[单选题,共用题干题] 患者女，67岁，因“咳嗽、咳痰伴发热3天”来诊。既往有冠心病、糖尿病、高血压病史。查体：体温38.0℃，呼吸25次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉充盈，心率140次/分，心房颤动，未闻及病理性杂音。双肺可闻及明显湿啰音，双下肢水肿。鼻塞吸氧，氧流量10L/h，经皮脉搏血氧饱和度（SPO2）65%。使用大剂量利尿剂后仍无尿。最可能的诊断是（）。A .肺部感染B . 心力衰竭C . 肺部感染伴心力衰竭D . 急性心肌梗死E . 心肌炎
[多选题] 高钾血症患者的紧急处理包括（）。A . 应立即停止钾盐摄入，及时处理原发病和恢复肾功能B . 可以静脉注射钙剂C . 用25%～50%葡萄糖液加胰岛素，静脉滴注，将钾转入细胞内D . 对存在酸中毒者可静脉注射5%碳酸氢钠溶液E . 经上述治疗后，血清钾仍不下降时可以采用连续肾替代治疗（CRRT）
[单选题,共用题干题] 患者男，56岁，因“胸闷、胸痛2小时”来诊。患者胸痛呈持续性、剧烈疼痛，出汗。患有高血压病5年。查体：体温36.8℃，脉搏76次/分，呼吸20次/分，血压190/105mmHg（1mmHg=0.133kPa）。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈，心率76次/分，律齐，无杂音，双肺未闻及干湿啰音。双下肢不肿。为明确诊断，不必要的检查项目是（）。A .十八导联心电图B . 心肌损伤标志物C . 颅脑CTD . 凝血功能E . 胸部CT
[多选题] 急性ST段抬高性心肌梗死的治疗，冠状动脉再灌注的方法有（）。A . 静脉溶栓B . 急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI）C . 紧急冠状动脉搭桥术D . 抗凝治疗E . 抗血小板治疗
[单选题,共用题干题] 患者男，47岁。因“急性昏迷”来诊。轻度黄疸，双侧肢体肌张力对称性增高，瞳孔等大。尿蛋白及糖定性均阴性。不适合的治疗是（）。A .酸性溶液灌肠B . 乳果糖灌肠C . 应用保肝药D . 肥皂水导泻E . 静脉滴注支链氨基酸
[多选题] 监测胃肠动力的方法是（）。A . 肠鸣音B . 放射性核素成像C . 扑热息痛吸收试验D . 呼吸试验E . 彩色多普勒超声
[多选题,案例分析题] 患者女，64岁，因“丙型病毒性肝炎肝硬化10余年，拟行原位肝移植手术”来诊。3个月前2次行食管静脉曲张静脉套扎术，2个月前曾发生呼吸道、尿路感染，1个月前痰培养提示白色念珠菌（+），并给予正规的抗感染治疗。术前曾有大量腹腔积液，多次行腹腔穿刺抽取腹腔积液并同时给予利尿、补充白蛋白等处理。手术时间10小时，术中出血量为4000ml，术后转入外科重症监护病房（SICU），给予常规肝移植术后处理。为明确诊断应进行的检查是（）。A .胸部X线片B . 血培养C . 他克莫司（FK506）血
[多选题,案例分析题] 患者男，68岁，因“突发胸痛3小时”来诊。原有高血压、糖尿病史。查体：血压100/76mmHg。意识清，呼吸平稳，口唇无发绀，颈静脉无充盈。双肺呼吸音粗，无啰音。心率50次/分，律齐，双下肢无水肿。患者入院后应即刻进行的检查是（）。A .心电图B . 超声心动图C . 心肌损伤标志物D . 血常规E . 胸部X线片检查F . 动脉血气分析
[单选题,共用题干题] Goldman多因素心脏危险指数为心脏病患者尤其是冠心病患者行非心脏手术提供了术前评估指标，并可用于预估围术期患者的危险性、心脏并发症和死亡率。共计9项，累计53分。Goldman多因素心脏危险指数累计分数13～25分相当于临床心功能Ⅲ级，术前若进行充分准备，病情获得改善，心脏代偿功能有所好转，心功能改善成Ⅱ级或早Ⅲ级，麻醉和手术安全性就可提高。通过适当的术前准备或暂缓手术，不能减少麻醉和手术危险性的是（）。A .主动脉瓣狭窄B . 心肌梗死时间<6个月C . 持续室性期前收
[多选题,案例分析题] 患者男，20岁。因“胸闷、气急伴双下肢水肿1天”来诊。3周前上呼吸道感染。查体：体温37.0℃，脉搏126次/分，呼吸24次/分，血压90/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。口唇发绀，颈静脉怒张。心率126次/分，律齐，二尖瓣区3/6级收缩期杂音。双下肢重度水肿。进一步的处理措施包括（提示经机械通气后患者低氧纠正不明显，血氧饱和度89%。血压112/67mmHg。双肺呼吸音粗，可闻及湿啰音，心率108次/分。）（）。A .继续补液B . 增加呼气末正压（PEEP）C .
