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[单选题]

患者男性，52岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿6个月”来诊。查体：意识清，面色苍白，睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。腹部膨隆，肝、脾明显大，质地偏硬，有压痛。实验室检查：血红蛋白69g/L；血肌酐355μmol/L，24小时尿蛋白定量3.8g。X线片：骨骼局限性骨质破坏或缺损。双肾B型超声：肾体积明显增大。骨髓穿刺提示浆细胞0.05。治疗措施错误的是

A.使用马法兰＋泼尼松(MP方案)进行化学治疗

B.行腹膜透析清除轻链

C.纠正贫血

D.碱化尿液

E.行增强CT，以明确患者肝、脾病变

参考答案与解析：

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    • 患者男性，68岁，因“蛋白尿伴双下肢水肿2个月”来诊。查体：睑结膜苍白，呼吸平稳，心率78次/分，律齐。实验室检查：血红蛋白65g/L，血肌酐458μmol/L。提示　双肾B型超声：肾体积明显增大。X

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