重症监护题库

[单选题]库欣三联征是指（）A . 意识障碍、头痛、血压增高伴缓脉B . 头痛、呕吐、意识障碍C . 意识障碍、头痛、瞳孔扩大D . 意识障碍、瞳孔扩大、血压增高伴缓脉E . 头痛、抽搐、意识障碍

[单选题,案例分析题] 患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。该患儿可能存在（）A .轻度脱水B . 中度脱水C . 重度脱水D . 肺炎E . 心肌炎

[单选题,案例分析题] 患儿女，4岁，因“吃卤菜后1h出现头晕、呕吐2h”来诊。查体：R30次/min；口唇及甲床明显发绀；轻度三凹征，双肺呼吸音清；HR110次/min，心前区未闻及明显杂音。此患儿最可能的临床诊断是（）A .亚硝酸盐中毒B . 有机磷中毒C . 氰化物中毒D . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）E . TOF缺氧发作

[单选题]关于心肺复苏时肾上腺素的作用，叙述正确的是（）A . 可降低外周血管阻力，减轻心脏后负荷B . 无心电活动时，肾上腺素可改善冠状动脉充盈压，刺激心肌自主收缩C . 因可增加心肌兴奋性，故在心室颤动时禁用D . 肾上腺素可降低心肌耗氧E . 肾上腺素可减轻心源性肺水肿

[单选题]关于小儿体液平衡的特点，叙述错误的是（）A . 年龄越小，水分占的比例越大，主要是间质液的比例增高，血浆和细胞内液的比例与成人接近B . 小儿水分需求量大，调节功能差，易发生水代谢紊乱C . 水代谢旺盛：婴儿占总液量的1/2，而成人则为1/7D . 处于较快生长发育期，每天保留摄入水分的0.5%~3.0%用于体格生长E . 体液占体重的比例：新生儿70%，婴幼儿60%，年长儿55%，成人55%~60%

[单选题]新生儿急惊风的特点是（）A . 全身抽搐B . 口作猪羊叫声C . 溢乳D . 二便失禁E . 无定型异常动作

[单选题]患儿男，10岁，因“严重挤压伤5d，无尿1d”来诊。ECG：T波高尖，P波扁平，P-R间期延长，QRS增宽。该患儿可能为（）A . 低钙B . 低钾C . 低钠D . 高钾E . 低血糖

[单选题,案例分析题] 患儿女，2岁，因“高热，大量稀水粪2d”来诊。发病以来体重下降1kg。血电解质：血钾9mmol/L。降低血钾的最佳方法为（）A .应用碳酸氢钠B . 应用10%葡萄糖酸钙C . 应用葡萄糖＋胰岛素（4g葡萄糖＋1U胰岛素）D . 血液透析E . 禁止补钾

[单选题,案例分析题] 患者女，15岁，因“车祸致头外伤、肋骨骨折”经治疗稍好转。2d前突发进行性呼吸窘迫，面罩吸氧后改善不明显。查体：R40次/min，口唇发绀，双肺广泛湿性啰音。胸部X线片：双肺弥漫性渗出影，磨玻璃样改变。为明确诊断，应行的检查是（）A .血常规B . 心电图C . 颅脑CTD . 痰细菌培养E . 血气分析

[单选题]小儿颅内压增高的主要原因是（）A . 脑外伤B . 颅内出血C . 颅内肿瘤D . 脑水肿E . 脑积水

[单选题]能很快降低呼吸性酸中毒时CO浓度的关键治疗是（）A . 用呼吸兴奋药B . 避免使用镇静药C . 供氧D . 改善通气和换气障碍，解除呼吸道阻塞E . 治疗原发病

[单选题]酸中毒纠正后血浆中的某种物质会降低，并可导致惊厥。这种物质是（）A . 钙B . 钾C . 钠D . 镁E . 糖

[单选题]急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的诊断标准不包括（）A . 急性起病，有发病的高危因素B . 呼吸急促、窘迫，低氧血症C . 胸部X线片：双肺弥漫性浸润影D . 肺动脉楔压（PAWP）≥18mmHgE . 排除心源性肺水肿

[单选题,案例分析题] 患儿男，3岁，因“重症肺炎，呼吸衰竭”已行气管内插管机械通气3d。治疗过程中持续监护经皮血氧饱和度保持在95%左右。患者突然出现烦躁，发绀，经皮血氧饱和度下降至70%。查体：左侧胸廓隆起，双肺呼吸音不对称，左侧明显降低；心率下降至50次/min；腹软，肝肋下1cm；足背动脉搏动弱。导致该患儿病情恶化的原因为（）A .痰液堵塞气道B . 肺不张C . 张力性气胸D . 气管内插管过深E . 自主呼吸与呼吸机通气不协调，产生人机对抗

[单选题]纠正高钠血症时血钠下降的速度不超过（）A . 0.5mmol·L-1·h-1B . 1.0mmol·L-1·h-1C . 1.5mmol·L-1·h-1D . 2.0mmol·L-1·h-1E . 2.5mmol·L-1·h-1

