慢性肺源性心脏病题库

[单选题]慢性肺源性心脏病急性加重期大量使用速尿，可引起（）。A . 代谢性酸中毒B . 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒C . 呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒D . 低钾低氯性碱中毒E . 稀释性低钠血症

[单选题]男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是（）。A . 改善肺泡－毛细血管膜氧交换B . 减少呼吸运动氧耗量C . 改善肺内气体分布D . 纠正通气／血流比率失调E . 不使肺泡－口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭

[单选题,共用题干题] 男性，70岁，慢性咳嗽、咳痰20余年，每年持续3－4个胃，近2－3年出现活动后气短，有时双下肢水肿。今日晨起突感左上胸针刺样疼痛，与呼吸有关，继之出现呼吸困难、大汗，不能平卧，来院就诊。体检重点应是（）。A .肺部啰音B . 心脏听诊C . 胸膜摩擦音D . 肺下界位置E . 胸部叩诊音及呼吸音双侧对比

[单选题]肺心病患者出现心室颤动、心脏骤停以致忽然死亡的最常见原因是（）。A . 急性广泛性心肌梗死B . 急性严重心肌缺氧C . 右心功能不全D . 左心功能不全E . 左心功能不全

[单选题]慢性肺心病心衰时，以下哪项是右心扩大的体征（）。A . 肝夹B . 双下肢水肿C . P2>A2D . 双侧胸腔积液E . 剑突下抬举样搏动

[单选题]以下各项中不是慢性肺心病心电图表现的是（）。A . 电轴右偏B . SV1＋RV5≥1.05mVC . V1和V2导联出现Qs波D . 肺型P波E . 右束支传导阻滞

[单选题,共用题干题] 男性，45岁。反复发生夜间呼吸困难1个月，加重一天就诊，体格检查：血压180／110mmHg，呼吸急促，双肺散在哮鸣音，双肺底细湿啰音，心率130次／分。在没有确诊情况下，不宜应用的药物（）。A .氨溴索B . 氨茶碱C . 速尿D . 吗啡E . 糖皮质激素

[单选题]慢性阻塞性肺疾病并发肺心病患者X线检查可出现以下征象，除了以下哪一项（）。A . 肺纹理紊乱B . 右下肺动脉于扩张C . 心影狭长D . 两肺透亮度增加E . KerleyB线

[单选题]在慢性肺心病的发生、发展过程中，导致肺血管阻力增加的最主要因素是（）。A . 缺氧B . 高碳酸血症C . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒D . 电解质紊乱E . 肺部感染

[单选题]慢性肺心病出现右心一衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现（）A . 双肺底湿啰音B . 肝肿大和压痛C . 双下肢水肿D . 胸腔积液E . 肝颈静脉回流征阳性

[单选题]男，60岁，慢性咳嗽、咳痰15年，咳痰伴气喘2年，近半年来心慌、两下肢浮肿，心电图Ⅰ，Ⅱ、aVF导联的P波高尖>0.25mV，V1、V2QRS呈QS形，电轴右偏，可能的诊断是（）。A . 慢性支气管炎、陈旧性心肌梗死、心功能不全B . 慢性支气管炎合并肺心病、心功能不全C . 肺结核合并肺心病，心功能不全D . 支气管扩张合并肺心病，心功能不全E . 支气管扩张、陈旧性心肌梗死、心功能不全

[单选题]慢性肺源性心脏病形成肺动脉高压的主要机制()A .支气管感染B .红细胞增多C .血液黏稠度增加D .肺小动脉痉挛E .肺毛细血管床减少

[单选题]慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是（）。A . 心律失常B . 休克C . 消化道出血D . 呼吸衰竭E . 电解质紊乱

[单选题]肺心病心力衰竭时可出现以下常见症状和体症，除了（）A . 颈静脉怒张B . 水肿C . 肝肿大和压痛D . 尿少E . 咳粉红色泡沫状痰

[单选题,A2型题] 男性，50岁，患肺源性心脏病4年，住院后10天感染已控制，虽持续使用利尿药，右心力衰竭症状无改善，应选择的治疗是（）。A . 不用强心剂B . 使用毒毛花苷K常规量C . 使用毛花苷C常规量D . 使用毒毛花苷K常规负荷量的4/5E . 使用毛花苷C常规负荷量的1/2

