综合案例题题库

[单选题,案例分析题] 女，26岁，人工流产术后一周，发热4天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39℃，血压12／9kPa（90／70mmHg），心率112次／分，右下腹有压痛、反跳痛，妇科检查：阴道有粉红色少量液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大小，有压痛，双附件稍增厚，压痛，白细胞150×109／L，中性0.90对治疗最有帮助的诊断学检查是（）A .血常规B . 血FSHC . 血沉D . 病原体检查E . 尿HCG检查

[单选题,案例分析题] 40岁，女性，G3P1，10年前人工流产术后放置TCu220避孕环，月经一直规律，经量正常，1个月前行经时出血量大，且经后一直淋漓出血至今下列哪项检查是不必要的（）A .尿妊娠试验B . 妇科B超C . 妇科检查D . 血常规E . 宫颈防癌刮片检查

[单选题,案例分析题] 男性，36岁，输精管结扎后，左侧发生疼痛性结节，疼痛在性兴奋时加剧，并向腹股沟、下腹部放射，检查输精管残端有触痛性硬结与阴囊壁粘连，手术部位毗邻皮肤见有簇状丘疹，破损并有分泌物排出最佳处理方案是（）A .应用抗生素B . 手术治疗C . 理疗D . 非甾体止痛药E . 中草药

[单选题,案例分析题] 45岁，女性，G4P2，皮下埋植避孕术后第六年，月经周期尚规律，但经期短，经量少，现月经干净后1天到门诊就诊患者咨询以后的避孕方式，应该给予什么处理（）A .使用长效口服避孕药B . 改用短效口服避孕药C . 放置宫内节育器D . 可改用长效避孕针E . 取出前次皮下埋植剂的同时更换新的皮下埋植剂

[单选题,案例分析题] 女，26岁，1-0-1-1，因停经42天，尿HCG+，要求做人工流产术。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软，附件（-），术中测宫腔深10cm，吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm应马上给予（）A .吸氧B . 左侧卧位C . 终止妊娠D . 控制食盐摄入E . 应用硫酸镁

[单选题,案例分析题] 女，39岁，诉下坠感，有尿液漏出。妇科检查：宫颈已脱出阴道口6cm，阴道前后壁显露于阴道口外最适诊断是（）A .子宫Ⅰ度脱垂，膀胱、直肠轻度脱垂B . 子宫Ⅱ度脱垂，膀胱、直肠轻度脱垂C . 子宫Ⅰ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂D . 子宫Ⅲ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂E . 子宫Ⅱ度脱垂，阴道前后壁Ⅱ度脱垂

[单选题,案例分析题] 一男性，40岁，行输精管结扎术后5年，述阴囊坠胀，疼痛，查：附睾肿大压痛诊断措施首选（）A .盆腔CTB . 阴囊B超C . 精索静脉造影D . 经直肠B超E . 阴囊放射性核素检查

[单选题,案例分析题] 27岁经产妇，妊娠37周，今晨起床时发现阴道流血，量中等，无明显腹痛，无宫缩，于上午9时来院就诊。为确诊需参考的辅助检查结果是（）A .妊娠高血压综合征B . 胎心听不清C . 子宫有局限性压痛区D . 阴道穹隆部触及较厚软组织E . 贫血程度与阴道流血量不成正比

[单选题,案例分析题] 26岁，妇女，使用宫内避孕器3年，月经基本规律，末次月经6月10号，于7月8号阴道出血淋漓10天不净，咖啡样，伴下腹痛，不剧烈，未经任何诊治入院为鉴别与妊娠有关的疾病，最可靠的检查为（）A .B超盆腔检查B . 尿妊娠试验C . 腹腔镜检查D . 血HCG测定E . 盆腔检查

[单选题,案例分析题] 女，33岁，结婚3年未孕，平素月经规则，13岁5／28，男女均未查出明显不孕症病因此患者的宫颈粘液和血液中存在着（）A .雄激素B . 免疫抗原C . 抗精子抗体D . 凝集素E . 肾上腺素

[单选题,案例分析题] 初产妇，因第二产程延长，行左侧会阴后-斜切开及低位产钳助产，娩出4200g活婴，产后2小时伤口疼痛，肛门坠胀并有便意，阴道流血量不多，体检：贫血貌，血压90／60mHg本例最恰当的处理是（）A .期待疗法B . 外转胎位术C . 人工破膜D . 静滴缩宫素E . 立即剖宫产

[单选题,案例分析题] 女性，52岁，胆管结石并发急性化脓性胆管炎，面色苍白，四肢湿冷，血压75／60mmHg，脉搏130次／分，经大量快速输液后，血压脉搏无明显改善，测中心静脉压为21cm，血pH7.30应采取的有效措施是（）A .大量应用抗生素B . 纠正酸中毒C . 用血管收缩剂D . 加快速度补液E . 给强心药

[单选题,案例分析题] 男性，24岁，骑车外出，跌落骑跨于井盖上，查体可见尿道外口流血，阴茎阴囊肿胀、疼痛，并有排尿困难。下列哪项检查不宜作为常规检查（）A .X线造影B . 体格检查C . 血尿常规D . 插入橡皮导尿管E . CT检查

[单选题,案例分析题] 女性，35岁，4个月前行负压吸引术，术后月经未来潮，无任何不适。妇检发现子宫增大、附件增厚、轻压痛，尿HCG阴性。引起闭经最可能的原因是（）A .妊娠B . 生殖器炎症C . 人流不全D . 子宫腔粘连E . 卵巢功能早衰

