感染科题题库

[单选题]男，40岁，食欲减退、乏力、皮肤黄染1个月，否认肝炎病史，10年前曾患上消化道出血，经住院输血抢救治疗后痊愈。体查：重病容，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，注射部位有瘀斑，腹平软，肝未扪及，脾肋下1.5cm，质中等，腹水征阴性，血清总胆红素500umol/L，白蛋白32g/L，球蛋白40g/L，ALT380u/L，凝血酶原活动度25%，诊断应考虑（）A . 急性黄疸型肝炎B . 慢性肝炎重度C . 急性重症肝炎D . 亚急性重症肝炎E . 慢性重症肝炎

[单选题]对钩体病诊断意义较大的常用实验室检查内容是（）A . 血常规和血沉B . 尿常规C . 钩体显微镜下凝集试验D . 血培养E . PCR检测钩体DNA

[单选题]男，30岁，食欲减退、厌油、皮肤黄染20余天，即往无肝炎病史，来自血吸虫疫区，有疫水接触史，体查：重病容，神志清楚，皮肤、巩膜黄染，无明显肝掌，颈部可见蜘蛛痣，腹稍胀，肝未扪及，脾肋下2cm，腹水征阳性，ALT15u/L，总胆红素340umol/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，凝血酶原活动度30%，其诊断可能性最大的是（）A . 急性黄疸型肝炎B . 亚急性重症肝炎C . 慢性重症肝炎D . 急性重症肝炎E . 淤胆型肝炎

[单选题]下列传染病中发病的季节性最严格的是（）A . 流行性脑脊髓膜炎B . 伤寒C . 流行性乙型脑炎D . 细菌性痢疾E . 疟疾

[单选题]男性青年，病后第8天来院就诊。体查：神志不清，躁动，巩膜中度黄染，牙龈处出血，颈有抵抗感，表浅淋巴结不肿大，肝界明显缩小，无腹水征，布-克氏征阴性，未引出病理征。该患者的诊断可能性最大的是（）A . 急性重症肝炎B . 乙型脑炎C . 流行性脑脊髓膜炎D . 肾综合征出血热E . 钩端螺旋体病，黄疸出血型

[单选题]男，18岁，学生，近5天发热、疲乏、胃纳减退，恶心、呕吐胃内容物，伴尿黄、身目黄染2天。体检：T36.8℃，巩膜轻度黄染，肝于肋下1.5cm可触及，质软，脾未及。WBC5.7×109/L，N0.74，L0.21。RBC4.82×1012/L。ALT1500u/L，AST1300u/L，TB70μmol/L，DB35μmol/L。本例最可能诊断是（）A . 慢性病毒性肝炎B . 急性病毒性肝炎C . 重型肝炎D . 肝炎肝硬化E . 淤胆型肝炎

[单选题]治疗急性阿米巴痢疾和阿米巴肝脓肿的首选药是（）A . 二氯尼特B . 巴龙霉素C . 甲硝唑D . 二轻依米丁E . 伯氨喹

[单选题]某患者1年前健康体检时抗HBc阳性，肝脾肋下未扪及，肝功能正常，1年来反复HBV血清学标志物也仅抗HBc阳性，进一步确诊的最佳方法是（）A . 超声波检查B . CT检查C . 抽血查HBV-DNAD . 肝功能检查E . 肝活检，病理及免疫病理检查

[单选题]目前预防艾滋病最重要的措施是（）?A . 及时隔离HIV感染者B . 充分理解和关心艾滋病患者以免其隐瞒病情C . 提高公众认识?切断传播途径D . 易感者接种HIV疫苗E . 应用高效价免疫球蛋白保护易感者

[单选题]预防细菌性痢疾的综合措施中应以哪项为重点（）A . 治疗隔离病人B . 发现治疗带菌者C . 切断传播途径D . 口服依链痢疾活菌苗E . 流行季节预防服药

