综合案例题题库

[单选题,案例分析题] 经产妇，妊娠39周，胎膜早破，静脉滴注催产素，宫缩强，产程仅3小时，即娩出新生儿，5分钟后胎盘娩出，检查胎盘胎膜完整，但宫颈严重撕裂未找到顶端，修补后阴道仍然出血不止，化验出凝血时间正常，子宫时软时硬。下一步处理应选择（）A .再次检查产道B . 静脉滴注催产素C . 立即剖腹探查D . 子宫全切术E . 子宫次全切除术

[单选题,案例分析题] 25岁妇女，已婚，月经正常，平时无任何不适，健康查体时右侧附件区扪及直径约7cm的肿块，囊性感，表面光滑，活动度好，无压痛，子宫及对侧附件区正常。下列哪项检查对诊断最有帮助（）A .X线检查B . B型超声检查C . 子宫输卵管造影检查D . 宫腔镜检查E . 腹腔镜检查

[单选题,案例分析题] 女性，31岁，放置IUD3年，术后月经规则，经期6天。近半月阴道淋漓状出血，伴有轻微下腹痛。查体：T37.8℃，阴道内少许血性物，宫颈光滑，子宫前位正常大，右侧附件区增厚压痛。下列哪项检查与诊断无关（）A .血液雌二醇测定B . 血常规化验C . 盆腔B型超声检查D . 血β-HCG测定E . 尿妊娠试验

[单选题,案例分析题] 女性，29岁，因继发性不孕3年来就诊。3年前人工流产1次，术后发热1周。既往月经规律，伴有痛经。基础体温呈双相型。妇科检查发现宫颈轻度糜烂，子宫后位，固定，正常大小，两侧附件未触及异常。该患者继发性不孕的主要原因是（）A .子宫因素B . 卵巢功能不全C . 输卵管因素D . 配偶精液异常E . 免疫因素

[单选题,案例分析题] 22岁，未婚，有性生活史。因停经35天，下腹痛伴少量阴道流血2小时急诊入院。查体：面色苍白，血压60/40mmHg，心率120次／分，腹肌紧张，有下腹压痛，反跳痛。妇科检查：子宫正常大小，质软，右附件区增厚，压痛明显，尿HCG（+）。B超提示：右附件见混合性包块，盆腔中量积液。为明确诊断首选（）A .腹部X线拍片B . 诊刮术C . 全腹造影D . 宫腔镜检查E . 后穹隆穿刺术

[单选题,案例分析题] 女性，32岁，婚后5年一直未孕，进行性痛经8年，妇科检查见子宫后倾，固定，后壁触及两黄豆大小的痛性结节，右侧附件区扪及两个直径约为2cm的囊性包块，左侧附件区组织略增厚。应考虑为（）A .慢性输卵管炎B . 慢性盆腔炎C . 子宫内膜异位症D . 双侧附件炎E . 卵巢恶性肿瘤

[单选题,案例分析题] 女性，27岁，放置含孕酮T形IUD4年，月经正常，末次月经干净后2周出现阴道淋漓出血，现已持续10天仍不净，伴下腹坠痛，不剧烈，未经院外诊治。接诊医师最先采取的措施应该是（）A .立即行诊断性刮宫B . 血常规化验C . 立即给予抗生素治疗D . 妇科盆腔检查E . 立即应用止血药物

[单选题,案例分析题] 女性，45岁，发现左乳房肿块10个月，近日发现左腋下淋巴结肿大而来就诊，查体左乳房外上象限可扪及约5cm×5cm×4cm大小的肿块，质硬，推不动，乳房皮肤表面呈橘皮样，左侧腋窝肿大淋巴结融合成块，固定。首先应考虑哪种疾病（）A .乳房纤维腺瘤B . 乳腺癌C . 乳腺囊性增生病D . 乳房结核E . Paget病

[单选题,案例分析题] 初孕妇，27岁，停经35周，下肢水肿1个月，头痛、头晕3天入院。检查：血压165/100mmHg，心率88次／分，下肢水肿（++）。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次／分。尿蛋白（++++）。拟诊：子痫前期（重度）。若出现硫酸镁中毒，首选的解毒剂是（）A .咖啡因B . 硫代硫酸钠C . 葡萄糖酸钙D . 洛贝林E . 尼可刹米

