[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，19岁，因纳差、乏力1个月，尿少、下肢水肿及高血压1周就诊，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3正常，血肌酐和尿素氮均升高，B超双肾增大，临床诊断为"急性肾衰竭"。与急进性肾炎预后无明显关系的因素是（）A .性别B . 新月体类型C . 少尿D . 血肌酐>600μmol/LE . 治疗时机
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，58岁，既往体健，近半年来有乏力、纳差，进行性消瘦，伴上腹部不适。近1个月来上述症状逐日加重。检查：Hb78g/L，尿常规正常，SGPT30U，血清白蛋白31g/L，球蛋白20g/L，BSP潴留试验：45分钟<5%，粪便隐血试验（+）。明确诊断后首选的治疗方案是（）A .足量放疗B . 积极全身化疗C . 内镜下局部化疗粒子植入D . 内科保守治疗E . 及时手术治疗
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，28岁。晨醒时自觉右耳后痛，2天后口角歪向左侧，舌右侧味觉减退。对响声感到非常不适，右眼有不适感。无耳鸣、听力下降和肢体无力等。体检：右侧不能蹙额、皱眉、闭目露齿时口角向左侧歪，舌右侧前部的味觉减退，右耳存在过听现象，在外耳道和耳郭发现疱疹。病变最可能定位于（）A .面神经运动核B . 面神经鼓索神经近端C . 面神经镫骨肌神经近端D . 面神经膝状神经节E . 面神经损害同时累及岩浅大神经
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，60岁，有高血压病史15年，演讲时突然出现头痛、呕吐、右侧偏瘫。在急救转运到医院的途中呼吸停止，紧急气管插管，查体：昏迷，双侧瞳孔不等大，左：右=5.0：3.0mm，对光反应消失，血压200/120mmHg。目前情况下应当特别注意下列哪个并发症的发生（）A .癫痫发作B . 泌尿系感染C . 上消化道出血D . 急性肺炎E . 高血压脑病
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，30岁，发热、咽痛10天后出现肉眼血尿，此后3天肉眼血尿消失，3周后尿沉渣镜检RBC20～25/HP，以变形红细胞为主，尿蛋白（++）。查体未见异常，BP130/80mmHg。血肌酐正常，ANA阴性，C3降低。父母及哥哥体健。临床诊断最可能是（）A .急性肾小球肾炎B . 急进性肾小球肾炎C . 急性肾盂肾炎D . 膜性肾病E . 肾病综合征
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，13岁，暑假中暴饮暴食，大量饮甜饮料，近期感口渴、多尿，查空腹血糖7.5mmol/L，母亲患糖尿病。查体：BMI27kg/m2，BP130/85mmHg，腹部、股部可见白色皮纹，有痤疮。为明确诊断，首先应完善的检查是（）A .糖耐量试验（OGTT）B . 糖化血红蛋白（GHbAlC.C . C肽释放试验D . ICA、GAD-AbE . 胰岛素释放试验
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，70岁，糖尿病史20年，一直口服优降糖2.5mgTid和二甲双胍0.25gTid治疗，血糖控制尚可。10天前感冒后发热，并出现恶心、呕吐、意识障碍。查体BMI18.8kg/m2化验尿酮体（++），FBG28mmol/L，K+3.5mmol/L，Na+140mmol/L，HCO18mmol/L，pH7.30，BUN15.6mmol/L，WBC15×109／L。病情稳定后下一步的治疗方案宜（）A .严格控制饮食B . 改用胰岛素皮下分次注射，以抢救时全天
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，48岁。患"胃溃疡"12年，突然全腹剧烈疼痛4小时。体温39℃，脉搏112次／分，血压105/60mmHg，腹式呼吸渐弱，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，以上腹部明显；WBC12.6×109/L。患者应取何种体位（）A .蜷曲位B . 平卧位C . 半卧位D . 右侧卧位E . 左侧卧位
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，45岁，手指、掌指、腕关节肿痛和僵硬1年，血尿酸400μmol/L，RF阳性，X线片示腕关节骨质疏松，有囊性变。该患者腕关节X线片分期为（）A .Ⅰ期B . Ⅱ期C . Ⅲ期D . Ⅳ期E . Ⅴ期
