[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，58岁。2型糖尿病15年，长期口服格列本脲10mg/d。查体：血压145/90mmHg，心、肺和腹部检查未见异常，双下肢无水肿。眼底检查：视网膜病变Ⅲ期。空腹血糖6.8mmol／L，餐后2h血糖10.6mmol／L，血尿素氮6.2mmol／L，血肌酐92.5mmol／L。尿常规检查尿糖50mmol／L，蛋白阴性。为排除糖尿病肾病，最需要的实验室检查是（）A .尿酸化功能试验B . 尿相差显微镜检C . 肌酐清除率D . 尿微量白蛋白E . 24小时尿蛋白定量
[单选题]下列哪项参数反映了肺的顺应性（）A . 每分钟静息通气量B . 肺血流量C . 呼吸频率D . 气道阻力E . 肺的扩张性或弹性
[多选题] 在高血压的科学降压，合理用药观点中，关于利尿剂的说法正确的（）A . 袢利尿剂（如速尿）主要用于高血压合并肾功能不全者B . 保钾利尿剂宜与ACEI合用C . 噻嗪类应用最普遍，宜从小剂量开始使用D . 痛风患者禁用E . 适用于轻、中度高血压
[单选题]诊断慢性阻塞性肺疾病时，确定不完全可逆的气流受限的条件是指（）A . 吸入支气管舒张剂后FEV／FVC≤0.7B . 吸入组胺激发后FEV／FVC≤0.7C . 无需气道内给药在静息状态下测得的FEV／FVC≤0.7D . 残气量／肺总量>40%E . PaC02>正常
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]某男，原体重70kg，失水后烦躁，心率加快，血清钠158mmol／L，现体重67kg失水的程度属于（）A .轻度B . 中度C . 重度D . 极重度E . 以上都不是
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。如冠状动脉造影示三支病变，拟行冠状动脉旁路手术，其抗栓治疗应选用（）A .阿司匹林十氯吡格雷B . 阿司匹林十肝素C . 肝素十氯吡格雷D . 阿司匹林十肝素十
[单选题]有关慢性支气管炎、肺气肿的主要症状，下列叙述错误的是（）A . 咳嗽B . 咳白色黏痰及浆液泡沫样痰C . 喘息D . 活动后气短E . 反复咯血
[单选题]对于早期轻度COPD，下列各项肺功能指标中最敏感的是（）A . 第一秒用力呼气容量与用力肺活量比（FEV／FVC.B . 第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV实测值lFEV预计值）C . 呼气相峰流速（PEF.D . 残气量与肺总量比（RV／TLC.E . 肺活量（VC.
[多选题] 容易引起高胰岛素血症的疾病是（）A . 甲状腺功能亢进B . 冠心病C . 肥胖D . 脑动脉硬化E . 高血压
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男，68岁，2周来反复胸痛，发作与劳累及情绪有关，休息可以缓解。3小时前出现持续性疼痛，进行性加剧，并气促，不能平卧，血压110/70mmHg，心率120次／分，律齐，心尖部可闻及Ⅲ级收缩期杂音，双肺散在哮鸣音及湿啰音。下列何种治疗方案应首选（）A .β受体阻滞剂预防室性心律失常B . 抗生素控制感染C . 洋地黄类药物治疗D . 肾上腺皮质激素减轻支气管痉挛E . 吗啡和利尿剂治疗
[单选题]以下各项中不属于慢性肺心病病因的是（）A . 慢性支气管炎B . 重症肺结核C . 重症大叶性肺炎D . 支气管扩张E . 胸廓和脊柱严重畸形
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，52岁。3个月来在休息或劳累后于心前区有憋闷感，含硝酸甘油20分钟缓解。有高血压病史十余年。实验室检查：空腹血糖5mmol/dl，胆固醇5.5mmol／dl，HDL-C2.0mmol／dl，LDL-C2.5mmol/dl。该患者的冠心病危险因素是（）A .高脂血症B . 糖尿病C . 高血压D . 女性E . 内分泌紊乱
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，54岁，咳嗽、咳痰反复发作20余年，喘息10余年，活动后气短3年，间断下肢水肿半年，加重伴心慌、气短、呼吸困难2周。吸烟30余年。查体：口唇发绀，桶状胸，两肺呼吸音低，散在干性啰音，两下肺可闻及湿性啰音，肝肋下2cm，双下肢凹陷性水肿对于肺源性心脏病诊断无直接帮助的检查是（）A .胸正位片B . 心电图C . 超声心动图D . 肺动脉压测定E . 血气分析
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]女性，49岁，近一个月来频繁发作胸痛，多于休息和躺卧时发生，含服硝酸甘油后数分钟可以缓解。今晨持续剧烈胸痛2小时，含服硝酸甘油无缓解。患者入院后出现四肢厥冷、出汗、心率106次／分，血压90／70mmHg，尿比重1.024，中心静脉压13mmH0，首选治疗药物是（）A .硝普钠B . 毛花苷C（西地兰）C . 呋塞米（速尿）D . 低分子右旋糖酐E . 间羟胺（阿拉明）
[单选题]下列肺功能检查中评价中、重度COPD严重程度较好的指标是（）A . 第一秒用力呼气容积与用力肺活量比（FEV／FVC.B . 第一秒用力呼气容积实测值与预计值比（FEV实测值/FEV预计值）C . 呼气相峰流速（PEF.D . 残气量与肺总量比（RV／TLC.E . 肺活量（VC.