[单选题,案例分析题] 女性，46岁，白带增多1年，偶有血丝，近3个月有性交出血，月经尚规则，妇科检查见宫颈中度糜烂，并有接触性出血，子宫正常大小，质软，双侧附件区无异常。半月前宫颈刮片细胞学检查巴氏3级。宜如何进行治疗（）A .宫颈锥形切除术B . 全子宫切除术C . 次广泛子宫切除术D . 广泛性子宫切除术E . 广泛性子宫切除术加盆腔淋巴结清除术

[单选题,案例分析题] 初产妇，宫内孕39周。门诊检查骨盆各径线为骶耻内径>11.5cm，坐骨棘间径>9.5cm，出口横径7．0cm，耻骨弓角度为80°。应进一步检查骨盆哪条径线，再根据胎儿大小决定分娩方式（）A .髂棘间径B . 髂嵴间径C . 骶耻外径D . 出口后矢状径E . 对角径

[单选题,案例分析题] 29岁，女性，放置IUD4年后来院随访，平时月经正常，末次月经11天前。阴道检查未发现IUD尾丝。为确定IUD是否存在，下列哪项检查简便、可靠、经济（）A .腹部X线平片检查B . 腹腔镜检查C . 妇科B型超声检查D . 宫腔镜检查E . 探针探测宫腔

[单选题,案例分析题] 女性，34岁，已婚，结婚5年未孕，伴痛经来就诊。妇科检查：宫颈轻度糜烂，子宫后位，正常大小，子宫骶骨韧带处有触痛结节，左侧附件扪及直径约6cm大小囊性包块，右侧附件扪及直径约5cm大小囊性包块，均粘连固定。经药物治疗后，基础体温转为双相型，但仍未妊娠，进一步的辅助检查为（）A .B超检查B .子宫输卵管碘油造影C .输卵管通液术D . D.输卵管通气术E .宫腔镜检查

[单选题,案例分析题] 女性，35岁，3年前查体发现子宫肌瘤。现人流术后3天，仍有少许阴道流血，伴腹痛、发热12小时。妇科检查见宫颈口闭合，子宫前位，60天妊娠大小，子宫左前壁明显突起，压痛明显，双侧附件区无异常。WBC9．0×109/L，中性粒细胞80%最佳处理是（）A .肌瘤切除术B . 子宫切除术C . 诊断性刮宫术D . 孕激素治疗E . 对症处理，保守治疗

[单选题,案例分析题] 女性，65岁，阴道分泌物增多5天，伴外阴瘙痒，来院就诊，妇科检查见阴道黏膜充血，有小出血点，阴道分泌物呈淡黄色脓样，无臭味。该妇患此病的根本原因是（）A .卵巢功能衰退，雌激素水平降低B . 阴道壁萎缩，黏膜变薄C . 上皮细胞内糖原含量减少，阴道自净作用降低D . 局部抵抗力降低E . 以上各项均是

[单选题,案例分析题] 女性，28岁，婚后4年未孕，14岁月经来潮，周期1～3个月，经期3～4天，量中等，无痛经。妇科检查阴道通畅，宫体后位、正常大、活动，附件未及异常。基础体温测定呈单相。男方精液常规正常。应采取的治疗手段是（）A .后半期应用孕激素B . 应用氯米芬C . 应用维生素ED . 应用雌激素E . 应用雌、孕激素序贯疗法

[单选题,案例分析题] 女性，32岁，葡萄胎清宫术后4个月。近半月出现阴道不规则流血，近几日食欲减退，咳嗽、咳痰，痰中有少许血丝。查体：体温37.5℃，血压120/70mmHg，脉搏90次／分，妇科检查外阴阴道正常，宫颈光滑，紫蓝着色，子宫前倾前屈位，约妊娠50天大小，质软，可活动，无压痛，双附件无异常发现。为明确诊断，应进行下列哪项检查（）A .胸部正位X线摄影B . B型超声检查C . CT检查D . 血β-HCG定量检查E . 诊断性刮宫

[单选题,案例分析题] 孕足月，因临产3小时突然破水，羊水黄绿，胎心110～120次／分，宫缩40秒/2～3分。立即行剖宫产术。术中取出胎儿后，产妇突感呼吸困难，烦躁不安，呛咳，发绀，血压80/50mmHg，呼吸50次／分，双肺听诊有湿啰音。需立即进行处理，不正确的是（）A .正压给氧B . 静推氨茶碱，缓解肺高压C . 抗休克D . 抗过敏治疗E . 加缩宫素静脉点滴以加强宫缩

