[问答题,论述题]

患者,男性,21岁,发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热,体温38度,无寒战,伴有咽痛,干咳。自服阿莫西林胶囊无明显好转。3天来体温逐渐上升,最高达39.1度,咳嗽加重,并咳白色粘痰,遂来院就诊。BP115/70mmHg,T38.6°C,R18次/min,P98次/min,面部潮红,口唇无发绀。双肺呼吸音略粗,右肩胛下区可闻及少许水泡音,心律齐,HBG125g/L,RBC4.5×109/L,WBC13.8×109/LN88%,PLT191×109/L;心电图:窦性心动过速;胸部X线:右侧肺野中内带见密度增高阴影,边界不清。该患者的初步诊断是什么?如何进一步明确诊断?

参考答案与解析:

相关试题

病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃

[试题]病历摘要女孩,7岁。发热2天、皮疹1天。患儿2天前无明显诱因开始发热,体温38℃,伴有咽痛、鼻塞,到医院就诊,诊断为“上呼吸道感染”,给予小儿感冒颗粒治疗。1天前开始头颈部、躯干出现红色皮疹。病后无呕吐,无寒战,无惊厥。食欲及精神尚可,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史,按时进行预防接种。平素无偏食。家族中无发热患者。查体:T37.5℃,P100次/分,R22次/分,BP90/60mmHg。急性病容,精神可。全身皮肤可见散在充血性斑丘疹,疹间有正常皮肤,耳后、枕部、颈部可触及多个0.5c

  • 查看答案
  • 患者男性,21岁。20天前无明显诱因出现发热,体温最高达39度。查体双侧颈部可触

    [单选题]患者男性,21岁。20天前无明显诱因出现发热,体温最高达39度。查体双侧颈部可触及数个黄豆大小的淋巴结,胸骨压痛阳性,骨髓检查提示急性白血病,为进一步区分是急淋还是急非淋,需首选的检查是A.细胞化学染色B.免疫学检查C.染色体D.基因检查E.复查骨髓检查

  • 查看答案
  • 男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5

    [试题]男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,家族中无

  • 查看答案
  • 男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5

    [案例分析题] 男孩,7岁。发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊,化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为"上呼吸道感染"。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳嗽时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊,拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影,为进一步检查收入院。病后进食差,大小便及睡眠均正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种,平素无偏食,

  • 查看答案
  • 病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达

    [试题]病历摘要男孩,7岁,发热6天,咳嗽5天。患儿6天前无明显诱因开始发热,体温最高达39.5℃。5天前开始咳嗽,到医院就诊。化验血常规WBC6.0×10/L,中性分叶核粒细胞0.66,淋巴细胞0.34,诊断为“上呼吸道感染”。口服阿莫西林治疗无效。几天来患儿持续发热,体温波动在38.5~40℃,咳嗽逐渐加重,有痰,咳重时偶伴呕吐,无喘息,无寒战及惊厥。今天再次来诊。拍胸片示右肺中叶片状浸润阴影。为进一步诊断收入院。病后进食差,大小便及睡眠正常。既往体健,否认药物过敏史。按时预防接种。平素无偏食,家庭中

  • 查看答案
  • 病历摘要:男性,11岁,发热5天,皮疹2天。患者5天前无明显诱因开始出现发热,体

    [主观题]病历摘要:男性,11岁,发热5天,皮疹2天。患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温逐渐升高至39℃,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予"感冒药"(具体不详)口服,症状无明显减轻。2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食睡眠稍差,大小便无明显异常。既往体健,无药物过敏史,否认与病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。体格检查:T 38.9℃,P 112次/分,R 18次/分,Wt 30kg。急性病

  • 查看答案
  • 病历摘要:男性,11岁,发热5天,伴皮疹2天。患者5天前无明显诱因开始出现发热,

    [问答题] 病历摘要:男性,11岁,发热5天,伴皮疹2天。患者5天前无明显诱因开始出现发热,体温逐渐升高至39℃,伴咳嗽、流涕和轻度呼吸困难,同时出现眼睛畏光、流泪,眼睑水肿,家属给予"感冒药"(具体不详)口服,症状无明显减轻。2天前,开始出现淡红色皮疹,高出皮面,压之退色,由耳后、颜面部渐延至胸、腹、背及四肢。发病以来,饮食、睡眠稍差,大小便无明显异常。既往体健,无药物过敏史,否认有病人或疑似病例接触史,疫苗接种未按期进行。体格检查:T38.9℃,P112次/分,R18次/分,体重30kg。急性病容

  • 查看答案
  • 患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温3

    [主观题]患儿,男,7个月,因发热3天、皮疹1天就诊。患儿3天前无明显诱因出现发热,体温39℃~40℃,流涕,轻咳。家长予退热药及感冒冲剂口服,今日体温正常,因中午出现皮疹而就诊。既往史无特殊,否认传染病接触史。个人史:第2胎第1产,足月剖宫产,人工喂养,已添加辅食。规律接受预防接种。查体:T 36.8℃,一般情况好,躯干、面部散在红色斑丘疹,咽部充血,双肺呼吸音清,心率135次/分,律齐,腹软,肝脾未及。要求:根据以上病历摘要,请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。

  • 查看答案
  • 男孩,1岁。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波

    [试题]男孩,1岁。发热、咳嗽4天,加重伴喘息1天。患儿4天前无明显诱因出现发热,体温波动在38~39℃,流涕,鼻塞,咳嗽。3天前曾到医院检查,化验血常规未见异常,诊断为"上呼吸道感染",给予口服布洛芬、止咳糖浆等治疗。1天前咳嗽加重,连声咳,有痰不易咳出,喘息,体温仍高。发病以来进食不佳,大、小便及睡眠均正常。既往体健,无肝病和心脏病史。7个月会坐,刚学会走路。查体:T38℃,P132次/分,R32次/分,BP85/55mmHg。体重10公斤。皮肤未见出血点和皮疹,浅表淋巴结未触及肿大,结膜无苍白,

  • 查看答案
  • 患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于

    [单选题]患者,女,66岁,5天前无明显诱因出现发热,最高39℃,伴寒战;无咳嗽、咳痰。于门诊阿莫西林抗感染治疗4日无改善,遂转入院治疗。入院查体:T38.8℃,R21次,BP110/70mmHg,HR110次/分。神清、精神差、颈软,咽不红、双扁桃体不大;双肺呼吸音清,无明显干湿啰音。查血常规白细胞13.4×10/L,中性粒细胞82.1%,胸片、肝肾功能未见明显异常。入院后给予亚胺培南西司他丁0.5g,每6小时一次。患者使用氟康唑10天后,体温降至正常,胸部CT提示肺部炎症明显好转。关于患者的用药教育,

  • 查看答案
  • 患者,男性,21岁,发热、咳嗽7天。患者7天前无明显诱因出现发热,体温38度,无