胆道疾病题库

[单选题,A2型题,A1/A2型题] Royeolos五联症是指（）.A . 腹痛、发热、黄疸、血压下降、意识改变B . 腹胀、发热，黄疸，疼痛休克、烦躁不安C . 腹泻、发热，腹痛，呼吸深快、尿量减少D . 发热，腹痛，呕吐、黄疸加深、肝功受损E . 腹痛，发热，黄疸、意识改变、血压下降

[单选题]胆囊结石首选的辅助检查是（）.A . B超检查B . CTC . MRCPD . 胆囊造影E . ERCP

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于慢性胆囊炎的临床特点，错误的是（）.A . 由急性演变而来或起病即是慢性过程，多合并有胆囊结石B . 可形成萎缩性胆囊炎C . 反复的右上腹或上腹隐痛、腹胀、嗳气，脂餐可诱发胆绞痛D . B超或胃镜检查有助诊断和鉴别诊断E . 多采取碎石或中医排石治疗

[单选题,共用题干题] 女性，53岁。右上腹阵发性绞痛伴恶心、呕吐、寒战、高热20小时急诊入院。5年前曾因"肝胆管结石"行"胆囊切除、胆总管探查取石及T形管引流术"。查体：T39℃，P110次／分，BP95/60mmHg。皮肤巩膜黄染。剑突下压痛、反跳痛、腹肌紧张。实验室检查：WBC20×109/L，N89%。B超检查提示：肝胆管多发结石。最可能的诊断是（）。A .肝内胆管结石并感染B . 肝外胆管结石并感染C . 急性结石性胆囊炎D . 慢性结石性胆囊炎E . 急性梗阻性化脓性胆管炎

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 慢性胆囊炎的诊断依据中，不包括（）.A . 十二指肠引流胆汁可能出现大量脓球B . 伴有胆囊结石C . 右上腹隐痛不适伴消化不良D . 超声波检查胆囊增大或缩小E . 脂肪泻

[多选题] 先天性胆管扩张症的临床表现，可能会出现的是（）。A . 右上腹肿块B . 黄疸C . 发热、上腹痛D . 右上腹阵发性绞痛E . 出现症状时间可由新生儿、儿童至成年

[多选题] 口服胆囊造影，胆囊未显影，再做静脉胆道造影，胆管显影正常，胆囊仍未显影，则有下列可能()A .胆道系统无异常B .胆囊萎缩功能丧失C .胃肠道吸收不好D .胆囊管有阻塞E .造影剂失效

[单选题]患者，女，30岁，黄疸半月，自诉尿黄，皮肤瘙痒。检查肝肋下可及二指，压痛，黄疸指数50单位，AKP50单位，尿胆红素试验阳性，其他肝功能检查正常，应考虑（）。A . 溶血性黄疸B . 急性黄疸性肝炎C . 阻塞性黄疸D . 胆道蛔虫病E . 以上均不是

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 所谓急性梗阻性化脓性胆管炎或称急性重症胆管炎是指（）.A . 急性化脓性胆管炎并发畏寒、高热、Royeolos五联症B . 急性化脓性胆管炎并发腹痛、Charcot三联症C . 急性化脓性胆管炎并发感染性休克、体液代谢失调一系列病理生理变化D . 急性化脓性胆管炎并发感染性休克、肝肾功能衰竭或DIC一系列病理生理变化E . 急性化脓性胆管炎并发应激性溃疡、肝肾功能衰竭一系列病理生理变化

[单选题]原发性硬化性胆管炎最重要的诊断依据或方法是（）.A . 缓慢波动性进行性的胆管梗阻及胆管炎B . ANCAC . 抗线粒体抗体D . 胆管造影E . 肝穿刺活检

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列肝外胆管结石的治疗，正确的是（）.A . 主要采用外科手术治疗，手术尽可能取尽结石，解除狭窄，去除感染灶，引流通畅B . 对发作间歇期及发作后保守治疗好转者，一般择期手术C . 结石完全梗阻，全身感染和局部炎症均较重者，急诊手术D . 手术方法包括胆总管探查、切开取石和引流术E . 以上都是

[单选题]女性，37岁。因右上腹痛、寒战、高热，呕血约200ml来院急诊。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下1cm，触痛明显，Murphy征（+）。最可能的诊断是（）。A . 胃息肉出血B . 胃癌出血C . 胆道出血D . 食管静脉曲张破裂大出血E . 十二指肠溃疡出血

[单选题]关于胆囊癌，下列哪项叙述不正确（）。A . 上段胆管癌比下段发病率高B . 病理组织大多是腺癌C . 局限性生长较多见D . 主要转移方式是血行转移E . 先天性胆管扩张症发生癌变机会较高

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 不需要与急性结石性胆囊炎进行鉴别的是（）.A . 急性胰腺炎B . 高位急性阑尾炎C . 消化性溃疡穿孔D . 肝脓肿E . 急性单纯性肠梗阻