[单选题]颅内压监测的金标准是（）。A . 脑室内压B . 脑实质内压C . 硬膜下压D . 硬膜外压E . 颈静脉压
[单选题]对未经治疗的患者，最有利于排除心力衰竭诊断的检查是（）。A . 心电图B . 肺部X线片C . 冠状动脉造影D . 血浆心钠肽水平E . 血浆肌钙蛋白水平
[单选题]评价肾小球滤过率的金标准是（）。A . 内生肌酐清除率B . 菊粉清除率C . 血清肌酐水平D . 胱抑素C清除率E . 血尿素水平
[多选题,案例分析题] 患者男，36岁，因“发热、无尿1天”来诊。患者1年前诊断为重症胰腺炎，经治疗出院。复查CT：胰腺假性囊肿并压迫胆总管，予留置经皮肝穿刺胆管引流（PTCD）管。2天前将PTCD管沿原路更换为经皮胆管-十二指肠减压管，管道在胆管及十二指肠腔内均有侧孔引流，末端停留在十二指肠腔，尾端接引流袋。1天前患者出现发热及无尿，血肌酐200μmol/L、白细胞20×109/L。上午再次出现发热，并伴气促、血压下降，于下午转入ICU。查体：体温39.5℃，脉搏140次/分，呼吸30次/分，血压80/
[多选题,案例分析题] 慢性肾炎患者，因“厌食、恶心、乏力10天”来诊。患者10天前曾患有急性胃肠炎，呕吐、腹泻。针对患者，首选的检查有（）。A .内生肌酐清除率B . 乙型病毒性肝炎表面抗原（HBsAg）C . 钡餐造影D . 血尿素、肌酐、二氧化碳结合力E . 肾超声F . 血电解质
[多选题] 在休克治疗过程中出现中心静脉压（CVP）升高可能的原因有（）。A . 补液过量B . 心功能不全C . 容量血管收缩D . 血压过高E . 肺循环阻力增加
[单选题]下列炎症介质中不属于促炎因子的是（）。A . 白介素（IL）-6B . 肿瘤坏死因子（TNF.-αC . IL-10D . IL-1E . IL-8
[单选题,共用题干题] 患者女，72岁，因“咳嗽发热1周，短暂意识障碍1次，胃纳极差”入院。否认既往心脏病史。查体：意识清，舌质干，心率78次/分，律齐，双肺闻及少许湿啰音。腹软，无压痛，肝肋下未及，血压120/60mmHg（1mmHg=0.133kPa）。入院后患者又发生短暂意识障碍，心电监护显示心室颤动，即刻予心脏按压，转为窦性心律。血钾1.9mmol/L，下一步处理是（）。A .积极补钾，可静脉与口服同时补钾，密切监测血钾B . 补充镁离子C . 静脉补钾D . 静脉推注补钾E . 口服补钾
[多选题] 肝合成功能监测的指标有（）。A . 血清白蛋白B . 凝血酶原时间C . 血清胆固醇D . 血清胆碱酯酶E . 碱性磷酸酶
[单选题,共用题干题] 患者男，25岁，因“乏力、食欲减退、尿黄10天”来诊。既往乙型病毒性肝炎病史3年。查体：意识清，皮肤巩膜重度黄染，双肺呼吸音清，未闻及明显啰音，心律规整，腹胀，肠鸣音未闻及，移动性浊音（+），双下肢无水肿。对诊断无帮助的是（）。A .血清胆红素B . 凝血功能C . 腹部超声D . 血清转氨酶E . 脑电图
[单选题]抢救过敏性休克患者时，首选的药物为（）。A . 盐酸异丙嗪B . 去氧肾上腺素C . 盐酸肾上腺素D . 异丙肾上腺素E . 去甲肾上腺素
[单选题]评估胃排空的金标准是（）。A . 测定胃残留量B . 放射性核素成像C . 扑热息痛吸收试验D . 乳果糖氢呼吸试验E . 彩色多普勒超声
[多选题] 降低妊娠子痫和先兆子痫患者的高血压时，不宜应用的药物是（）。A . 硝普钠B . 血管紧张素转换酶抑制药（ACEI）或血管紧张素受体拮抗药（ARB.C . 拉贝洛尔D . 利尿剂E . 尼卡地平
[单选题]测量膀胱压时，注入0.9%氯化钠溶液的体积是（）。A . 25mlB . 50mlC . 100mlD . 200mlE . 250ml
[多选题] 休克发展为难治性休克的机制有（）。A . 弥散性血管内凝血（DIC.B . 多器官功能障碍综合征C . 微循环淤血缺氧D . 多种炎症介质的作用E . 严重酸中毒
[单选题]患者男，16岁，体型消瘦，跑步时突发左侧胸痛、呼吸困难，血压75/50mmHg（1mmHg=0.133kPa）。首先考虑的休克类型是（）。A . 低血容量性休克B . 梗阻性休克C . 心源性休克D . 过敏性休克E . 感染性休克
[单选题]属于高危手术的是（）。A . 胸腹腔内手术B . 颈脑手术C . 颈动脉内膜剥脱术D . 急诊大手术，尤其老年人E . 骨科手术
[单选题]心肌梗死的诊断中，最有特异性的心肌损伤标志物是（）。A . 肌钙蛋白B . 肌红蛋白C . 肌酸激酶D . 肌酸激酶同工酶E . 天门冬氨酸氨基转移酶
[多选题] 关于腹腔室隔综合征病理生理改变，叙述错误的是（）。A . 腹壁的切口极易感染或裂开B . 胃黏膜pH上升C . 低氧血症、高碳酸血症D . 肾衰竭E . 弥散性血管内凝血（DIC.
[单选题,案例分析题] 患者女，52岁，因“阵发性胸闷、心悸3个月，再发1天”来诊。患者3个月前无明显诱因下出现胸闷、心悸，无论休息或活动。持续时间长短不一，最长7小时。有高血压病史。既往心电图（EKG）证实心房颤动，心房颤动未用药。患者心房颤动的类型可能是（）。A .孤立性心房颤动B . 阵发性心房颤动C . 持续性心房颤动D . 永久性心房颤动E . 特发性心房颤动F . 阵发性持续性心房颤动