[多选题,案例分析题] 患者女，15岁。首次出现兴奋，言行紊乱10天入院。患者10天前因中考成绩不理想，父母批评了她，之后出现了兴奋，经常往外跑，帮陌生人的忙，并有自言自语的现象，似乎在和人对话，自己每到一个地方，都觉得有人跟踪她，为她安排一切，容易发脾气，摔东西。患者在用碳酸锂1．0g/d合并奥氮平5mg/d治疗13天后，出现恶心、呕吐、说话吐词不清，此时该作何处理（）A .适当减少碳酸锂剂量B . 加大抗精神病药剂量C . 将碳酸锂加量D . 停用抗精神病药E . 停用碳酸锂F . 静脉输液维持水电解
[多选题,案例分析题] 患者男性，51岁，农民。主因“意识不清1天，再发言语紊乱，疑人害半月，总病程4年”入院。患者于2009年5月无明显诱因出现乱讲话，说“家里都被装了监视器，自己和家人的一举一动都被监视了”。疑心重，觉得周围的人都在议论自己，讲自己的坏话，别人吐口水也是针对自己，别人的一举一动都和自己有关，说“有人要害自己的儿子和家人”，“自己被超声波所控制”，时有自言自语、自笑，说听到好多人评论自己的声音，主要是说自己做事慢，挣钱少，长得丑。患者家属送其入当地医院住院，服用氯氮平300mg/d治疗，
[多选题,案例分析题] 患者女，22岁。因用砖头砸伤自己头面部3天，疑人害半月急诊入院。据家属反映患者在半月前因觉得自己做错了事，进而出现怀疑别人要害她，要抓她去坐牢，因而非常害怕，甚至觉得自己的亲人也在害自己，3天前因担心被人抓去坐牢，觉得还不如自己死了算了，自己在厕所里用砖头砸伤自己头部，导致头面部受伤很严重，左眼眶青紫，头前部凹陷。因患者不愿开口说话，内心体验无法查及，根据目前所掌握到的信息，患者可能的诊断有（）A .精神分裂症B . 抑郁症C . 分裂样精神病D . 反应性精神病E . 妄想阵发F
[多选题,案例分析题] 某男，42岁，司机。从小听话，做事认真，要求完美。自小家中经济条件不好，但是喜欢“穷讲究”，讲卫生，衣服上有小点污迹就自觉不适，非要洗干净或更换干净衣服才觉舒服。做事不放心，高考时因对某道题反复检查未能全部完成考题，名落孙山。成为一名司机后认为工作与生命安全相关，更加小心谨慎。每次出车前总是莫名其妙的紧张、担心，具体不知道自己在担心什么。爱护车辆清洁，有小点污点即反复冲洗。担心自己忘带相关证件每天反复检查，即使明知带了仍忍不住要检查不停。有时看见人群在前方就有驾车把人群撞飞的冲动，
[多选题,共用题干题] 患者女性，11岁，小学五年级学生。主因控制不住地反复想无意义事情，不自主眨眼、模仿他人说话、吼叫、打自己近两年，加重一年而就诊。两年前父母让患者学钢琴，患者不肯，母亲严厉训斥患者，其后表现情绪不良、少语一月余，其后情绪恢复，于20个月前逐渐出现爱眨眼睛，其后逐渐出现努嘴巴、甩头、发声吼叫，偶尔要拍打自己，反复想一些无意义的事情，努力控制自己不去想，但无法控制，为此感到很痛苦。半年余未经任何治疗，病情好转。于一年前病情加重，反复想一些无意义的事情，如在做练习题的时候，脑子里立刻想到我
[单选题,案例分析题] 患者男，23岁。因首次出现少语、少动、进食少半个月，加重3天入院。既往体健。患者在半个月前与女友分手后缓慢起病，讲话少，不主动与家人讲话，活动减少，基本不出门，有时见患者在自己房间里发呆，进食量比以前减少。近3天来，患者病情加重，不语不动不进食而被家人送入院。7天前有头痛、咳嗽史，体温37.8℃。进一步检查发现，患者对医生的反复询问有一些反应，有时能用点头或摇头示意，语音低微，语速慢，总是低着头，皱眉，有时还流眼泪，查及情绪低落。体格检查体温正常，神经系统检查没有阳性发现。此患者最
[多选题,案例分析题] 某女，62岁，退休人员。半年前，患者外出旅游时发生车祸，同行中有几人受伤。此后患者不时紧张不安，害怕坐车，短途坚持步行，路途稍远骑自行车前往。迫不得已坐车时即感紧张不安，胸闷心慌，夜不能眠。有数次上车后出现胸闷、气难喘，大口呼吸，甚至有濒死感，抬下车后或持续十到二十分钟后减缓。自觉与前次车祸无关，也明知自己无紧张担心的必要，但无法控制。为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有（）A .头颅MRIB . 心电图C . 脑脊液检查D . MMPIE . 超声心动图F . 甲状腺功能
[单选题,共用题干题] 患者女性，34岁。6个月前因身体不适，向一气功师请教学习，几天后觉得这个气功师总跟着她，并给她发功，让她身体更加难受，使她眼前能看到黑骷髅，耳边能听到气功师说威胁性的话，命令她干这干那，如果不同意就加害于她。被家人强制送入院。既往体健。个人史无特殊。家族史阴性。利培酮5mg／d治疗2个月后精神病性症状持续存在，同时患者觉得特别痛苦，高兴不起来，没有兴趣，想到去死，查体：面具脸，协调动作减少。适宜的处理（）A .增加利培酮剂量B . 减少利培酮剂量C . 换用氯氮平D . 换用喹硫平