[单选题]患者男，68岁。既往有慢性支气管炎病史10年，一周前因感冒后咳嗽加重来诊。查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率110次／分，血气分析pH7.30，PaO50mmHg，PaCO80mmHg。下列治疗措施正确的是（）A . 静脉滴注尼可刹米B . 静脉注射毛花苷CC . 静脉滴注4%碳酸氢钠D . 静脉注射呋塞米（速尿）E . 人工机械通气

[单选题]电轴右偏，右室肥厚，P波高尖>0.25mV（）A . 肺心病B . 肺心病合并冠心病C . 风心病、二尖瓣狭窄D . 原发性心肌病E . 冠心病

[单选题,A2型题] 女性，52岁，因肺源性心脏病急性加重住院。查体双瞳孔不等大，对光反射迟钝，病人呈昏迷状态。对此患者除综合治疗外，目前应给与的主要药物是（）。A . 氢氯噻嗪B . 螺内酯C . 氨苯蝶啶D . 醋唑磺胺E . 甘露醇

[单选题]女患者，其母患IPH，近日该患者出现呼吸困难，大咯血，为确定其是否也患有IPH，最可靠的检查为（）A . 血液分析B . 心电图C . 胸片D . 右心导管术测mPAPE . 超声心动图

[单选题]男，68岁吸烟患者。反复咳嗽、咳痰20年，气短10年，近3天来发热，咳黄痰，夜间不能平卧而入院。查体：BP160/90mmHg，唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，触诊语颤减弱，听诊呼吸音减弱，可闻及干、湿啰音，P2亢进，剑突下见心脏搏动，三尖瓣区可闻及收缩期杂音。该患者最可能的诊断是（）A . 冠状动脉硬化性心脏病B . 慢性肺源性心脏病C . 风湿性心脏病D . 原发性心肌病E . 先天性心脏病

[单选题]慢性肺心病急性加重期的最常见诱因是（）A . 过劳B . 大量利尿C . 使用镇静剂D . 呼吸道感染E . 使用支气管扩张剂

[单选题]能准确测定肺血管血流动力学状态的唯一方法是（）A . 超声心动图B . 多普勒超声检查C . 右心导管术D . 心电图E . 肺ECT

[单选题]符合慢性肺源性心脏病的是（）A . 各种原因造成的左心衰竭B . 先天性心脏病出现右心衰竭C . 左心房瓣狭窄出现肺淤血并导致右心衰竭D . 先天性肺动脉瓣狭窄所致右心衰竭E . 胸肺慢性病变导致肺动脉高压所致右心衰竭

[单选题]女患者，30岁，活动后呼吸困难，无慢性病史。心电：右室肥大胸片；肺动脉段突出，测mPAP=33mmHg，最可能的诊断（）A . COPDB . 冠心病C . IPHD . 继发性肺动脉高压E . 心肌病

[多选题] 关于交叉渡线的组成描述不正确的是（）A . 一组单开道岔和一组菱形交叉B . 二组单开道岔和一组菱形交叉C . 三组单开道岔和一组菱形交叉D . 四组单开道岔和一组菱形交叉E . 五组单开道岔和一组菱形交叉

[单选题]慢性肺心病肺部感染、右心衰竭最重要的治疗措施是（）A . 洋地黄B . 利尿剂C . 氧疗D . 抗生素E . 纠正酸碱失衡

[单选题]慢性肺心病的发病中哪一项与形成肺动脉高压无直接关系（）A . 缺O2使平滑肌细胞膜对Ca2+通透性增加B . CO2潴留，使pH下降C . 继发性红细胞增多，使血液黏稠度增加D . 痰栓使细小支气管阻塞E . 肺间质性炎症引起肺小动脉炎

[单选题]肺心病发生心力衰竭时首选治疗是（）A . 立即使用抗心律失常药B . 使用快速作用的强心药C . 有效控制感染D . 纠正酸碱失衡E . 使用利尿药

[单选题]心电图QRS额面平均电轴≥90°，顺钟向转位，RV1+SV5>1.05mV，PⅡ>0.25mV，最可能的诊断是（）A . 哮喘B . 阻塞性肺气肿C . 慢性肺心病D . 二尖瓣狭窄E . 缩窄性心包炎

[单选题]患者女，58岁。肺心病史5年，既往无高血压病史，急性加重2天来院，头痛、恶心、烦躁.BP160／92mmHg，心率100次／分，对此患者主要的治疗应是（）A . 降压药口服B . 地西泮静注C . 改善通气、氧疗D . 呼吸兴奋剂肌注E . 甘露醇静脉滴注