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，60岁，糖尿病史13年，目前优降糖6片／天，二甲双胍3片／天，空腹血糖控制在8.1mmol/L左右，近期出现左侧足部溃疡，检查：足背动脉搏动消失，左足溃烂，有异味。下一步治疗不正确的是（）A .外科清创处理B . 应用抗生素C . 加用扩血管及神经营养药物治疗D . 改用胰岛素控制血糖E . 口服降糖药加量，必要时加葡萄糖苷酶抑制药
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，59岁。头晕、乏力、心慌半年，低热，四肢酸痛半月来就诊。体检：体温38.6℃，重度贫血貌，皮肤散在出血点，颈部可扪及花生大小淋巴结3枚，脾肋下2cm。化验：血红蛋白52g/L，白细胞2.5×109/L，血小板25×109／L，血片中有核红细胞，并见巨大红细胞及巨大血小板。对诊断最关键的辅助检查是（）A .胸部、腹部CTB . 淋巴结活检C . 外周血涂片D . 胸部X线片E . 骨髓检查（涂片+活检）
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，22岁，搬重物时，突然出现胸痛，随即出现呼吸困难并逐渐加重。查体：右肺呼吸音消失。根据患者症状体征，诊断首先考虑（）A .气胸B . 急性心肌梗死C . 肺大疱D . 肺栓塞E . 劳力性心绞痛
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，45岁，轻体力劳动者，初诊LADA。查体：身高1.76m，体重54kg，心、肺、腹部正常。有关该患者饮食的安排正确的是（）A .糖类为总热量的40%～50%B . 蛋白质摄入量为10～1.2g/kgC . 脂肪占总热量的30%D . 药物治疗后可饮食无需严格控制E . 由于工作需要，每日2餐对其更适合
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁，3周前牙痛，右颌肿胀，自服去痛片和消炎药。近3天来高热，体温40℃，伴寒战、咳嗽、咳少量白痰。其后痰量逐渐增多，呈黄脓痰有臭味。WBC23×109／L，中性粒细胞93%。X线胸片：左上肺大片浓密阴影，内有3cm×4cm空洞，可见液平。较为准确的病因学诊断方法是下列哪项（）A .咳出痰细菌培养B . 血培养C . 金葡菌抗体测定D . 胸部高分辨CTE . 经纤支镜双套管防污染技术取得深部痰液，涂片及培养
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 房间隔缺损最常见的解剖类型是（）A . 原发孔未闭B . 继发孔未闭C . 静脉窦缺损D . 卵圆孔未闭E . 冠状静脉窦部缺损
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，39岁，左下肢逐渐无力，伴右足麻木，并向上扩延1年余，有时左背痛，背部烧灼痛夜间明显，于咳嗽时加剧。查体：左下肢肌力4级，肌张力增高，膝腱反射亢进，运动觉及震动觉消失，左平乳头以下痛温觉消失。腰穿脑脊液蛋白0.61g/L。最可能的疾病是（）A . 脊髓炎症B . 脊髓压迫症C . 脊髓血管瘤D . 多发性硬化炎E . 脊髓蛛网膜炎
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，75岁，突发意识不清2小时，头部CT示右侧基底节出血。治疗首选（）A .抗生素B . 卡马西平C . 消炎痛D . 哌替啶E . 维生素B12
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 女性，39岁，上腹痛3年。胃镜检查提示萎缩性胃炎伴快速尿素酶试验阳性。给予抗Hp治疗。为了解Hp根除情况，应在停药后多长时间复查C-UBT试验（）A . 治疗结束即可B . 1周C . 2周D . 4周E . 3个月至半年
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 可鉴别右心衰竭与其他原因引起的肝大的体征是（）A . 肝脏叩击痛B . 双下肢水肿C . 肝颈静脉反流征D . 心包积液E . 大量腹水
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 阻塞性黄疸时，以下正确的是（）A . 谷丙转氨酶活性升高B . 谷草转氨酶活性升高C . 磷酸肌酶活性显著升高D . 血清淀粉酶活性升高E . 乳酸脱氢酶同工酶活性升高
