胆道疾病题库

[多选题] 关于急性胆囊炎，下列哪组是正确的()A .一般有寒战B .持续性右上腹痛C .只少数病人出现黄疸D .不少病人在活动后发病E .有时在夜间发作

[多选题] 胆囊结石行胆囊切除时，哪些情况下需同时行胆总管探查术()A .有胰腺炎病史B .行胆管穿刺抽出脓性、血性胆汁C .有梗阻性黄疸病史D .胆总管扩张，直径>1cmE .术中胆道造影证实胆总管有结石

[多选题] 以下哪种结石在X线平片上不显影()A .胆固醇结石B .胆红素结石C .碳酸钙结石D .混合结石E .泥沙样结石

[多选题] 胆道出血，手术治疗的要求()A .解除梗阻B .引流胆道C .止血D .切除胆囊E .治疗原发病

[多选题] 关于胆道结石，下列哪项是正确的()A .胆固醇结石60%发生在胆囊内，40%在胆管内B .20世纪80年代以前我国胆管结石的发病率要高于胆囊结石C .胆囊结石女性比男性多见D .黑结石几乎均发生于胆囊内E .胆囊结石的发病率随年龄增长其性别差异逐渐加大

[问答题] “T”形管引流术后拔管的指征及注意事项。

[单选题,共用题干题] 男性，44岁。反复右上腹疼痛11年，复发并寒战、高热、黄疸7天，体温39.8℃，脉搏124次/分，血压9.3/6.7kPa（70/50mmHg），右上腹压痛、反跳痛、肌紧张。最适当的处理为（）。A .B超检查后再行PTCB . 先保守治疗2天，无效时手术C . 立即行手术治疗D . 待病情稳定后行ERCPE . 明确诊断后再先行内科保守治疗

[多选题] 胆道蛔虫症非手术治疗的措施是()A .ERCP取虫B .驱除肠道蛔虫C .防止胆道感染D .矫正水与电解质失衡E .解痉止痛

[多选题] 对胆囊毗邻的描述，正确的是()A .下后方为十二指肠及横结肠B .右侧为幽门C .上方为肝的脏面D .左侧为脾E .前为腹前壁

[单选题,共用题干题] 女性，73岁。因急性胆囊炎急诊行胆囊切除术，采用经右上腹腹直肌切口。术后出现不明原因的咳嗽和腹胀，第2天晚8点剧烈咳嗽后突然出现切口处有崩裂感，随后有淡血性液体及肠管从切口处涌出。该患者出现了以下哪种病状（）。A .切口内癌细胞种植B . 切口感染C . 切口裂开D . 切口血肿E . 切口脂肪液化

[多选题] 胆总管结石梗阻的典型临床表现包括()A .寒战、发热B .黄疸C .里急后重D .胆囊肿大E .上腹绞痛

[多选题] 胆道梗阻和感染的结果可出现严重的并发症有()A .胆管囊性扩张症B .胆道出血，肝脓肿C .胆管炎性狭窄D .急性坏死性胰腺炎E .胆道感染性休克

[多选题] 胆囊结石的临床表现取决于()A .结石的大小和部位B .胆囊管有无梗阻C .病史的长短D .炎症的轻重E .结石的成分

[填空题] 胆道疾病常见的并发症有________、________、________和_________。

[问答题] 胆总管远端梗阻常见的原因有哪些?

[多选题] 探查胆总管的指征包括()A .有梗阻性黄疸史者B .术中发现胆管结石C .术中扪及胆总管有蛔虫者D .胆囊内多发泥沙样小结石者E .术中发现胆总管扩张

[填空题] 肝内胆管结石手术治疗的原则是：__________、_____________、__________和___________。

[单选题,共用题干题] 女性，46岁。反复发作右上腹疼痛4年，再发伴黄疸3天，B超示胆囊内强光团伴声影，胆总管直径0.8cm。对该患者最可能的诊断为（）。A .慢性胆囊炎急性发作B . 慢性胆囊炎C . 胆囊结石，胆总管继发结石D . 胆囊癌E . 胆管癌

[多选题] 为了鉴别急性胆道感染和胃穿孔，下列哪些检查是错误的()A .作静脉胆道造影明确诊断B .作经皮肝穿刺造影明确诊断C .作口服胆道造影明确诊断D .B超E .作纤维胃镜了解穿孔部位

[多选题] 对胆总管十二指肠后段的描述，正确的是()A .其前方为十二指肠上部B .行于肝十二指肠韧带C .其右侧为肝固有动脉D .其后方为下腔静脉E .为胆总管第2段