[单选题,案例分析题] 一育龄男子，行输精管结扎术，为防止术后输精管再通手术中医生应注意采取的最佳措施是（）A .使用惰性材料，如钽夹、钛夹等钳夹输精管代替丝线结扎B . 防止结扎过紧或过松C . 近附睾端开放D . 两断端交错结扎E . 用精索筋膜作输精管断端包埋

[单选题,案例分析题] 女，26岁，闭经7月，1年前曾服药减肥治疗首选（）A .观察B . 雄激素C . 雌激素D . 单纯孕激素E . 氯米酚

[单选题,案例分析题] 男性26岁，结婚3年不孕，激素检查显示血T低下而FSH不高。结果显示高催乳素血症应继续检查（）A .甲状腺功能B . 前列腺功能C . 检查精囊D . 前列腺液E . 体格检查

[单选题,案例分析题] 男性，30岁，突然发病，周身寒战，发热，肌肉关节酸痛，尿频尿急，尿后痛沥，大便时尿道口有白色液体流出。尿常规检查有白细胞，直肠指诊前列腺肥大，触痛明显。最可能的诊断为（）A .急性前列腺炎B . 慢性前列腺炎C . 急性尿道感染D . 非细菌性前列腺炎E . 前列腺痛

[单选题,案例分析题] 女，31岁，结婚4年未孕，平素月经不规则，16岁2～4／35～52，基础体温为单向关于克罗米酚的应用错误的是（）A .不适于体内有一定雌激素水平者B . 于月经周期第5日50mgqd×5，3个周期为一疗程C . 若有排卵但黄体功能不全，加用绒毛膜促性腺激素D . 用后排卵率高达80％，受孕率30％E . 有一定抗雌激素作用

[单选题,案例分析题] 女性，30岁，人流术后3个月，每次月经来潮有明显腹痛，而且经量显著减少。造成该现象的原因不包括（）A .人流不全B . 吸刮过度C . 多次人流D . 哺乳期子宫E . 感染

[单选题,案例分析题] 一男性，40岁，行输精管结扎术后5年，述阴囊坠胀，疼痛，查：附睾肿大压痛可能为下列那种疾病（）A .附睾炎B . 精索静脉曲张C . 附睾郁积症D . 前列腺炎E . 睾丸炎

[单选题,案例分析题] 男性26岁，结婚3年不孕，激素检查显示血T低下而FSH不高。该患者应该重复检查（）A .血T、FSHB . 血PRLC . 超声诊断检查D . 睾丸活检E . X线检查

[单选题,案例分析题] 女性，30岁，人流术后3个月，每次月经来潮有明显腹痛，而且经量显著减少。首选考虑（）A .子宫穿孔B . 子宫内膜炎C . 空吸D . 漏吸E . 宫腔粘连

[单选题,案例分析题] 女性25岁，既往体健，宫内孕40周，因胎儿窘迫欲行剖宫产术。穿刺部位为（）A .胸8～9B . 腰3～4C . 胸11～12D . 胸9～10E . 胸10～11

[单选题,案例分析题] 25岁患者，停经80天，腹痛伴大量阴道流血3天入院。查体：面色苍白，血压80/40mmHg，脉搏110次／分，阴道内有大量血块，宫口开大，有胎盘组织堵塞于宫颈口，子宫如孕2月余大小，质软。最恰当的处理是（）A .肌注黄体酮保胎B . 凝血功能检查C . 输血、输液的同时行刮宫术D . 口服乙蔗酚E . 肌注抗生素

[单选题,案例分析题] 女性，27岁，诉外阴瘙痒剧痛3天，影响走路，自觉头痛、发热、全身乏力，追问病史10天前有不洁性交史。查：外阴、肛周及大腿根部可见小红丘疹、小水泡，个别有溃疡。治疗该病，目前首选（）A .冷冻B . 青霉素C . 阿昔洛维D . 足叶草毒素酊E . 目前尚无有效治疗方法

[单选题,案例分析题] 一育龄男子，行输精管结扎术，为防止术后输精管再通术后应注意的问题：根据以下哪项确定何时停止避孕措施（）A .残余活精子在男性生殖道内仍可继续仔在一个月以上B . 术后约在排精子5～6次后，可使精子消失C . 术后2～3个月作精液检查一次，证实确实无活动精子D . 术后采用避孕措施2个月E . 术中精囊灌注杀精子药

[单选题,案例分析题] 女，32岁，肿物脱出阴道外9月。妇科检查：宫颈脱出阴道口外5cm，余无异常防止子宫托垂的主要韧带是（）A .子宫圆韧带B . 子宫主韧带C . 宫骶韧带D . 子宫阔韧带E . 子宫系膜

[单选题,案例分析题] 28岁，女性，2年前剖宫产一男孩。平素月经规律，经量不多，无痛经。3个月前因使用工具避孕失败行人工流产术。术后恢复良好。要求上环就诊治疗1个月后放置了IUD，放置IUD后3个月复诊，患者诉腰酸腹坠，月经量稍多，经间有点滴出血。可给予什么治疗（）A .口服安宫黄体酮4mg，每日3次，血止停药B . 口服吲哚美辛50mg，每日3次，服7天C . 加用短效口服避孕药，调整月经周期D . 取出IUD，改用别的避孕措施E . 以上都不对

[单选题,案例分析题] 女，32岁，结婚2年未育，月经减少1年余，偶有腹坠。妇科检查：内生殖器发育正常。5年前有肠结核史不能做诊断依据的检查是（）A .腹腔镜检查B . 子宫输卵管碘油造影见结核特征C . X片见盆腔钙化点D . 血象测定E . 取子宫内膜做结核菌培养