[单选题,案例分析题] 被鉴定人严某，女，26岁，初中文化程度。2005年4月30日持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀死，然后割腕自杀被家人阻止而关入看守所。调查材料如下：严某2001年在深圳打工与丈夫相识后恋爱，于2004年10月结婚。婚后夫妻感情一般，与婆媳及其他亲戚的关系尚可。严某平时聪明能干，个性较内向。2006年4月9日晚产下一女婴，生产后出现中度贫血，睡眠不好，食欲差，思念娘家的人，想回老家或让其母亲来陪她未果，有时想娘家的人独自流泪。2006年4月30日上午8时许，严某持自家的菜刀将刚出生的婴儿杀
[单选题,案例分析题] 患者男，20岁。自幼性格内向，多疑，很少有好的朋友，但学习成绩较好。大学第二年，因学习成绩不理想，不能很好地处理与老师、同学的关系，认为自己处处受到了排挤和压制，认为同学与老师对他不公平，常与同学、老师发生冲突，常因为一些小事状告到校长和家长那里。大家都耐心细致地劝他，他总是不等人家把话说完，就急于申辩，始终把大家对他的好言相劝理解为是恶意、敌意。近一年多来与同学、老师的关系日益恶化，他也不能从中吸取经验教训加以改正。偏执型人格障碍与精神分裂症鉴别依据不包括（）A .人格障碍开始于
[单选题,案例分析题] 患者男，20岁。因少语、少动、少食10天入院。患者10天前有感冒发烧史，当时最高体温为38.8℃，在当地医院处积极治疗3天后体温恢复正常，回家后无明显诱因出现讲话少，活动减少，食欲减退，同时伴随出汗多，面部油脂增多，家人为求进一步诊治送来我院。患者出现大小便都解在床上，行为紊乱，问话少答或不答，表情茫然。血常规和电解质正常，脑电图轻度异常（弥漫性慢波），脑脊液检查：蛋白质0.6g/L，细胞计数为15×109/L，葡萄糖3．0mmol/L，氯化物125mmol/L，此时患者最可能的诊
[多选题,案例分析题] 患者男，60岁，某公司总经理。近一个月来渐起心情不好，感觉有些空虚，时有头痛、腰背不适、乏力，时而叹气，坐立不安。食欲减退、夜间睡眠不好，但从无轻生念头。以下哪些资料有助于鉴别诊断（）A .测血压B . 心电图C . 肌电图D . 脑电图E . 头部MRIF . 脑脊液
[单选题,案例分析题] 患者女，26岁，农民。因无明显诱因出现烦躁、焦虑、抑郁、怀疑被人议论和被害5个月，2月前出现四肢近端阵发性发绀，腕、足、踝关节红、肿、热、痛并指端发麻，进行性出现皮肤变黑、色素沉着、双侧颜面部呈对称性皮疹，口唇色素沉着并增厚，面部及四肢皮肤红斑、脱发，间歇性低热，全身乏力，食欲降低，体重下降5kg。于2008年5月30日入院。SLE首选治疗药物是（）A .非甾体抗炎药+慢作用抗风湿药B . 糖皮质激素C . 羟基氯喹D . 环磷酰胺E . 青酶胺F . 抗精神病药物
[多选题,案例分析题] 患者女，19岁，中学生。既往体健。一天前上午因学习成绩之事与同学发生争执，受到多人围观，情绪低落，午餐时自行饮红酒一杯入睡。上晚自习时，突然不能行走，以双下肢麻木无力入院。入院后体查未见异常，神经系统检查：双下肢肌力0级，感觉减退，浅反射和深反射均正常，病理反射未引出。如果患者以上检查结果均正常，患者入院后一直入睡困难，根据你的诊断，你认为应采取下列哪些方面的治疗（）A .甲泼尼龙短程冲击疗法B . 晚上给予苯二氮卓类药物C . 给予免疫球蛋白一疗程D . 给予抗生素E . 给予抗
[单选题,案例分析题] 患者女，23岁。周末搭男友摩托郊游后返城，途中遭遇车祸，双双被送进医院。其男友不治身亡。当正在给患者包扎伤口时，患者突然大哭大叫，扯掉绷带，赤脚往诊室外冲，口中不停呼唤男友的名字，行为冲动，表情恐惧。一年后随访该患者，家人反映患者性格有改变，无故发脾气，不喜欢外出，沉默少语。睡眠差，有几次听到患者从睡梦中惊醒。不敢坐摩托车，甚至听到汽车的喇叭声也表现恐惧害怕。此患者可诊断为（）A .创伤后应激障碍B . 适应性障碍C . 恶劣心境障碍D . 恐惧症E . 焦虑症F . 慢性反应性精
[单选题,案例分析题] 患者男，20岁。3年前因参与抢劫被判刑5年，现在服刑。半月前与室友争吵后突然出现大声哭啼、喊叫，在地上打滚、捶胸顿足，并以头撞墙。四肢抽动。历时约2～3分钟渐渐自行缓解，醒后不能完全诉说当时的经历。如果上述检查结果均未发现异常，此时考虑患者最可能为（）A .癫痫发作B . 做作性障碍C . 分离性障碍D . 晕厥E . 惊恐发作F . 躁狂发作
[单选题,案例分析题] 入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆形斑秃。面部及全身皮肤呈棕褐色色素沉着，双侧面颊呈黑红色，可见毛细血管扩张，四肢皮肤也可见红斑或网状青斑，呈不规则圆形，周围稍微凸起，红斑上附有鳞屑。精神状况检查：意识清晰，精神萎靡，接触交谈欠合作。谈话中未引出幻觉。情绪低落，存在关系妄想，被害妄想，无自知力。实验室检查：入院体格检查：发育正常，营养一般，慢性病容，留男士发型，头发稀疏，有2处约（2×3）cri2大小的圆
