患者男性，25岁，8年前发现血压增高达170/100mmHg，服降压零号控制不满意。近1年来血压明显升高，最高达200/140mmHg，下肢出现乏力、麻木等症状，上腹部可闻及血管杂音。

最可能的初步诊断（）

A .先天性肾动脉狭窄

B . 原发性高血压

C . 多发性大动脉炎

D . 嗜铬细胞瘤

E . 结节病