[单选题]关于强酸中毒的治疗，叙述错误的是（）A . 口服中毒者，立即口服弱碱性溶液B . 口服中毒者，及时洗胃、催吐、导泻C . 吸入中毒者，立即用2%～4%碳酸氢钠溶液雾化吸入，保持呼吸道通畅D . 皮肤烧伤以清水、4%碳酸氢钠溶液等冲洗，然后行外科处理E . 全身性对症治疗

[单选题]乙醇中毒的特效解毒药是（）A . 阿托品B . 维生素K1C . 亚甲蓝D . 纳洛酮E . 乙酰胺

[单选题]患儿男，6岁，因“发热、腹泻4d，少尿1d”来诊。急性淋巴细胞性白血病化学治疗后，出现发热、腹泻4d，昨起出现精神疲软、少尿。查体：T38.7℃，P155次/min，R25次/min，BP80/30mmHg。双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肠鸣音减低；CRT4s。SaO98%。该患者可能并发了（）A . 急性呼吸窘迫综合征（ARDS）B . 心肌炎C . 脓毒性休克D . 脑膜炎E . 心功能不全

[单选题]患儿男，5个月，因“发热、咳嗽5d，气促2d”来诊。抽血后局部出血不止。实验室检查：PLT50×109/L，PT21s，APTT＞120s。应首先考虑的诊断是（）A . 血友病B . 血小板减少性紫癜C . DICD . 晚发性维生素K缺乏症E . M3型白血病

[单选题]患儿男，11个月，因“发热、腹泻3d”来诊。既往健康。如患者诊断为脓毒症，最不可能出现的是（）A . 肛温38.7℃B . 心动过速，心率178次/minC . 气促，呼吸频率45次/minD . 外周血淋巴细胞分类＞0.10E . 外周血白细胞计数2×109/L

[单选题]患儿男，1岁，因“急性肠套叠、肠坏死”行肠切除、肠吻合术。术后禁食、胃肠减压。术后第3天患儿出现反应差，四肢小抽动。实验室检查：血钠116mmol/L。为纠正血钠，以下处理最恰当的是（）A . 补1/2张液，缓慢纠正低钠B . 补0.9%氯化钠溶液，缓慢纠正低钠C . 迅速升高血钠，补高张氯化钠使血钠升高到125mmol/LD . 限水、利尿，而不通过补钠的方法升高血钠E . 腹膜透析

[单选题]关于一氧化碳中毒，叙述错误的是（）A . 吸入的一氧化碳与血红蛋白结合，形成稳定的HbCO，使血红蛋白丧失携带氧的能力，导致机体缺氧B . 一氧化碳中毒的程度与吸入时间无关C . HbCO的解离速度比HbO的解离速度慢约3600倍D . 血红蛋白与一氧化碳的亲和力比血红蛋白与氧的亲和力大200~300倍E . 氧疗特别是高压氧是治疗一氧化碳中毒最有效的方法

[单选题]对上气道梗阻引起呼吸窘迫的患儿，最合适的处理是（）A . 保持患儿舒适体位，给予湿化的氧气，避免不必要的侵入性操作B . 开放静脉通路，给予激素治疗C . 立即进行气管插管D . 球囊-面罩加压给氧E . 让父母离开患儿，用仰头提颏法开放气道

[单选题]多器官功能障碍时，机体最早受累的器官或组织是（）A . 肺B . 心C . 肝D . 中枢神经E . 腹腔

[单选题]低钠血症的诊断标准为血清钠低于（）A . 140mmol/LB . 135mmol/LC . 130mmol/LD . 125mmol/LE . 120mmol/L

[单选题]急惊风的典型表现，下列叙述错误的是（）A . 缓慢起病B . 口吐白沫C . 双目发直D . 牙关紧闭E . 意识丧失

[单选题]呼吸衰竭特征性的临床表现为（）A . 吸气性呼吸困难伴喘鸣B . 呼吸频率增快C . 呼吸困难与发绀D . 呼气时间延长E . 鼻翼扇动

[单选题,案例分析题] 患者女，5岁，因“多发性创伤后发热，黄疸，明显呼吸困难，少尿，全身皮肤淤斑1d”来诊。查体：BP60/36mmHg。实验室检查：血清胆红素15μmol/L，BUN45mmol/L。对患儿休克进行补液治疗，最佳监测指标是（）A .尿量B . 心率C . 肺动脉楔压D . 中心静脉压E . 血压

[单选题]关于阿托品化的指征，叙述错误的是（）A . 瞳孔扩大不再缩小B . 颜面潮红、皮肤干燥C . 腺体分泌物增多D . 心搏加快E . 肺部啰音减少或消失

[单选题,案例分析题] 患者女，35d，因“发热2d，拒奶、呕吐6h”来诊。查体：T39.7℃，P175次/min，R35次/min，BP70/30mmHg；体重5kg；意识清楚，反应好，精神差；前囟平软；双肺呼吸音对称，未及啰音；心音有力，律齐；腹胀，肝肋下2cm，肠鸣音活跃；四肢肌张力好，CRT3s；拥抱反射（＋）。SaO298%。实验室检查：Hb105g/L，WBC22.4×10/L，N0.90，PLT170×109/L。拟诊为（）A .化脓性脑膜炎B . 脓毒症C . 严重脓毒症D . 心功能不全