病史：有慢阻肺病史。主诉：慢性咳嗽咳痰气促20年，加重伴意识障碍1天。

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，79岁。有慢性阻塞性肺病史30年，近1周来咳嗽咳痰气短加剧，2天来神志不清，胡言乱语，动脉血气分析：pH7.20，PaCO296mmHg，PaO250mmHg，应考虑（）A . Ⅰ型呼吸衰竭B . Ⅱ型呼吸衰竭、肺性脑病C . 急性脑炎D . 急性呼吸窘迫综合征E . 脑血管意外

[单选题,A2型题] 女性，62岁。有慢性咳嗽、咳痰病史25年，3天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重，伴喘憋、气促。查血气分析示：PaCO250mmHg.PaO260mmHg，经治疗患者病情平稳。出院回家后不适宜采取的治疗是（）A . 应用支气管扩张剂B . 间断应用止咳、化痰药物C . 长期小剂量糖皮质激素应用D . 长期家庭氧疗E . 做腹式呼吸，加强膈肌运动

[单选题,A2型题] 女性，75岁。有慢性咳嗽、咳痰病史15年，5天前患者受凉后出现咳嗽、咳痰加重伴发热，查体见：口唇发绀，胸廓呈桶状，呼吸动度减弱，叩诊呈过清音。肺功能检查示：FEV1／FVC=40%，FEV120%。患者的临床分级是（）A . Ⅰ级B . Ⅱ级C . Ⅲ级D . Ⅳ级E . Ⅴ级

[单选题]男性，76岁，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确A．只有代谢性酸中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．只有代谢性碱中毒D．只有呼吸性酸中毒E．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，76岁，慢性阻塞性肺病病史20余年。3天前咳嗽、咳痰加重，血气分析结果如下：pH7.23，氧分压55mmHg，二氧化碳分压74mmHg，碳酸氢根16mmol／L，碱剩余－6mmol／L。考虑对酸碱平衡的诊断下列哪项正确（）A . 只有代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C . 只有代谢性碱中毒D . 只有呼吸性酸中毒E . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

[案例分析题] 病历摘要：患者，男性，65岁，主诉：反复咳嗽咳痰15年，加重伴意识障碍2天。患者于15年前开始每年入冬即出现咳嗽、咳黄痰，偶伴发热、喘憋，在当地诊所使用头孢类抗生素和氨茶碱治疗，有一定效果，至第二年春暖时方可完全缓解。2天前患者受凉后咳嗽加重，伴发热，38℃，咳黄黏痰，同时喘憋加重。自服头孢氨苄不缓解，并逐渐出现意识障碍，嗜睡；今日家属发现呼之不醒遂打"120"送来急诊。发病以来，常出现双下肢水肿，间断服用利尿剂治疗。既往：高血压史8年，最高170/90mmHg，未规律

[单选题]患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析(不吸氧)：pH 7.413，PaCO80mmHg, HCO48mmol/L, PaO45mmHg。其酸碱紊乱类型属于A．呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B．呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C．失代偿性呼吸性碱中毒D．失代偿性呼吸性酸中毒E．呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，58岁，有咳嗽、咳痰20年，伴喘息10年病史。近10天来症状加重，伴下肢水肿。血气分析（不吸氧）：pH7.413，PaCO280mmHg，HCO3-348mmol/L，PaO245mmHg。其酸碱紊乱类型属于（）。A . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C . 失代偿性呼吸性碱中毒D . 失代偿性呼吸性酸中毒E . 呼吸性碱中毒+代谢性酸中毒+代谢性碱中毒

[单选题]患者，男性，70岁。既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO50mmHg，PaCO90mmHg。下列治疗措施最合适的是A．低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B．高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C．低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D．高浓度给氧并静脉注射呋塞米E．机械通气治疗

[单选题,A2型题] 患者，男性，70岁。既往有慢性支气管炎病史20年，1周前因感冒后咳嗽、咳痰加重伴呼吸费力，3小时前呼之不应，家人急送其入院。查体：浅昏迷，双肺满布哮鸣音，心率125次／分。血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO290mmHg。下列治疗措施最合适的是（）A . 低浓度给氧并静脉滴注尼可刹米B . 高浓度给氧并静脉滴注毛花苷丙C . 低浓度持续给氧并静脉注射氨茶碱D . 高浓度给氧并静脉注射呋塞米E . 机械通气治疗