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 以下关于哮喘急性发作时给药正确的是（）A . 吸入地塞米松B . 吸入泼尼松C . 吸入沙丁胺醇D . 吸入异丙托溴铵E . 吸入色甘酸钠
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，50岁，咳嗽、咳痰病史20年，曾多次住院抗感染治疗。3天来咯血，每天约120ml，伴咳嗽、咳痰加重。吸烟史20年，每天1包，已戒3年。高血压病史10年。X线胸片示双下肺纹理增粗、紊乱。查体：BP150/95mmHg，双下肺可闻及干湿性啰音。如经药物治疗无效，下一步治疗宜采用下列哪项（）A .纤维支气管镜下止血B . 切除病变肺组织C . 气管插管后局部使用止血药D . 支气管动脉栓塞E . 人工气胸使患侧肺萎陷
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，女性，25岁，出现双眼睑下垂和重影8个月，伴随进食费力和吞咽困难，饮水呛咳，午后症状加重。诊断考虑为（）A . 脑炎B . 周期性麻痹C . 重症肌无力D . 格林--巴利综合征E . 三叉神经麻痹
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 不适于手术治疗的原发性肝癌，首选（）A . 放射治疗B . 肝动脉栓塞化疗C . 全身化疗D . 射频治疗E . 冷冻治疗
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，26岁，既往体健，10天前因双下肢无力伴尿潴留而入院。查体：双下肢肌力Ⅱ级，脐以下感觉缺失。入院后进行腰穿，脑脊液检查结果正常。在本病的病因中，最不可能的因素为（）A . 细菌感染B . 病毒感染C . 疫苗接种D . 免疫反应E . 不明原因
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，26岁，月经增多8个月，2周来牙龈出血，下肢皮肤散在出血点及瘀斑，血红蛋白78g/L，白细胞5.0×10<sup>9</sup>/L，血小板计数48×10<sup>9</sup>/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜。若该患者治疗中出现严重出血，首选治疗（）A .西咪替丁B . 云南白药C . 血小板输注D . 皮质激素E . 长春新碱
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男，50岁，蛋白尿5年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/110mmHg，心、肺听诊无异常发现，血肌酐1135μmol/L，临床诊断尿毒症。病人在降压、纠正酸中毒及降钾治疗中，突发四肢抽搐，但神志清楚，无二便失禁，最可能原因为（）A .低钠血症B . 尿毒症脑病C . 高血压脑病D . 阿--斯综合征E . 低钙血症
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者，男性，70岁，因反复发作性晕厥进行电生理检查。心房刺激（160次／分）32秒，刺激终止后心房停搏6秒。ECG和超声心动图检查无异常。下一步最适当的处理是（）A . 置入VVI永久起搏器B . 置入双腔DDD型起搏器C . 置入DDDR永久起搏器D . 置入AAI永久起搏器E . 置入ICD
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，女性，24岁，近3年来反复发作遇冷后手指苍白，疼痛，继之发紫，伴双手皮肤肿胀、增厚，近5个月经常咳嗽、不伴咳痰，有时活动后气短。下列检查结果提示患者预后差的是（）A .ANA呈颗粒性阳性1：180B . 肺功能检查显示限制性通气功能减低C . C3、CH50降低，CIC正常D . 抗Scl-70抗体阳性E . 血压增高
[单选题,A2型题,A1/A2型题] 患者男性，入院诊断流行性出血热，病程第7天，每天尿量70ml，血压165/110mmHg，水冲脉，颜面部水肿，体表静脉充盈，双下肺散在湿啰音。目前首选何组措施为好（）A . 严格控制输液量，应用高效利尿药减轻心脏负荷B . 采用平衡盐液，降血压，利尿及导泻C . 采用高渗葡萄糖液降压及利尿D . 采用利尿合剂，纠正酸中毒及应用止血药物预防出血E . 纠正酸中毒，降压及利尿