感染科题题库

[单选题]女，36岁，1年前曾因多汗、心悸、突眼而诊断为甲亢，用丙基硫氧嘧啶治疗，甲亢症状有所控制，近1个月来黄疸进行性加深，伴皮肤瘙痒，食欲较前有减退，乏力。体查：皮肤、巩膜黄染，无出血点瘀斑，突眼，甲状腺Ⅱ度肿大，可扪及震颤，可听到吹风样血管杂音，心率110次／分、律齐，肝右肋下3cm、质中等，脾未扪及，腹水征阴性，外周血象：WBC4.0×109/L，N0.60，L0.40。肝功能：ALT100u／L，白蛋白35g／L，球蛋白32g／L，总胆红素362umol／L，凝血酶原活动度65％，HBsAg阳性

[单选题]男，43岁，反复食欲减退、乏力3年、加重伴皮肤黄染40天，体查：重病容，皮肤、巩膜明显黄染，可见肝掌、蜘蛛痣、腹膨隆，肝脾扪及不满意，腹水征阳性。肝功能：ALT462u/L，白蛋白26g/L，球蛋白40g/L，总胆红素320umol/L，凝血酶原活动度40%，诊断应考虑（）A . 慢性肝炎轻度B . 慢性肝炎中度C . 慢性肝炎重度D . 慢性重症肝炎E . 亚急性重症肝炎

[单选题]一中年男性，因腹泻5天，已确诊为霍乱，继之出现少尿3天入院，体查：血压114/93mmHg，神志模糊，血清BUN25.2mmol/L，下列哪项处理是错误的（）A . 保护心肺功能B . 纠正酸碱失衡C . 快速大量补充血容量D . 血液透析E . 防治消化道出血

[单选题]18岁女生，1年前体检中发现HBsAg阳性，无症状，肝功能及肝活检均正常，近1周来发热、乏力、恶心、尿黄。入院检查：ALTl200u／L，血清总胆红素68.4umol／L，HBsAg阳性，抗HBc阳性，甲型肝炎抗体1：20阳性，2周后复查，甲肝抗体1：160阳性，该病例诊断可能性最大的是（）A . 慢性乙型肝炎轻度B . 慢性乙型肝炎中度C . 慢性乙型肝炎重度D . 甲型肝炎，E . 乙型肝炎合并甲型肝炎

[单选题]女，47岁，1周来乏力、食欲不振，血清ALT150u／L，血清总胆红素30umol／L，甲型肝炎抗体（1gG型）阳性，HBsAg、抗HBc、抗HBs、HBV-DNA等HBV感染标志物均阴性，起病前40天患者曾因乳腺癌手术治疗，术中输血800mL，术后用四环素每天1g，连续静脉滴注5天，诊断应首先考虑（）A . 急性甲型肝炎B . 急性乙型肝炎C . 急性丙型肝炎D . 药物中毒性肝炎E . 转移性肝癌

[单选题]男，18岁，学生，持续发热10天，体温38～40.5℃，休克1天，病前1周打篮球时右大足指有刺伤史，体查：血压49/37mmHg，右侧腹股沟可扪及数个蚕豆大小的淋巴结、质中、有压痛，右侧臀部可见5cm×7.5cm大小肿块，局部有红、肿、热、压痛，无波动感，血象：WBC22.0×109/L，N0.92，L0.08。初步考虑为感染性休克，最可能的致病原因是（）A . 革兰阴性杆菌B . 革兰阳性球菌C . 寄生虫D . 病毒E . 真菌

[单选题]下列哪项不是钩体病的流行特征（）A . 无明显的季节性B . 地区性C . 流行性D . 职业性E . 流行类型可发生变化

[单选题]男，50岁，常饮酒。黄疸1个月。病初似“感冒”，有反肤瘙痒，粪便色浅，能进食，精神尚好，肝右肋下2cm、质中等、无压痛，脾未扪及。血清总胆红素306umol／L，ALT150u／L，血清ALP890u／L，HBsAg阳性，其初步诊断是（）A . 急性黄疸型肝炎，HBsAg阳性B . 亚急性重症肝炎，HBsAg阳性C . 慢性重症肝炎，HBsAg阳性D . 淤胆型肝炎，HBsAg阳性E . 酒精性肝炎伴乙肝病毒感染

[单选题]男，16岁，乏力、食欲减退、黄疸进行性加深10天，神志不清1天，体查：明显黄疸，烦躁不安，皮肤瘀斑，肝右肋下未扪及，肝浊音界7～8肋间，扑击样震颤阳性，血清总胆红素255μmol/L，ALT200u/L，凝血酶原活动度28%。诊断应考虑（）A . 急性黄疸型肝炎B . 急性重症肝炎C . 亚急性重症肝炎D . 慢性重症肝炎E . 淤胆型肝炎

