男性，40岁，被卡车撞伤全身多处后半小时送到急诊室。查体：T37℃，R28次／分，P110次／分，BP80／50mmHg)；神志淡漠，但对答切题；四肢冷；头皮下软组织肿胀、淤血。左侧第5--7前肋内凹畸形伴有压痛；腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血；四肢活动好。讨论：1、如何对急诊创伤患者进行初始评估？2、如何实施多发伤的急救护理?

[问答题] 患者男性，40岁，被卡车撞伤后2h送到急诊室。查体发现：T37℃，R28／min，P110／min，Bp80／50mmHg。神志淡漠，但对答切题。四肢冷。头皮下软组织肿胀、淤血。颈软，气管右移。左侧第5～7前肋轻度内凹畸形伴有压痛，左下肺叩诊呈浊音，听诊左下肺呼吸音减低。心脏除了心率快以外未见明显异常。腹部有压痛，腹穿抽到10ml不凝血。四肢活动尚可。血气分析如下pH7．30，PaCO235mmHg，PaO265mmHg，ABE-7mmol／L，SaO292％。问：（1）该外伤病人在急诊室时须

[多选题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，右侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）A . 卧位胸片B . 超声心动图C . 血常规及血型D . 全身CTE . 肺功能

[多选题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤，后被送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，胸壁塌陷，可闻及骨擦音及反常呼吸征，左侧呼吸音消失，存侧呼吸音降低。根据病历摘要在急诊应优先申请哪些辅助检查（）A . 卧位胸片B . 超声心动图C . 血常规及血型D . 全身CTE . 肺功能

[单选题,共用题干题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A .胸腔闭式引流术B . 胸带加压包扎固定C . 肋骨牵引固定D . 心包穿刺术E . 剑突下心包开窗术

[单选题,案例分析题] 男性，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60/30mmHg，烦躁不安，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A .胸腔闭式引流术B . 胸带加压包扎固定C . 肋骨牵引固定D . 心包穿刺术E . 剑突下心包开窗术

[单选题]左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次／分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是（）A . 立即胸腔穿刺排气B . 心包穿刺后送手术室C . 胸外心脏按摩D . 动脉输血E . 就地气管插管，开胸手术探查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 左前胸刺伤后半小时，送到急诊室时血压不能测得，心率150次/分，面色苍白，呼吸困难，左侧呼吸音低，颈静脉充盈，很快心搏停止，紧急处理应是（）。A . 立即胸腔穿刺排气B . 心包穿刺后送手术室C . 胸外心脏按摩D . 动脉输血E . 就地气管插管，开胸手术探查

[单选题,案例分析题] 男，28岁。半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。首先应考虑下列哪项诊断（）A .肋骨骨折B . 左侧连枷胸C . 张力性气胸D . 急性心脏压塞E . 大量血胸

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，44岁。骑摩托侧翻摔伤2小时。急诊室查体：T37.0℃，P104次／分，R28次／分，BP134/86mmHg。昏迷状态，呼之不应，躁动，呼吸困难，急促有鼾声。头颅无血肿，瞳孔等大等圆，对光反射存在。颌面部无骨折，口鼻无出血，无呕吐痕迹。胸部无肋骨骨折和气胸体征。腹平、软，肠鸣音正常存在。右小腿下1／3处皮肤肿胀青紫、畸形、有骨摩擦音和异常活动。患者可以拔除气管插管的指征中，不包括（）A .咳嗽、吞咽反射活跃B . 循环功能稳定C . 肺部出现较多湿性啰音D .

[单选题]男,40岁,被汽车撞伤,送入急诊室。体检:呼吸38次£¯分。唇发绀,血压60£¯45mmHg,左胸塌陷有反常呼吸,左下胸壁有一5cm长伤口,伤口有气泡溢出。胸片示左胸第3~8肋骨骨折,左下胸片有模糊阴影,膈下未见胃泡影,腹腔穿刺抽出50ml不凝固血液。根据以上情况,可明确诊断为A．左胸多发性肋骨骨折B．左侧开放性血气胸C．胸腹联合伤D．脾破裂E．肺爆震伤