结核病学医学高级题库

[单选题]需常规加用激素治疗的结核病有（）A . 继发性肺结核B . 支气管淋巴结结核C . 结核性脑膜炎D . 肾结核E . 原发性肺结核

[单选题]下述有关SARS病毒的病原学特点正确的是（）A . 属非冠状病毒科B . 属冠状病毒科C . 双股正链RNA病毒D . 单股正链DNA病毒E . 属逆转录病毒

[单选题]下列各组疾病中属于慢性阻塞性肺疾病范畴的是（）A . 支气管哮喘，舒张试验阳性B . 伴有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿C . 伴有气流阻塞的囊性纤维化D . 没有气流阻塞的慢性支气管炎、肺气肿E . 伴有气流阻塞的弥漫性泛细支气管炎

[单选题]慢性肺源性心脏病急性发作期应首选的治疗方法是（）A . 抗感染B . 止咳化痰C . 吸氧D . 糖皮质激素E . 利尿

[单选题]男性，55岁，咳嗽、咳痰10余年。活动后气短2年，吸咽30余年。对诊断最有意义的检查是（）A . 肺CTB . 心电图C . 肺通气灌注扫描D . 血气分析E . 肺功能检查

[单选题]男孩，6岁。发热3周伴头痛，呕吐，抽风4次。意识不清，项强（+），克氏征（+），PPD（+++）。对本病确诊最有意义的检测是（）A . 脑脊液细胞生化检查B . 胸部X线片C . 脑脊液薄膜涂片抗酸染色检查D . 头部CTE . 脑脊液免疫球蛋白测定

[单选题]女，30岁，咳嗽1年，偶有咯血，反复多次行胸片检查未见异常，抗感染治疗后无好转，该患者目前最应该做的检查是（）A . 再次行胸片检查B . 胸部CT检查C . 纤维支气管镜检查D . PPD检查E . 肿瘤四项检查

[单选题]急性血行播散性结核病合并有ALT中度升高时80ul／L，下列哪项处理是正确的（）A . 不能应用抗结核药物，保肝治疗B . 只能应用SM抗结核治疗，保肝治疗C . 常规抗结核治疗，密切观察，每周复查肝功能，如进一步恶化停用RFP和PZA，保肝治疗D . 以EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗E . 以喹诺酮，EMB，SM抗结核治疗，保肝治疗

[单选题]“净化空洞”的概念（）A . 空洞内壁光滑B . 痰结核分枝杆菌阴性C . 经有效的化学治疗后，空洞不闭合，连续6个月查痰阴性，空洞壁由纤维组织或上皮细胞覆盖D . 空洞长期不闭合E . 经正规抗结核治疗空洞周围病变吸收，仅存纤维空洞存在，痰结核分枝杆菌阴性

[单选题]结核病在人群中的传播，最主要原因是（）A . 具备传染源，传播途径，易感人群的传播条件B . 具备病人大量排菌为前提C . 存在糖尿病D . 在工作，生活中存在着和排菌病人密切接触状况E . 经常和排菌病人共同进餐

[单选题]关于PPD试验方法及结果的判断，下列哪项是错误的（）A . 通常以注射后72h作为观察反应时间B . 红晕及硬结直径小于5mm为阴性C . 红晕及硬结呈双圈反应，伴水疱者为极强阳性D . 阳性不一定是活动性结核E . 阴性可排除结核

[单选题]SARS的最主要的传播途径是（）A .飞沫传播B .接触传播C .果子狸等野生动物传播D . D.消化道排泄物传播E .损伤皮肤受染

[单选题]女，25岁，因低热，乏力，轻咳少痰，右上肺斑片状阴影和痰结核分枝杆菌阳性而确诊为肺结核，经异烟肼，利福平，吡嗪酰胺，乙胺丁醇治疗2个月，上述症状消失，痰菌阴转，各项化验指标正常。但出现极少量右胸腔积液，应考虑（）A . 肺结核病恶化进展B . 出现类赫反应C . 伴发新感染D . 患结核性胸膜炎E . 低蛋白血症

[单选题]结核性脑膜炎的脑脊液检查典型改变是（）A . 压力增高B . 白细胞数增高，以淋巴细胞为主C . 蛋白量增高D . 糖减少E . 糖和氯化物同时减少

[单选题]慢性肺心病出现有心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A . 双肺底湿啰音B . 肝肿大和压痛C . 双下肢水肿D . 胸腔积液E . 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]X—ray看到胸腔积液征象的积液量为（）A . 500mlB . ≥1000mlC . 300～500mlD . 200mlE . 100ml

[单选题]男，60岁，体检发现右肺上叶前段可见2.5cm×2cm球形病灶，边界不清，有小分叶，无卫星灶，痰结核菌、瘤细胞阴性，纤维支气管镜无异常发现，CT值为55HU，进一步检查的最佳检查方法是（）A . 继续查痰找结核菌及瘤细胞B . 剖胸探查C . CT引导下经皮肺穿刺活检D . 超声波检查E . 支气管灌洗液检查