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于抽动症的描述中错误的是（）A . 分为短暂性抽动障碍、慢性运动或发声抽动障碍、发声与多种运动联合抽动障碍B . 短暂性抽动障碍是最常见的类型，慢性发声抽动和运动抽动常不同时存在C . 短暂性抽动障碍一般持续时间不超过1年，预后良好D . 发声与多种运动联合抽动障碍常共患注意缺陷多动障碍E . Tourette综合征的发声抽动常早于运动抽动
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于短暂性抽动障碍的说法中错误的是（）A . 大多发病于12～15岁B . 运动抽动症状此起彼伏，并渐向上肢或下肢发展C . 少数表现为简单的发声抽动D . 首发部位常为面部某肌群E . 抽动常可受意志克制数分钟到数小时
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，8岁。1年多前无明显诱因出现眨眼睛，眨眼频率渐高，约半年前起又出现抽鼻子，眨眼、抽鼻子均在精神紧张的情况下加重。1月前无明显诱因出现清喉咙，起初声音较少，后来越来越响亮，无法自控，入睡后症状消失。起病以来无抽搐，EEG示轻度异常脑电图。此患儿最可能的诊断是（）A .Tourette综合征B . 孤独症C . 精神发育迟滞D . 癫痫E . 多动综合征
[单选题,B1型题] 短暂性抽动障碍（）A . 通常局限于头颈、上肢，少数可出现发声抽动B . 多涉及头颈，上、下肢及躯干抽动相对少见C . 抽动形式从简单到复杂，最后出现秽语D . 抽动由外周到中心E . 由发声抽动发展为运动抽动
[单选题,B1型题] 抽动障碍中最严重的一型，运动和发声抽动同时存在（）A . 短暂性抽动障碍B . 慢性运动或发声抽动障碍C . Tourette综合征D . 多动综合征E . 孤独症
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于抽动障碍的描述，正确的是（）A . 表现为不自主、反复、快速的一个或多个部位肌肉的运动抽动和（或）发声抽动B . 脑电图重度异常，有高波幅有棘尖波C . 主要表现为活动过度、注意力不集中D . 存在社会交往障碍、言语障碍E . 行为方式刻板、单调
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下关于抽动症治疗的说法，错误的是（）A . 氟哌啶醇为常用药物，疗效为60%～90%B . 硫必利镇静作用较轻，患儿易于接受C . 可乐定对伴有多动和情绪障碍的患儿疗效较好D . 症状轻微者不需药物治疗E . 难治性患者可以选用电抽搐治疗
[单选题,B1型题] 抽动持续时间不超过1年（）A . 短暂性抽动障碍B . 慢性运动或发声抽动障碍C . Tourette综合征D . 多动综合征E . 孤独症
[单选题,B1型题] 慢性运动或发声抽动障碍（）A . 累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大B . 症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小C . 预后良好，大多数患儿症状自行好转D . 大多数患者症状持续终生E . 病情严重，部分患儿会过早夭折
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列关于慢性抽动障碍的说法中错误的是（）A . 表现为简单的或复杂的发声抽动B . 表现为简单的或复杂的运动抽动C . 症状累及广泛D . 常累及上下肢及躯干E . 病程往往少于1年
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，4岁。3个月前无明显诱因出现眨眼、耸肩，多在情绪紧张的时候加重，入睡后消失，平均一天出现十余次，对生活没有太大影响，EEG正常。下列适合此患儿治疗方法的是（）A .约束患儿行为B . 加强教育C . 抗癫痫药物治疗D . 中枢兴奋剂E . 尽量给患儿宽松的环境，不过分关注也不批评，暂不用药
[单选题,B1型题] Tourette综合征（）A . 累及部位多，症状出现的频繁，对患儿情绪、心理影响较大B . 症状持续时间较长，但对患者社会功能影响相对较小C . 预后良好，大多数患儿症状自行好转D . 大多数患者症状持续终生E . 病情严重，部分患儿会过早夭折