张老伯，63岁，退休前是搪瓷厂喷花车间工人。患有糖尿病、高血脂、高血压。吸烟史45年，每天20支左右。三个月前，因反复呼吸道感染，口服抗生素无效，而接受静脉输液加抗生素治疗，一周后痊愈。本次因家属察觉老人近期听力明显减退而陪同前来就诊。问题：1.老人听力明显减退的直接原因可能是什么？还有哪些是可能的影响因素？2.病史询问中应该了解哪些情况？3.目前应该给老人作哪些相关检查？4.如果老人被明确诊断为双侧耳聋二级，为维持和改善听力，保持良好的沟通，可提供老人哪些建议和指导？

[问答题] 辩证题：某男，62岁，退休前是某厅厅长，现患有2型糖尿病，并伴有高血脂，高血压，且平时少言寡语，易怒。

[单选题]脑卒中易发因素包括 ( )A．高血压B．脑卒中史C．吸烟D．糖尿病E．高血脂

[单选题]临床资料：男，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述：右肝斜径14．7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。超声提示：A．肝硬化B．肝大脂肪肝C．淤血肝D．血吸虫性肝病

[单选题]某患者，男性，83岁。患有高血压、高血脂、糖尿病等多种疾病，前来医院就诊。医师需要为其开具多种药物，根据《处方管理办法》，每张处方的药物品种数不能超过A．3种B．4种C．5种D．6种E．7种

[单选题]临床资料：男，45岁，自述右上腹胀痛；患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述：右肝斜径14．7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。超声提示（）A . 肝硬化B . 肝大脂肪肝C . 淤血肝D . 血吸虫性肝病

[单选题]45岁以上男性，吸烟，同时患有糖尿病、高血压、血脂异常，常规服用阿司匹林预防心肌梗死，属于A．第一级预防B．第二级预防C．第三级预防D．根本预防E．三早预防

[单选题,B1型题] 45岁以上男性，吸烟，同时患有糖尿病、高血压、血脂异常，常规服用阿司匹林预防心肌梗死，属于（）A . 第一级预防B . 第二级预防C . 第三级预防D . 根本预防E . 三早预防

[单选题]患者，男，45岁，自述右上腹胀痛，患有高血压，高血脂，糖尿病。超声综合描述：右肝斜径14.7cm，肝回声密集，血管走行显示不清，后方声衰减。超声提示（）。A . 肝硬化B . 肝大、脂肪肝C . 瘀血肝D . 血吸虫病肝E . 弥漫性肝癌

[单选题]我国冠心病最主要的易患因素是A．高血压病B．高血脂病C．糖尿病D．吸烟E．年龄

[单选题]一高血压患者，体型肥胖，合并高血脂、糖尿病，应首选的药物是（）。A .利尿剂B .B受体阻滞剂C .ARBD . D.钙离子拮抗剂E .α受体阻滞剂