[单选题]

患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有“溃疡病史”。查体:T38.6℃,腹软,剑突下及右上腹均有压痛,有轻度肌紧张及反跳痛,肝区叩击痛阳性,白细胞:13.9×109/L,中性粒89%,拟诊为()。

A . 急性腹膜炎

B . 急性消化道溃疡性穿孔

C . 急性肠系膜动脉栓塞

D . 急性胆管炎

E . 急性胆囊炎、胆石症

参考答案与解析:

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患者,男,55岁,上腹部痛4天,加重2小时,伴恶心、呕吐、发热。曾有"溃疡病史"

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    [单选题]男性,35岁。有溃疡病史,酒后突然上腹部剧痛12小时,伴恶心呕吐,多汗口干。体检:体温37.5℃,脉搏120次/分,血压110/70mmHg。肝浊音界下移,右上腹紧张,压痛。反跳痛明显。移动性浊音(+)。血淀粉酶64温氏单位,白细胞14.8×10/L中性80%。最可能的诊断为A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胆管炎D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.溃疡病穿孔

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