[单选题,案例分析题] 女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊查体的重点是（）A .宫颈举摆痛B . 宫口闭合情况C . 子宫大小D . 后穹隆触痛E . 附件有无包块

[单选题,案例分析题] 女性，33岁，G4P2，最后一胎于3年前足月顺产，产后半年放置宫内节育器，1年前因宫外孕行左侧输卵管切除术，前来咨询避孕措施。下列哪项避孕措施不适合（）A .服用长效口服避孕药B . 宫内节育器C . 阴道避孕药环D . 输卵管绝育术E . 自然避孕法

[单选题,案例分析题] 女性，26岁，停经43天，人工流产术后3天，突然右下腹痛来诊如果患者化验检查尿HCG>25U/L，血WBC28×109/L，中性粒细胞85%，可能的诊断是（）A .子宫穿孔B . 吸宫不全C . 阑尾炎D . 盆腔炎E . 异位妊娠

[单选题,案例分析题] 34岁女性患者，一年前行结扎术，因丧子要求再孕，拟行输卵管吻合术入院。如果患者有严重精神分裂症，避孕措施应选择（）A .避孕套B . 避孕膜C . 宫内节育器D . 输卵管结扎E . 输精管结扎

[单选题,案例分析题] 26岁，孕34周，10天前开始感觉乏力，食欲差，近5天病情加重，伴呕吐、巩膜发黄，而入院孕晚期发现急性肝炎应高度重视，原因是（）A .容易合并妊高征发展为子痫B . 容易发生糖代谢异常，影响胎儿发育C . 容易发展为重症肝炎，孕产妇死亡率高D . 容易发生早产，胎儿不易存活E . 容易发生宫缩乏力，产程延长

[单选题,案例分析题] 患者，24岁。人工流产术后两周，突然阴道流血增多，伴腹痛，无发热，查：宫口容1指，子宫稍大、软、压痛（±）、附件正常。上述病例，为确诊应行的检查是（）A .血HCGB . 宫腔镜C . B超检查D . 腹平片E . 子宫造影

[单选题,案例分析题] 25岁，女性，人工流产过后20天，有较多阴道出血。查：子宫饱满，稍软，宫口松最合适的处理是（）A .行清宫术B . 使用止血药C . 单纯扩张宫颈D . 肌注缩宫素E . 使用抗生素

[单选题,案例分析题] 一男青年17岁，夜间突发右侧睾丸剧烈疼痛，有轻度咳嗽，无尿频，尿疼和尿急，来医院急诊检查，心肺（-），腹部检查未见异常，右侧睾丸较左侧略大，有明显触疼，阴囊无明显红肿，右附睾可及彩色多普勒检查回报提示右侧睾丸血流明显减少，左睾丸血流未见异常，下一步应进行的处理是（）A .留急诊观察B . 立即给予止痛治疗C . 立即给予静脉输液+大量抗菌素治疗D . 物理降温对症处理E . 立即手术探查右睾丸

[单选题,案例分析题] 62岁女性，绝经10年后突发阴道月经量出血如发现子宫似正常育龄期妇女大小，右附件有一直径6cm大小囊实性活动肿物，应进一步作何检查（）A .雌激素测定B . 诊断性刮宫C . CA125、AFP检查D . A+B+CE . A+B

[单选题,案例分析题] 34岁，女性，有风心病史，心功能Ⅱ级，两次剖宫产术。应选择的避孕措施是（）A .宫内节育器B . 输卵管结扎术C . 避孕药D . 工具避孕E . 安全期避孕

[单选题,案例分析题] 女性，28岁，因停经70天行人工流产术，术中突然出现烦躁不安、寒战、咳嗽、呼吸困难等。应首先应用（）A .阿托品B . 缩宫素C . 米非司酮D . 地塞米松E . 头孢霉素

[单选题,案例分析题] 女，46岁，觉潮热、出汗，情绪不稳定2月，月经不规则半年。妇科检查：阴道分泌物少，黏膜皱褶变平，弹性下降子宫轻度缩小余无异常不可能是此疾病导致的是（）A .骨质疏松症B . 冠心病C . 高脂血症D . 子宫内膜癌E . 血压升高及心律不齐