[单选题]女性，25岁，烦渴、多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐2天。体检：T36.1℃，呼吸深大有异味。血糖17.1mmol／L，尿糖（++++），酮体（++）。最可能的诊断为（）A . 急性肠炎+代谢性酸中毒B . 急性肠炎+代谢性碱中毒C . 乳酸酸中毒D . 糖尿病酮症酸中毒E . 高渗性非酮症性糖尿病昏迷
[单选题]对于慢性阻塞性肺疾病肺气肿的诊断，下列各项中最有价值的是（）A . Pa0小于正常B . 潮气量低于正常C . 用力肺活量减低D . 残气量与肺总量比（RV／TLC.大于40%E . PaC02增高
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。假设此患者发作窄QRS波心动过速，对颈动脉窦按摩的反应，不正确的是（）A .窦性心动过速对颈动脉窦按摩的反应是心率逐渐减慢，停止按摩后恢复至原来水平B . 房室结参与的折返性心动过速的反应可能为心动过速突然终止C . 心房扑动的反应是心室率减慢，房率与室率可呈（2～4）：1的比例变化，但心房扑动依然存在D . 心房颤动的反应是心室率加快，但心房颤动依然存在E . 房性心动过速的反应是可出现文氏下传，但房性心动过速依然
[多选题] 男，60岁，肥胖，发现并诊为2型糖尿病，关于其饮食治疗正确的是（）A . 蛋白质中植物蛋白越多越好B . 纤维素摄入最好每天达40g或更多C . 糖应占总热量的60％D . 饱和脂肪、多价不饱和脂肪与单位不饱和脂肪的比例为1：1：1E . 每日胆固醇摄入要小于300mg
[单选题]男，64岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD病史20余年。查体：BP110/80mmHg，端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发绀，双肺可闻及少量干湿啰音，心率120次／分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发（）A . 急性呼吸窘迫综合征B . 急性左心衰竭C . 继发肺部感染D . 自发性气胸E . 右心衰竭
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]1岁男孩，因腹泻呕吐2日住院。唇樱红色，口腔黏膜干燥，眼窝下陷，眼睑不能闭合，两肺无异常，舟状腹，皮肤弹性差，小便少。测体温36℃，心率140次／分，律齐，有力。呼吸深而速，35次／分，临床诊断为：急性婴儿腹泻若患者有脱水其程度应为（）A .轻度B . 中度C . 重度D . 极重度E . 不存在脱水
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者，男性，50岁，因便血半年入院，诊断直肠癌，行直肠癌根治术（Miles术式）。指导患者护理腹壁造口和使用粪袋，下列哪项不正确（）A .定时用温水或肥皂水清洗造口B . 加强造口周围皮肤的护理C . 粪袋安装时紧贴腹壁造口而不泄漏D . 使用过的粪袋要及时清洗，为节省费用尽量不用一次性粪袋E . 定期手指人工扩造口，防止造口狭窄F.造口狭窄严重时需切除瘢痕
[单选题]女性，45岁，吸烟20多年，每天约15支，间断咳嗽、咳痰8年，加重伴喘息2年，喘息每年冬春季加重，夏季较轻。吸入过敏原血清抗体过筛试验阴性，这时可借助下列哪一种方法鉴别是支气管哮喘还是慢性阻塞性肺疾病（）A . 胸部X线片B . 吸入支气管舒张剂后FEV／FVCC . 肺残气量D . 吸入支气管激发试验或舒张试验E . 肺顺应性测定
[单选题]目前确诊COPD最可靠的检查手段是（）A . 胸部高分辨CTB . 血气分析C . 肺功能D . 肺通气-灌注扫描E . 胸片
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，59岁。突然上腹部疼痛2小时不缓解，伴恶心、呕吐，疼痛放射至左臂，在单位医务室注射哌替啶未解除疼痛来诊。既往无胃病史。为除外急性心肌梗死，最快、最简便的诊断方法是（）A .心脏听诊B . 测量血压C . X线胸片D . 心电图检查E . 心电监测
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]患者男性，67岁，因先兆晕厥行颈动脉窦按摩检查。有关颈动脉窦按摩方法的描述，不正确的是（）A .患者取平卧位，尽量伸展颈部，头部转向对侧B . 轻轻推开胸锁乳突肌，在下颌角处触及颈动脉搏动，先以手指轻触并观察患者反应C . 如无心律变化，继续以轻柔的按摩手法逐渐增加压力，持续约5秒D . 如心律仍无变化，可双侧同时施行E . 按摩前应在颈部听诊，如听到颈动脉嗡鸣音应禁止施行
[多选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性28岁，心悸气促逐渐加重伴心前区疼痛半个月，低热T37.5～38.5℃，盗汗，听诊闻及心包摩擦音。哪些检查对诊断有意义且必要（）A .心脏超声B . 24小时动态心电图C . 胸正侧位片D . 冠脉CTE . 心脏核素扫描F . 心电图G . 头CT
[多选题] 关于1型糖尿病的叙述，正确的是（）A . 血中胰岛素水平正常B . 多为青少年发病C . 易发生酮症酸中毒D . 发病急E . "三多一少"症状明显
[单选题,共用题干题] [复合型非选择题]男性，45岁，办公室工作，体检发现空腹血糖6.2mmol／L，无多饮、多尿、多食，身高168cm，体重77kg为明确诊断，该患者应进行的检查是（）A .复查空腹血糖B . 检查餐后2小时血糖C . OGTTD . IGTTE . 糖化血红蛋白
[单选题]COPD患者，今晨突感左上胸短暂刺痛，逐渐感呼吸困难，不能平卧。心率120次／分，律齐，左肺呼吸音明显减弱，你考虑出现了哪种情况（）A . 心绞痛B . 肺不张C . 胸膜炎D . 自发性气胸E . 急性左心衰竭