[单选题]男，30岁，反复ALT升高6年，偶尔感乏力，右上腹胀痛，ALT160u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素16.2umol／L，血清甲肝抗体阳性，抗HBc阳性，抗HCV阳性，诊断应考虑（）A . 慢性肝炎，甲、乙、丙型肝炎病毒重叠感染所致B . 慢性肝炎，乙型肝炎病毒感染所致C . 慢性肝炎，丙型肝炎病毒感染所致D . 慢性肝炎，甲、丙型肝炎病毒重叠感染所致E . 慢性肝炎，甲、乙型肝炎病毒重叠感染所致

[单选题]一流行性出血热患者进入少尿期1周，尿量100ml/24小时，出现脉洪大，脉速，血压23.3/13.5kPa，伴气促，头痛、喷射性呕吐，神志模糊、瞳孔等大。此综合征是（）A . 血尿素氮及肌酐过高所B . 高血容量综合征表现C . 颅高压引起D . 脑疝引起E . 高血钾的表现

[单选题]靶细胞上能与HIV表面gP120结合的特殊受体是（）A . CD3分子B . CD4分子C . CD8分子D . CD19分子E . CD25分子

[单选题]构成流行过程所必须的基本条件（）A . 传染源，传播途径，易感人群B . 微生物，媒介，宿主C . 病原体，人体和它们所处的环境D . 病原体，环境，宿主E . 病原体的数量，致病力，特异性定位

[单选题]钩体病治疗首剂使用大剂量青霉素治疗可出现（）A . 急性血管内溶血B . 二重感染C . 弥漫性血管内凝血D . 赫克斯海默尔反应E . 中毒性休克

[单选题]男，42岁，17年前发现HBsAg阳性，近20余天来觉乏力，食欲减退，近1周出现皮肤黄染，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，无肝掌、蜘蛛痣、有腹胀、肝脾未扪及，腹水征阳性，ALT80u/L，白蛋白30g/L，球蛋白35g/L，总胆红素600umol/L，凝血酶原活动度24%，诊断应考虑（）A . 急性重症肝炎B . 亚急性重症肝炎C . 慢性重症肝炎D . 急性黄疸型肝炎E . 慢性肝炎重度

[单选题]男，40岁，乏力、食欲减退、厌油、皮肝黄染56天，否认肝炎病史，无血吸虫疫水接触史，嗜酒、饮酒史20余年。体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，面部毛细血管扩张，可见蜘蛛痣，肝掌明显，腹胀，肝肋下3cm，脾肋下2cm，腹水征阳性。肝功能：ALT60u／L，白蛋白30g／L，球蛋白36g／L，总胆红素360umol／L，凝血酶原活动度38％，诊断应考虑（）A . 急性黄疸型肝炎B . 急性重症肝炎C . 亚急性重症肝炎D . 慢性重症肝炎E . 淤胆型肝炎

[单选题]女，16岁，食欲减退、黄疸进行性加深24天，腹胀半个月，既往无肝病史。检查：明显黄疸，皮肤瘀斑，无蜘蛛痣，肝掌，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素342μmol/L，ALT560u/L，诊断应考虑（）A . 急性重症肝炎B . 亚急性重症肝炎C . 慢性重症肝炎D . 慢性肝炎重度E . 淤胆型肝炎

[单选题]患者男性，64岁，ALT反复异常16个月，在外院曾用多种"保肝"药物，输白蛋白及血浆，但ALT仍持续轻-中度增高而入院。查：HbsAg（+），抗HBs（-），HBeAg（-），抗HBe（+），抗HBc（+），B超无明显异常，应进一步作下列哪一项检查（）A . AFPB . CTC . 抗HCV及抗HDV-IgMD . 抗HAV-IgM及抗HEV-IgME . 凝血酶原时间及胆固醇

[单选题]一小学三年级10天内有5个学生出现食欲不振，乏力，巩膜黄染，ALT增高，HBsAg（-），最可能的诊断是（）A . 急性乙型肝炎B . 急性丁型肝炎C . 急性甲型肝炎D . 急性戊型肝炎E . 急性丙型肝炎