[单选题]男，34岁，林业工人，因发热、头痛、呕吐6天，于元月6日就诊。体查：体温36℃，腋下有少许点状出血，血压110／70mmHg，肝右肋下0.5cm，血象：WBC23.0×10／L，N0.65，L0.23，异型淋巴细胞0.12，最可能的诊断是（）A . 钩体病B . 肾综合征出血热C . 败血症D . 伤寒E . 流行性乙型脑炎

[单选题]男性，35岁，乏力、消瘦2个月，腰部出现带状疱疹。检测抗HIV阳性，CD4+T淋巴细胞0．3×109／L，总淋巴细胞数1．2×109／L。此患者属HIV感染的临床分类的哪一类哪一级（）A . a类3级B . b类2级C . b类3级D . C类2级E . C类3级

[单选题]男性患者，3年来反复乏力、肝区胀痛，曾多次查血HBsAg阳性，ALT波动在100～230u／L，血清球蛋白波动在32～35g／L，抗核抗体和LE细胞阳性，有关节疼痛，体查：面色较灰暗，无肝掌、蜘蛛痣，肝右肋下2cm，脾肋下未扪及，此病例的诊断是（）A . 慢性肝炎B . 慢性HBsAg携带状态C . 肝硬化D . 慢性重症肝炎E . 系统性红斑狼疮

[单选题]关于艾滋病的传播途径哪些是错误的（）A . 通过性交而传播B . 通过共用注射器吸毒而传播C . 通过HIV阳性的母亲的乳汁D . 与HIV阳性的人握手而传播E . HIV阳性的器官移植给他人

[单选题]男，32岁，因黄疸进行性加深20天入院，实验室检查，血清SB427μmol/L，1’SB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，AKP620U/L，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）A . 急性黄疸型肝炎B . 慢性肝炎重度C . 重型肝炎D . 瘀胆型肝炎E . 肝炎肝硬化

[单选题]男，30岁，5年来反复乏力、食欲减退、肝脾肿大，曾多次查HBsAg阳性，血清ALT波动于50～300u/L，近10天左右因劳累后感高度乏力、食欲不振、腹胀，皮肤黄染急剧加深。血总胆红素342umol／L，血清ALT90u／L，凝血酶原活动度40％，入院后出现出血倾向和腹水，此例诊断考虑为（）A . 急性重症肝炎B . 亚急性重症肝炎C . 慢性重症肝炎D . 瘀胆型肝炎E . 肝炎后肝硬化

[单选题]下述抗菌药物口服后在前列腺组织中浓度较高的为（）A . 红霉素B . 青霉素GC . 氨苄青霉素D . 羟氨苄青霉素E . 羧苄青霉素

[单选题]成人，持续发热8天，伴有腹胀、腹泻，大便每天3～5次，偶有粘液，2年前有血吸虫疫水接触史，体查：体温38.8℃，肝在肋下1cm，脾在肋下1.5cm，血象：WBC4.0×10/L，N0.72，L0.28，粪便镜检：WBC0～5/HP，最可能的诊断是（）A . 细菌性痢疾B . 急性血吸虫病C . 伤寒D . 阿米巴痢疾E . 急性病毒性肝炎

[单选题]女，60岁，干部，3天前开始腹泻，继之发热，体温39～40.5℃，出汗多，尿量减少，入院前一天病情加重，血压下降，在当地经抗休克处理效果不佳而转院。体查：体温39℃，血压0，四肢末端冰凉、发绀，注射部位可见淤斑，血象：WBC10.2×109/L，N0.82，L0.18，PLT105×109/L，尿蛋白阴性。诊断为感染性休克，最可能的致病菌是（）A . 革兰阴性杆菌B . 革兰阳性球菌C . 出血热病毒D . 真菌E . 螺旋体

[单选题]女性，30岁，船员，8月1日开始持续发热12天，伴头痛、畏寒、腹泻、纳差，右下腹轻压痛，肝肋下2.5cm，软，无压痛，脾肋下1cm，体查：体温40℃，ALT90U/L，HBSAg（-），肥达反应：H：1/160，O：1/80，血象WBC4.0×109/L，N0.65，L0.35，最可能的诊断是（）A . 急性黄疸型病毒性肝炎B . 疟疾C . 伤寒合并中毒性肝炎D . 伤寒（暴发型）E . 阿米巴肝脓肿

