患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO₂35mmHg，PaO₂65mmHg，ABE-7mmol／L，SaO₂92％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须考虑哪些诊断？（2）该病人在急诊室应采取哪些紧急处理措施？

[问答题,论述题] 男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。讨论：1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？2、如何实施多发伤的急救护理?

[单选题,案例分析题] 患者男性，42岁，被人用铁器击伤头部2h后被送到急诊室，伤后有短暂昏迷史，约30min。主诉头痛，伴恶心，未吐。体检：神志清楚，检查身体配合，双瞳等大等圆，四肢活动正常，左侧颞顶部有皮下血肿。患者在伤后4h意识逐渐障碍，伤后6h出现昏迷，根据以上病史，考虑最可能原因是（）A .高渗非酮性昏迷B . 肝性脑病C . 脑干损伤D . 硬膜外血肿增加E . 脑挫裂伤

[多选题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）A . 卧位胸片B . 超声心动图C . 血常规及血型D . 全身CTE . 肺功能

[多选题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）A . 卧位胸片B . 超声心动图C . 血常规及血型D . 全身CTE . 肺功能

[单选题,A1型题] 女，32岁，因车祸撞伤上腹部2h，腹痛，恶心、呕吐。查体：T37℃。P140次／min，Bp12／9kPa（90／68mmHg），面色苍白，上腹部皮下瘀血，右侧重，腹胀，全腹有压痛及反跳痛，移动性浊音（+），肠鸣音减弱，腹腔穿刺抽出不凝固的血，直肠指诊，指套上有暗红色血性大便。最可能损伤的脏器是（）A . 肝破裂B . 脾破裂C . 十二指肠破裂D . 胃破裂

[单选题]患者，男性，23岁，车祸致双下肢活动受限、畸形、流血2h。人院查体：T37℃，P100/min，R22/min，BP120/80mmHg，左下肢畸形，左小腿可见3cm长的皮肤裂口，可见骨折端，右下肢畸形，右大腿可见反常活动，有骨擦感。双足血运良好，感觉、运动正常。拍X线片报告：左胫排骨中段骨折，右股骨斜行骨折。与皮牵引比较，对该患者行骨牵引更好，但除外（）A . 可用时间较长B . 可用重量较重C . 对不稳定性骨折的复位更为有效D . 能减少肌痉挛E . 不大可能引起感染

[单选题,共用题干题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A .胸腔闭式引流术B . 胸带加压包扎固定C . 肋骨牵引固定D . 心包穿刺术E . 剑突下心包开窗术

[单选题,案例分析题] 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A .胸腔闭式引流术B . 胸带加压包扎固定C . 肋骨牵引固定D . 心包穿刺术E . 剑突下心包开窗术

[单选题]患者男性，38岁，40min前从楼上摔下，诉左侧胸部疼痛明显，咳嗽。查体：T37．0℃，P130次／分，BP80／55mmHg。左胸压痛明显，呼吸音减低。胸片提示左侧多根肋骨骨折，中等量液气胸。对于该患者，哪项处理是错误的（）。A . 输液，抗休克B . 立即行胸腔闭式引流C . 急诊手术探查D . 左胸局部加压包扎E . 止痛

[单选题]男性，23岁，近2 周无明显诱因出现四肢乏力，后出现意识障碍，被送到急诊室，查血压 50/30mmHg，纠正休克后查血钠171mmol/L，既往5年前曾行颅咽管瘤摘除术，术后行局部放疗，长期口服激素替代，近期自行停药。该患者高钠的原因应首先考虑A． 垂体前叶功能减低所导致的中枢性尿崩;B． 休克所导致的急性肾小管坏死;C． 医源性补钠过多D．低血压导致肾小管功能障碍所致肾性尿崩