[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病的心电图表现是()A . 电轴右偏B . Svi+RVs≥1.05mVC . V和V导联出现Qs波D . 肺型P波E . 右束支传导阻滞
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,66岁,吸烟30年,1包/天,慢性咳嗽、咳痰15年,多为白黏痰,每年发作3个月左右,近半年来出现上两三层楼就气短,偶有喘鸣音,近期无明显加重,为明确诊断而就诊。查血WBC7.5×10/L,分叶细胞72%,淋巴细胞26%,嗜酸性粒细胞2%,尿常规正常。为明确疾病的严重程度及监测病情变化,最有价值的检查是()A .胸部X线片B . 肺CTC . 肺功能D . 核磁共振E . 血气分析
[多选题] 下列与糖尿病相关的病变是()A . 视神经萎缩B . 白内障C . 虹膜睫状体病变D . 青光眼E . 视网膜脱离
[单选题]在慢性阻塞性肺疾病的预防方面,你认为最重要的措施是()A . 戒烟或不吸烟B . 改善环境卫生C . 预防感冒D . 避免受凉E . 加强锻炼
[单选题]慢性阻塞性肺气肿患者就诊时最常见的主诉是()A . 胸痛B . 发热、咳痰C . 干咳D . 活动后气短E . 体重减轻
[单选题]哪项关于阻塞性肺不属于COPD的体征是A.桶状胸B.触觉语颤增强C.肺下界和肝浊音界下降D.叩诊呈过清音、心浊音界缩小或不易叩出E.肺泡呼吸音降低,呼气明显延长气肿出现的病理生理改变是错误的()A . 最大通气量和时间肺活量减低B . 残气占肺总量的百分比增加C . 动态及静态肺顺应性降低D . 生理无效腔气量增大E . 肺内动静脉分流
[单选题]2型糖尿病史16年。二甲双胍0.25g及格列齐特80mg每日3次,糖尿病控制良好,近2个月感乏力,体重下降4~5kg,肠镜检查发现乙状结肠癌拟行手术治疗。围手术期糖尿病处理()A . 停口服降糖药、减少饮食量B . 改用长效胰岛素C . 改用短效胰岛素D . 胰岛素及胰岛素增敏剂联合治疗E . 改用葡萄糖苷酶抑制剂
[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病的气流阻塞,下列各项指标中最有诊断价值的是()A . 呼气相峰流速(PEF.B . 最大呼气流速容积曲线(MEFV)C . 肺活量(VC.D . 残气量与肺总量比(RV/TLC.E . 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比(FEV/FVC.及第一秒用力呼气容积实测值与预计值比(FEV实测值/FEV预计值)
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,女,4岁,主诉:不会爬,不会站,足尖着地,交叉步态。7月早产,出生体重2kg,羊水早破,脐带绕颈,妊娠期食欲缺乏,出生后2天哭声乏力,CT:新生儿缺血缺氧性脑病后遗症。3个月竖头,1岁可靠墙站立,但始终不会爬不会走,无自发言语。对该患儿进行运动功能训练,其治疗原则不包括()A .先远端后近端B . 先头部后尾部C . 抑制异常模式,促进正常模式D . 促进左右对称的姿势和运动E . 训练方法因人而异F . 训练方式完全一致
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男,18岁,神志不清1小时入院,既往患1型糖尿病4年,长期皮下注射胰岛素。近3天因腹泻而停用。体检:血压80/60mmHg,皮肤中度失水征,呼吸深大,有烂苹果味,心率130次/分。最可能与诊断无关的检查是()A .血气分析B . 血电解质测定C . 血糖D . 尿糖、尿酮E . 血培养
[多选题] 关于糖尿病神经病变的描写正确的是()A . 脑神经病变很常见B . 可累及神经系统任一部位C . 周围神经损伤主要表现为"手套、袜套样"感觉障碍D . 发病与山梨醇代谢旁路亢进有关E . 神经传导速度减慢早于临床症状出现
[多选题] 关于糖尿病测定下列叙述正确的是()A . 空腹及餐后血糖升高是诊断糖尿病的主要依据B . 空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血,测定的血糖C . 空腹血糖一般代表基础胰岛素的分泌功能D . 餐后2小时血糖是指第一口饭算起,其血糖值反映胰岛素B细胞的储备功能E . 测血糖可取静脉或毛细血管血,可用血浆、血清或全血,所得血糖值是一样的
[单选题]慢性阻塞性支气管炎发展演变至慢性阻塞性肺气肿时,最早期的症状是()A . 咯血B . 心悸C . 心前区疼痛D . 咳嗽、咳痰加重E . 活动后气短
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性,65岁,咳嗽、咳痰伴喘息30余年.加重1周,痰白色,量较多,2天来嗜睡。查体:嗜睡,球结膜水肿,皮肤红润,唇发绀,BP170/96mmHg,R30次/分,脉搏120次/分,双肺可闻及干湿啰音,双侧腱反射减弱,双下肢可凹性水肿(++)。WBC12.8×10/L,N82%。以下处理不正确的是()A .建立通畅气道B . 低浓度持续吸氧C . 合理应用呼吸兴奋剂D . 抗感染治疗E . 尽早使用利尿剂,减轻脑水肿及下肢水肿
[多选题] 关于双胍类降糖药作用机制错误的是()A . 抑制胰岛素分泌B . 刺激胰岛素分泌C . 抑制葡萄糖异生D . 抑制生长激素分泌E . 加速糖的无氧酵解,促进外周组织摄取葡萄糖
[单选题]女性,40岁,关节肿痛5个月,以双手近端指间关节(PIP)和掌指关节(MCP)为明显,晨僵约60分钟,有时伴腕关节的疼痛,查体关节局部呈梭形肿、压痛(+),双腕活动轻度受限,化验ESR45mm/h,RF(-),X线示轻度骨质疏松。最可能的诊断是()A . 强直性脊柱炎B . 类风湿关节炎C . 骨质疏松症D . 骨关节炎E . 反应性关节炎