[单选题]男，37岁，发热、头痛6天，无尿2天入院，入院时神志清，结合膜充血、水肿，皮肤有瘀点、瘀斑，血压130／90mmHg，血象：Hb110g／L，WBC38.0×109／L，异型淋巴细胞0.15，PLT42.0×109／L。尿蛋白+++，住院第2天突然出现失语，左侧肢体偏瘫，抽搐、昏迷，血压180／120mmHg，左侧巴氏征阳性，经积极抢救无效死亡，下列哪项诊断可能性大（）A . 急性肾炎并发高血压脑病B . 肾综合征出血热并发脑水肿、脑疝形成C . 肾综合征出血热并发颅内出血D . 肾综合征出血热

[单选题]男，32岁，因黄疸进行性加深20天，实验室检查，血清TB427μmol/L，DB307μmol/L，ALT380u/L，PTA70%，Ch200mg/dl，蛋白电泳：γ球蛋白19%，临床应考虑的诊断为（）A . 急性黄疸型肝炎B . 慢性活动型肝炎C . 重症肝炎D . 瘀胆型肝炎E . 肝炎后肝硬化

[单选题]成年女性，3年前有黄疸型肝炎病史，近几个月又出现乏力、食欲减退、肝区胀痛，体查：慢性病容，皮肤黄染，无明显肝掌、蜘蛛痣，肝脾肋下未扪及。肝功能：ALT150u／L，白蛋白35g／L，球蛋白31g／L，血清总胆红素16.5umol／L，甲胎蛋白200ug／L，其诊断应考虑（）A . 慢性肝炎轻度B . 慢性肝炎中度C . 慢性肝炎重度D . 慢性重症肝炎E . 肝癌

[单选题]10岁男孩，近5天出现食欲不振、恶心、厌油、乏力、尿黄，第5病日出现皮肤、巩膜黄染。病前2周曾注射过丙种球蛋白，体查：皮肤黄染，肝右肋下1cm，脾未扪及，ALT500u／L，尿胆红素和尿胆原均阳性，甲型肝炎病毒抗体（IgM和IgG型）阳性，HBsAg阳性，诊断应考虑为（）A . 急性甲型肝炎，HBsAg携带者B . 急性乙型肝炎，近期感染过甲型肝炎病毒C . 急性甲型、乙型肝炎D . 被动获得甲型肝炎抗体，急性甲型肝炎，HBsAg携带者E . 被动获得甲型肝炎抗体，急性乙型肝炎

[单选题]一中年女性患者，有明显黄疸伴皮肤瘙痒1个月，无明显腹胀和食欲减退，轻度乏力，血清ALT80u／L，ALP1600u／L，r-GT600u／L。肝胆超声波检查：肝内外胆管未见明显扩张，肝脏不大，其诊断可能性最大的是（）A . 急性黄疸型肝炎B . 原发性肝癌C . 淤胆型肝炎D . 胆汁性肝硬化E . 肝外阻塞性黄疸

[单选题]患者男性，31岁，环卫工人，于7月26日入院。6天前突起高热、头痛、乏力、四肢肌肉疼痛不能行走，曾服用感冒药效果不佳。2天前出现尿量减少，约300ml/d。体检发现全身皮肤和巩膜重度黄染，双侧腹股沟淋巴结肿大、压痛，结膜明显充血，肝肋下1cm，脾肋下1.5cm，WBC12×109/L，PLT120×109/L，血沉33mm/h，胆红素420μmol/L，BUN21mmol/L，肌酐275μmol/L该例最可能的诊断是（）A . 流行性出血热B . 恙虫病C . 钩体病黄疸出血型D . 登革热E

[单选题]钩体病发病机制中错误的是（）A . 钩体经皮肤进入人体B . 钩体存在的数量与器官受损的程度完全一致C . 基本病理改变是全身性毛细血管损害D . 后发症状主要与变态反应有关E . 主要受累器官为肝、肾、肺、脑

[单选题]在儿童集体机构中，对于接触后5天内曾接受丙种球蛋白的麻疹易感儿童，其隔离检疫期是（）A . 1周B . 2周C . 3周D . 4周E . 5周

[单选题]初次抗原刺激后，先产生的对传染病早期诊断有帮助的是（）A . IgGB . IgAC . IgMD . IgDE . IgE

[单选题]钩体病黄疸出血型的常见死亡原因为（）A . 败血症休克B . 上消化道出血C . 肺出血D . 脑膜脑炎E . 急性肾功能衰竭

[单选题]患者女性，30岁。体检中发现抗HIV阳性，CD4T淋巴细胞0．7×109／L，总淋巴细胞2．0×109／L，外周血HIV载量500copies／ml，患者无任何症状。目前治疗正确处理方法是（）A . 尚不需抗病毒治疗B . 目前应进行抗病毒治疗C . 目前应使用免疫调节剂D . 尚不需抗病毒治疗，应定期随访E . 使用长春新碱预防卡波济肉瘤