“进行性呼吸窘迫1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化疗后，出现发热、咳嗽4d，昨起出现进行性呼吸窘迫，焦虑。查体：T38.5℃，P120次/min，R36次/min，BP90/60mmHg；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐。SaO290%。该患者可能并发了（）A . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B . 心肌炎C . 气胸D . 脑膜炎E . 心功能不全

[单选题]关于细胞毒性脑水肿的发病机制，叙述正确的是（）A . 毛细血管内皮损伤，血管通透性增加B . 脑细胞内钠、钙泵损伤C . 脑脊液循环吸收障碍D . 血浆低渗状态E . 动脉和静脉压增高

[单选题]关于PICU患儿脂肪乳剂的使用，叙述正确的是（）A . 肝功能损伤患儿不能使用脂肪乳剂B . 脂肪乳剂剂量可从1g×kg-1×d-1开始C . 脂肪乳剂剂量可至4g×kg-1×d-1D . ω-3脂肪酸能够抑制促炎性的类花生酸类物质的合成，降低促炎细胞因子的浓度，因此添加ω-3脂肪酸的脂肪乳剂对重症患儿更有益E . 禁止使用脂肪乳剂

[单选题]患儿女，9个月，因“剧烈腹泻蛋花水样粪2d”来诊。查体：烦躁不安，前囟、眼眶明显凹陷，四肢凉；脉细弱。实验室检查：血钠175mmol/L。予1/4张液20ml·kg-1·h-1扩容，补液过程中患儿出现昏迷、惊厥，最可能的原因是（）A . 血钠下降太快致脑水肿B . 血钠下降不满意致病情加重C . 低钙D . 低镁E . 颅内出血

[单选题]亚硝酸盐中毒的特征性临床表现是（）A . 全身广泛出血B . 流涎、多汗C . 瞳孔缩小D . 低血压及休克E . 口唇、皮肤发绀

[单选题]不属于小儿急惊风最突出证候的是（）A . 热B . 痰C . 瘀D . 风E . 惊

[单选题]感冒的病因中，哪一项占先导地位（）A . 风B . 寒C . 热D . 燥E . 湿

[单选题]高渗性脱水的主要特点是（）A . 细胞外液高渗，细胞内液减少B . 细胞外液和细胞内液减少C . 细胞内液增加D . 细胞外液减少E . 细胞外液和细胞内液增加

[单选题]婴儿腹泻最常见的脱水为（）A . 低渗性脱水B . 高渗性脱水C . 等渗性脱水D . 低渗性脱水＋低钾血症E . 高渗性脱水＋高钾血症

[单选题,案例分析题] 患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患者需要做的最有价值的检查是（）A .颅脑CTB . 血常规C . 血糖D . 粪常规E . 血电解质＋血气分析

[单选题]患儿男，6个月，因“发热、咳嗽6d”来诊。血气分析：pH7.28，PCO60mmHg，HCO23mmol/L。诊断为肺炎。该患儿酸碱失衡类型为（）A . 代谢性酸中毒B . 失代偿性代谢性酸中毒C . 代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒D . 呼吸性酸中毒E . 呼吸性碱中毒

[单选题]溺水现场急救中，下列措施中不提倡（）A . 多花时间倾水B . 清除呼吸道梗阻C . 应立即进行心肺脑复苏D . 若有外伤，注意保护颈部E . 边抢救边联系转运就近医院