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,28岁,间断腰背疼痛10年余,以夜间及晨起明显,活动后减轻,近两周出现左膝关节肿痛,活动受限,查体:左膝关节肿,浮髌试验阳性,患病以来间断出现红眼等症状,未予诊治该患者应高度怀疑()A .类风湿关节炎B . 强直性脊柱炎C . 痛风关节炎D . 骨关节炎E . 风湿性关节炎
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]45岁,男性,到我院体检,无脱水貌,测体温36.5℃,体重70kg,心率75次/分,律齐,有力其机体每日产生挥发性酸为()A .150mmolB . 40~60mmolC . 0.2mmolD . 20~40mmolE . 15000mmol
[单选题]有关肺气肿的胸部X线,下列错误的是()A . 肺野透亮度增加B . 横膈位置降低C . 心影狭长D . 双肋膈角变钝,伴有KerleyB线E . 胸腔前后径增大,肋骨走向变平
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,70岁,间断咳嗽、咳痰、喘息26年,活动后气短7年。3天前受凉后咳嗽气喘加重,咳黄痰,夜间不能平卧,伴尿少、双下肢水肿。查体:口唇发绀,呼吸急促,桶状胸,双肺可闻及哮鸣音和少量湿啰音,心率124次/分,心律不齐,肝肋下3cm,轻度压痛,双下肢可凹性水肿。白细胞计数13.1×10/L,中性粒细胞占82%,尿常规蛋白(+)。以下治疗措施中最重要的是()A .止咳、祛痰、平喘B . 控制肺部感染C . 强心剂改善心功能D . 利尿剂减轻心脏负荷E . 血管扩张剂减
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者,男性,65岁,冠心病10年。6小时前胸骨后剧痛,为压榨性,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该例患者诊断应为()A .急性心脏压塞B . 乳头肌断裂C . 急性左心衰竭D . 室间隔破裂E . 室壁瘤破裂
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性,48岁,双手近端指间、腕关节肿痛6个月,伴晨僵>2h/d,ESR80mm(第1小时末),CRP升高,RF1:48,ANA阴性。双手X线片示:骨质疏松,腕关节轻度狭窄为减少疾病活动,控制病情进展,宜首选治疗是()A .吲哚美辛B . 糖皮质激素C . 硫代葡萄糖金D . 甲氨蝶呤E . 氯喹
[单选题]慢性阻塞性肺疾病进展中最先异常的实验、室检查为()A . 肺泡-动脉氧分压差B . 胸片C . 最大呼气流速(FEFR)D . 一秒钟用力呼气容积(FEVl)E . 测用力肺活量时的最大呼气中期流量(FEF25%~75%)
[单选题]男性,60岁,肺功能示FEV/FVC=50%,FEV/preFEV=35%,支气管舒张试验FEV改善率=10%。临床上哪种表现最可能()A . 反复发作性呼气性呼吸困难B . 夜间阵发性呼吸困难C . 反复吸气性呼吸困难D . 进行性呼吸困难,活动后加重E . 呼吸困难伴腹胀
[多选题] 有关双胍类药物适应证的说法正确的是()A . 2型糖尿病病人磺脲类疗效不佳时可加用B . 对1型糖尿病无效C . 有严重肝肾损害及缺氧性疾病时禁忌D . 肥胖的2型糖尿病病人,包含管理不佳者可用E . 肥胖的糖耐量减退者(IGT)可用
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性,60岁左右,在门诊楼排队取药时突然晕倒在地。如确认患者发生心搏骤停,下列紧急处理中不正确的是()A .开放气道B . 人工呼吸C . 拳击复律D . 胸外按压E . 心内注射三联针
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性,67岁,因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。颈动脉窦按摩的原理是()A .提高迷走神经张力,减慢窦房冲动发放频率B . 提高迷走神经张力,缩短房室结传导时间C . 提高迷走神经张力,缩短房室结不应期D . 提高交感神经张力,缩短房室结传导时间E . 提高交感神经张力,减慢窦房冲动发放频率
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性,40岁。因常规体检发现血糖高并诊断糖尿病病史3年,体重下降10kg,因服用格列齐特240mg/d,空腹血糖控制在9~10mmol/L,餐后两小时13mmol/L左右,HbAlc8.5%,尿检查酮体反复阳性,改用胰岛素治疗2月余,HbAlc下降至7%。父亲患糖尿病,BMI21.3kg/m,ICA阴性,GAD抗体阳性下列检查有助于进一步明确诊断的是()A .果糖胺测定B . 评估胰岛β细胞功能C . 评估胰岛素敏感性D . 基因诊断E . 查胰岛素抗体
[多选题] 下列哪些情况糖耐量减低()A . 应激性糖尿B . 糖尿病C . 肾性糖尿D . 口服阿司匹林、吲哚美辛E . 口服吲哚美辛
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性,52岁,发现血压升高6年,服用依那普利治疗。有高血压家族史,其哥哥47岁时因急性心肌梗死死亡。入院体检:血压160/96mmHg,空腹血糖8.0mmol/L,餐后2小时血糖11.2mmol/L。如果对该病人使用联合治疗方案,你会首选以下哪种联合治疗组合()A .长效CCB+利尿剂B . 长效CCBJ-ARB/ACEIC . 利尿剂+ACEID . β受体阻滞剂+ARBE . 短效CCBJ-利尿剂