男，58岁，既往体健，近半年来有乏力、纳差，进行性消瘦，伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查：Hb78g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，粪便隐血试验（+）。明确诊断后首选的治疗方案是（）

A .足量放疗

B . 积极全身化疗

C . 内镜下局部化疗粒子植入

D . 内科保守治疗

E . 及时手术治疗