[单选题]人体对微生物感染所引起的全身性炎症反应称为（）A . 毒血症B . 菌血症C . 败血症D . 脓毒血症E . 变化性亚败血症

[单选题]患者男性，42岁，农民。8月5日由当地镇医院转入省城大医院。5天前开始畏寒、发热，全身肌肉疼痛，以小腿痛明显。途中出现胸闷、心悸、咳少量鲜血。体检：体温39.4℃，脉搏132次/分，呼吸30次/分，血压80/40mmHg。皮肤巩膜轻度黄疸，结膜充血，双肺满布湿性啰音，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性，双侧腓肠肌压痛，腹股沟淋巴结肿大压痛。该例诊断最有可能是（）A . 血行播散性肺结核B . 大叶性肺炎C . 重型肝炎并肺部感染D . 败血症并DICE . 钩体病肺出血型

[单选题]患者男性，26岁，发热第三天，在皮肤出现斑丘疹，口腔颊粘膜可见灰白色的小点，其疾病的诊断是（）A . 麻疹B . 水痘C . 猩红热D . 流行性脑脊髓膜炎E . 伤寒

[单选题]女，45岁，因患卵巢癌行根治术，输血400mL，3个月后体查发现血清ALTl50u／L，进一步检查血清丙肝抗体阳性，其正确的治疗方案是（）A . 以“保肝”支持治疗为主B . “保肝”支持治疗+阿昔洛韦治疗C . “保肝”支持治疗+猪苓多糖治疗D . “保肝”支持治疗+α干扰素治疗E . “保肝”支持治疗+强的松治疗

[单选题]钩体病治疗的重要原则是（）A . 抗菌治疗、对症治疗及后发症的治疗B . 早诊断、早治疗及就地治疗C . 抗生素治疗首选青霉素D . 抗生素首剂应小剂量E . 使用肾上腺皮质激素

[单选题]肾综合征出血热病人病程第6天，每天尿量100mL，血压170／118mmHg，脉洪大，面浮肿，体表静脉充盈，两肺底有散在湿啰音，该病人应采用下列何组最佳措施（）A . 采用高渗葡萄糖液降压及利尿B . 采用甘露醇降压及利尿C . 纠正酸中毒，降压及利尿D . 严格控制输液量，高效利尿剂及透析疗法E . 采用平衡盐液、降血压、利尿及导泻

[单选题]关于中毒型菌痢的发病机制，下列叙述错误的是（）A . 个别机体对痢疾杆菌产生的内毒素敏感而产生强烈的过敏反应B . 内毒素致全身小血管痉挛引起急性微循环障碍C . 肠粘膜病变重，出现脓血便D . 内毒素引起重要脏器功能衰竭E . 脑微循环障碍，引起脑水肿

[单选题]女，25岁，纳差、乏力1月，3个月前曾因手术而输血。检查：ALT100U/L、AST95U/L，最可能的诊断是（）A . 甲型病毒性肝炎B . 乙型病毒性肝炎C . 丙型病毒性肝炎D . 自身免疫性肝炎E . 药物性肝炎

[单选题]男性，25岁，乏力、食欲不振，尿深黄3天，神志欠清1天入院。查：T36.7℃，P80次/分，烦躁不安，检查不合作，巩膜中度黄染，肝浊音界明显缩小。下列哪项处理是不正确的（）A . 氯丙嗪25mg肌注B . 肝脑清500ml静滴C . 谷氨酸钠23g+10%葡萄糖500ml静滴D . 20%甘露醇200ml静注E . 左旋多巴400mg静滴，每日一次

[单选题]男，33岁，既往体健，近1个月来乏力，食欲不振，尿黄，皮肤及巩膜发黄、进行性加深，体查：重病容，精神萎靡，皮肤、巩膜深度黄染，未见肝掌、蜘蛛痣，腹胀，肝脾未扪及，腹水征阳性，血清总胆红素479μmol/L，ALT560u/L，凝血酶原活动度23%，最可能的诊断是（）A . 急性重症肝炎B . 急性黄疸肝炎C . 亚急性重症肝炎D . 慢性重症肝炎E . 淤胆型肝炎