[单选题]最常见的医源性胆管损伤的部位是（）.A . 左肝管B . 右肝管C . 左右肝管汇合处D . 肝总管E . 胆总管

[单选题,A2型题,A1/A2型题] Charcot三联症是指（）.A . 发热，腹胀，腹痛B . 发热，黄疸，腹胀C . 发热，腹痛，腹泻D . 发热，腹痛，呕吐E . 发热，腹痛，黄疸

[单选题,共用题干题] 患者女，65岁，上腹不适1个月余，伴乏力、消瘦，患胆囊结石多年。查体：皮肤巩膜无明显黄染，腹部无压痛。实验室检查：CA19-9375U/ml；B超示：胆囊颈部局限性增厚，范围约3cm，内有血流信号；胆囊单发结石，直径3cm；超声内镜示：胆囊颈部占位，未侵出胆囊肌层；腹部增强CT提示：胆囊占位性病变，动脉期可见病变明显增强，未发现侵犯肝脏或周围脏器；胆囊结石。胆囊占位最可能的诊断是（）。A .胆固醇性息肉B . 胆囊炎性息肉C . 黄色肉芽肿性胆囊炎D . 胆囊腺肌增生症E . 胆囊

[单选题,共用题干题] 患者女，18岁，中上腹隐痛1个月余，伴皮肤巩膜黄染，无发热。体检：右上腹可触及直径约5cm囊性肿物，张力较高，不能上下推动，无压痛。辅助检查：TBil102μmol/L，DBil86μmol/L。CA19-9、CEA均正常。B超检查（提示胆总管梭形扩张，无胆道结石或狭窄。）最可能的诊断是（）。A .胆管结石B . 胰腺癌C . 胆道蛔虫D . 成人先天性胆管囊状扩张症E . 胆管癌

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性胆囊炎穿孔的表现形式，下列哪一种最为多见（）.A . 引起弥漫性胆汁性腹膜炎B . 被周围组织所包裹，形成胆囊周围脓肿C . 形成胆囊-十二指肠、结肠或胆管瘘D . 穿破胆囊床，形成肝脓肿E . 形成腹腔脓肿

[单选题]急性梗阻性化脓性胆管炎，最关键的治疗措施是（）.A . 应用抗生素B . 补充血容量，纠正休克C . 纠正体液代谢失调D . 全身营养支持E . 手术解除胆道梗阻，胆道引流减压

[单选题]关于胆囊结石的描述，不正确的是（）.A . 女性多见B . 多次妊娠者易患胆囊结石C . 肥胖患者易患胆囊结石D . 多数胆囊结石是胆色素性结石E . 多数胆囊结石在X线平片上不能显示

[单选题]胆道蛔虫症最典型的临床表现是（）.A . 上腹刀割样疼痛B . 寒战、高热C . 上腹钻顶样疼痛D . 上腹明显压痛E . 黄疸

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 急性胆道感染的并发症中，不包括（）.A . 胆道出血B . 硬化性胆管炎C . 急性胰腺炎D . 感染性休克E . 肝脓肿

[单选题]胆道感染最常见的致病菌是（）。A . 金黄色葡萄球菌B . 链球菌C . 大肠杆菌D . 副大肠杆菌E . 绿脓杆菌

[多选题] 成人先天性胆管囊状扩张的典型临床表现包括（）。A . 寒战、高热B . 腹痛C . 腹部包块D . 消瘦E . 黄疸

[多选题] 关于胆石症，哪些是正确的()A .肝内胆管结石多为胆色素结石B .肝内胆管结石多发于右肝管C .静脉法胆道造影显影常不清晰，且受多种因素影响D .急性梗阻性化脓性胆管炎可合并肝脓肿和肝细胞坏死E .胆囊结石多为胆固醇结石

[单选题,共用题干题] 女性，59岁。因右上腹疼痛伴发热2天入院，既往有类似病史，病人有高血压病、冠心病及心衰病史，3个月前曾因心衰住院，现已好转。查体：T38.5℃，P112次/分，R22次/分，BP21.3/12kPa（160/90mmHg），巩膜无黄染，右上腹压痛、腹肌紧张，反跳痛（+），可扪及肿大之胆囊，Murphy征（+），胆囊区叩击痛，血WBC15×109/L，N80%。为了进一步明确诊断应首选（）。A .PTCB . CTC . ERCPD . B超E . MRI

[填空题] 胆石按其组成成分不同，分为________、________、________。

[多选题] 胆道蛔虫症手术治疗的指征是()A .合并胆结石B .反复吐蛔虫C .血清淀粉酶升高D .并发化脓性胆管炎E .胆绞痛

[多选题] 肝内胆道结石的主要症状为()A .肝肿大有触痛B .发热C .明显黄疸D .患侧肝区持续性闷胀痛E .可并发AOSC