[单选题]男，48岁，突发右上腹痛阵发加剧3天，寒战、高热，体温达39.8C，伴恶心、呕吐。检查：全身黄染，脉搏110/分，血压75/45mmHg，神志不清，剑下偏右腹肌紧张，压痛明显。白细胞15×10/L，中性0.86，血清总胆红素100μmol/L。治疗措施不妥的是()A .积极抗休克B .大量广谱抗生素C .肾上腺皮质激素D .行胆囊切除，胆肠Roux-en-Y吻合术E .急诊手术治疗

[单选题]女，76岁，患急性胆囊炎经非手术治疗5天，目前疼痛加剧，无黄疸，全身虚弱，右上腹广泛压痛、反跳痛，肌紧张，体温39℃，白细胞20×10/L。宜施行()A .胆囊切除加腹腔引流B .胆囊切除及胆总管探查引流C .胆囊造瘘D .胆囊造瘘及胆总管探查引流E .胆囊切除术

[单选题,共用题干题] 男性，38岁。既往有右上腹反复发作疼痛及黄疸病史。日前又出现上述症状，并伴寒战、高热。查体：体温39.6℃，血压83/60mmHg。全身黄染，右上腹及剑突下压痛。血白细胞26×109/L（26000/mm3）。该患者胆道压力超过多少时即出现黄疸（）。A .30cmH2OB . 20cmH2OC . 25cmH2OD . 16cmH2OE . 28cmH2O

[单选题,共用题干题] 女性，44岁。黄疸，食欲不振，体重减轻已3个月，皮肤黄染，肝大，胆囊可触及，外院血检，TB180μmol/L，AKP（碱性磷酸酶）45U（金氏单位），ALT（SGPT）26U。首选的检查方式为（）。A .B超B . CTC . DSAD . 核素扫描E . 血CEA

[单选题]女，60岁，反复右上腹痛并发热寒战、黄疸20年，该患者30岁时曾发作剑下钻顶样痛，被诊为胆道蛔虫，3天后再次发作右上腹痛，恶心呕吐、寒战，发热、巩膜黄染。体检：神志淡漠，T39℃，P120次/分，血压90/60mmHg，巩膜黄染，剑下压痛反跳痛，Murphy征阳性。B超示：胆总管扩张，胆囊增大，该患者最可能梗阻因素是()A .慢性胰腺炎B .结石C .胆管狭窄D .蛔虫梗阻E .胆总管下端癌

[配伍题,B型题] 女，48岁，经常右上腹隐痛，胀闷感，拟诊慢性胆囊炎。伴有慢性腹泻者应选用哪种造影()男，37岁，因十二指肠溃疡反复出血行胃大部切除术(毕Ⅱ式)后1周出现黄疸，且逐渐加深，血清总胆红素高达308.0μmol/L，宜选用哪种检查()男，55岁，进行性黄疸，肝功能欠佳，凝血酶原时间为正常人的20%，宜选用哪种检查()A .胆囊穿刺置管造影B .静脉胆道造影C .经皮肝穿刺胆管造影(PTC)D .内镜逆行胰胆管造影(ERCP)E .碘番酸口服胆囊造影

[配伍题,B型题] 胆总管探查及引流术适用于()肝叶切除术适用于()胆总管口括约肌切开成形术适用于()非手术治疗适用于()胆囊切除术适用于()A .胆总管结石感染伴有休克B .胆囊结石经常发作C .急性单纯性胆囊炎D .肝内胆管结石局限于肝左叶E .胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎

[单选题,共用题干题] 男性，53岁。1周前右上腹绞痛，伴恶心、呕吐，体温37.4℃，予以抗炎治疗后缓解。3日来，出现巩膜黄染，纳差，收入院。查体：腹软，无压痛，Murphy征（-），肝区轻叩痛。B超：胆囊9cm×5cm大小，其内多个点状回声，胆总管上段直径1.2cm，肝内胆管轻度扩张。为明确诊断，进一步的检查方式首选（）。A .口服胆囊造影B . 静脉胆系造影C . 肝炎病毒血清学检查D . CT检查E . ERCP

[单选题,共用题干题] 男性，50岁。因手术探查时见胆囊正常，肝左叶萎缩，胆总管略粗，探查胆总管见左肝管大量结石，右肝内胆管无结石，胆总管下段通畅术后48小时内观察的重点是（）。A .切口的红肿B . T管的量和性状C . 腹部引流物的情况D . 肛门是否排气E . 右上腹的压痛

[单选题]女，45岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是()A .短时期的术前准备行胆总管探查引流术B .快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复C .立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗D .即行单纯胆囊造口术E .即行胆囊切除术及胆总管切开探查术