[单选题]女，23岁，发热，乏力伴咳嗽，咯血痰，左肺门部斑片阴影有1cm×1cm空洞，痰结核分枝杆菌涂片阳性，2年前患糖尿病已采用胰岛素治疗，抗结核治疗方案宜选择（）A .异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，链霉素B .异烟肼，吡嗪酰胺，利福平，乙胺丁醇C .异烟肼，利福平，乙胺丁醇D . D.异烟肼，吡嗪酰胺，链霉素E .异烟肼，链霉素，乙胺丁醇

[单选题]女性，86岁，体重45千克。感冒后，咳嗽、咳痰、发热2周以上，胸片显示左上肺斑片状阴影，痰结核菌阳性，无耐药选用以下哪种方案更合理（疗程6～9个月）（）A .异烟肼0.3，每日一次；利福平0.45，每日一次；乙胺丁醇0.75，每日一次；链霉素0.75，肌注每日一次（强化期用）B .异烟肼0.3，每日一次；利福喷丁0.45，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5，每日一次；吡嗪酰胺0.5，每日三次（强化期用）C .异烟肼0.3，每日一次；利福喷丁0.45，每周两次顿服；乙胺丁醇0.5，每日一次；左氧氟沙星0

[单选题]男，50岁，刺激性干咳，持续痰中带血2个月。无发热及咳脓痰史。查体无紫绀，但杵状指（趾）明显。最可能的诊断是（）A . 支气管扩张B . 慢性肺脓肿C . 支气管肺癌D . 浸润型肺结核E . 肺炎球菌肺炎

[单选题]15岁，男性，患肾病综合征3年，以激素治疗，近1个月出现高热，体温38．5～39．5℃之间，伴有呕吐，抗感染治疗后无明显好转，胸片见双肺弥漫分布的大小、密度均匀一致的粟粒状结节对于该患应禁用哪一类药物（）A .RFPB .INHC .PZAD . D.EMBE .喹诺酮类

[单选题]结核性脑膜炎的脑脊液变化哪项不正确（）A . 外观呈毛玻璃状B . 白细胞分类以中性细胞为主C . 糖降低D . 蛋白量升高E . 氯化物降低

[单选题]男性，40岁，胸闷，气短，进行性加重2月余，伴发热38℃左右、乏力、消瘦入院。查体：颈静脉怒张，双下肺叩浊，肝肋下2cm，肝颈静脉回流征阳性，双膝关节以下指凹性水肿。胸部B超：发现双侧中量胸腔积液最可能的诊断（）A . 低蛋白血症B . 缩窄性心包炎C . 心功能不全，左心衰为主D . 慢性肾病E . 肺部重度继发感染

[单选题]治疗血播性结核病时，在抗结核治疗同时加用肾上腺皮质激素的目的、除下列哪项外均正确（）A . 促进病变吸收B . 缩短疗程C . 减轻中毒症状D . 增进食欲E . 避免病灶播散

[单选题]患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是（）A . 肺炎链球菌肺炎B . 支原体肺炎C . 结核性胸膜炎D . 浸润型肺结核E . 支气管肺癌

[单选题]下述疾病中，常有空洞形成，除了（）A .肺结核B .坏死性肉芽肿C .肺炎球菌性肺炎D . D.肺脓肿E .金葡萄球菌性肺炎

[单选题]患者，女，24岁，慢性腹泻半年，无脓血，伴乏力、消瘦。查体：右下腹可触及一3cm×4cm肿块，轻压痛，质中，血沉58mm／h，PPD强阳性，Hb8.7g／L，最可能的诊断是（）A .溃疡型结肠炎B .肠结核C .阑尾周围脓肿D . D.卵巢囊肿E .结肠癌

[单选题]有关SARS流行病学特点正确的是（）A . 潜伏期患者传染性较强B . 主要通过飞沫传播，接触患者不会导致感染C . 儿童老人较多发病，青壮年少见D . 病后可获得一定程度的免疫E . 发生于夏秋季

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰12年，气急3年，呈逐渐加重，胸片示肋间隙增宽、双肺透亮度增加，两下肺纹理乱，最可能的诊断是（）A . 支气管扩张B . 慢性支气管炎C . 慢性阻塞性肺气肿D . 机化性肺炎E . 支气管哮喘

[单选题]女性，35岁，反复出现胸、腹腔积液，轻度乏力、消瘦，无发热，既往无特殊。PPD（+++），血沉35mm／h，按结核性多浆膜腔积液治疗无效，胸腹水未控制。妇科检查及B超发现右侧卵巢见纤维瘤最有可能的诊断是（）A .结核性胸、腹膜炎B .低蛋白所致胸、腹腔积液C .Meig’s综合征D . D.肝硬化腹水E .风湿性胸、腹膜炎