心包疾病题库

[单选题]某男22岁，胸痛伴发热，气促，心界明显扩大，心尖搏动位于心浊音界内约2cm，肝肋下5cm，心电图为窦性心动过速，低电压。最有可能的诊断是（）A . 扩张型心肌病B . 病毒性心肌炎C . 急性心肌梗死D . 急性心包炎E . 感染性心肌炎

[单选题]关于心包摩擦音听诊错误的是：（）A . 心前区，特别是胸骨左缘3、4肋间清楚B . 深吸气时清楚C . 坐位前倾体位时清楚D . 随心包积液减少而消失E . 短时间内可消失或重现

[单选题]下列哪项最支持心包积液（）A . 心界向两侧扩大B . 心音弱C . 奇脉D . ECG肢导联低电压E . 脉压大

[单选题,案例分析题] 男，44岁，因发热、胸痛伴心包摩擦音，曾用非激素类抗炎药。2周后，呼吸困难加重，心率110次／分，律齐，心音遥远，血压90/70mmHg。肝脏肿大，下肢浮肿。病人还存在具有诊断价值的体征是（）A .水冲脉B . 交替脉C . 奇脉D . 重搏脉E . 短绌脉

[单选题,案例分析题] 男性，45岁。近2个月来感胸闷、憋气、乏力，渐出现少尿、下肢水肿。查体：颈静脉充盈，BP90/60mmHg，心浊音界向两侧扩大，心音低钝，肝大，肝颈静脉回流征（+）。心电图：肢体导联低电压，Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段弓背向下抬高o．1～0．2mV；X线检查示心脏阴影普遍性向两侧扩大，心脏搏动减弱。其最可能的原因是（）A .扩张型心肌病B . 缺血性心肌病C . 心包积液D . 心肌梗死E . 克山病

[单选题]以下哪项是大量心包积液的脉搏（）A . 绝对不整脉B . 水冲脉C . 奇脉D . 交替脉E . 重搏脉

[单选题]Ewart征提示：（）A . 大量心包积液B . 左侧胸腔积液C . 左下肺炎D . 左侧气胸E . 缩窄性心包炎

[单选题]哪种疾病造成的心包积液量最大（）A . 急性非特异性B . 结核性C . 化脓性D . 肿瘤性E . 心脏损伤后综合征

[单选题]改善缩窄性心包炎长期预后最有效的治疗是（）A . 肾上腺皮质激素B . 非甾体抗炎药C . 心包切除术D . 抗结核治疗E . 抗感染治疗

[多选题] 心包穿刺的主要指征是（）A . 心肌梗死B . 心内膜心肌活检C . 心力衰竭D . 心脏压塞E . 明确渗出性心包炎的病因

[单选题]20岁，男，司机，紧急刹车后左前胸撞在方向盘上，一小时后被送到急诊室，血压70/50mmHg，颈静脉怒张，呼吸音双侧正常，但心音很弱，应立即做何处理（）A . ECG检查B . 加压给氧C . 心包穿刺D . 左胸插管E . 补液补血

[单选题]男性，17岁，因患缩窄性心包炎，住院进一步治疗，有效的治疗应是（）A . 利尿B . 抗结核治疗C . 心包切除术D . 静脉补充能量合剂E . 卧床休息

[单选题]女性，68岁，因胸闷、气短行超声心动图检查，提示有中等量心包积液。医生’建议行心包穿刺，其主要目的是（）A . 证实心包积液的存在B . 解除心脏压塞症状C . 心包内注入抗生素D . 取心包积液进行有关实验室检查以明确病因E . 心包内注入化疗药物

[多选题] 按病情的发展过程，心包疾病可能为（）A .粘连性心包炎B .慢性心包炎C .亚急性渗出性缩窄性心包炎D . D.慢性缩窄性心包炎E .急性心包炎

[多选题] 缩窄性心包炎的体征有（）A .吸气时颈静脉明显扩张B .腹水C .下肢水肿D . D.颈静脉怒张E .肝大

[单选题]急性心包炎心包积液时最突出的表现是（）A . 心前区疼痛B . 发热C . 声音嘶哑D . 呼吸困难E . 吞咽困难

[单选题]下列哪项不是缩窄性心包炎的体征（）A .腹水征B .肝肿大C .Kussmaul征D . D.心包叩击音E .Ewart征

[多选题] 支持急性心包炎而不支持急性心肌梗死的诊断依据是（）A . 硝酸甘油能缓解疼痛B . 早期出现心包摩擦音C . 胸痛与发热同时出现D . 疼痛随呼吸和咳嗽加重E . 心电图除AvR导联外呈弓背向下型ST段抬高

[多选题] 心脏压塞时超声心动图的特征是（）A . 右心房及右心室舒张期塌陷B . 左心室增大C . 吸气时右心室内径增大，左心室内径减少，室间隔左移D . 附壁血栓E . 室间隔非对称性肥厚

[单选题]下列不属于心包穿刺的指征是（）A .心脏压塞B .为证实心包积液的存在C .为明确心包积液的性质D . D.心包积脓E .心包内药物治疗

[单选题]男性，24岁，因气促1周就诊，查体颈静脉怒张，血压90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－），最可能的诊断为（）A .冠心病B .肝硬化C .急性纤维蛋白性心包炎D . D.急性渗出性心包炎E .肺栓塞

[单选题]慢性缩窄性心包炎最常见的病因是（）A . 结核性心包炎B . 急性非特异性心包炎C . 化脓性心包炎D . 放射性心包炎E . 创伤性心包炎

[单选题]急性渗出性心包炎心包积液时最突出的症状是（）A .心前区疼痛B .发热C .呼吸困难D . D.声音嘶哑E .吞咽困难

[单选题]下列哪种疾病的临床表现和缩窄性心包炎最相似（）A . 梗阻性肥厚型心肌病B . 风湿性心脏病C . 冠心病D . 限制型心肌病E . 肺心病

[单选题]急性心包炎的症状，除了（）A . 发热B . 呼吸困难C . 心前区痛D . 眩晕E . 干咳

[单选题]病人被刀刺伤左前胸约半小时，呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，检查发现口唇发绀，颈静脉怒张，气管右移，胸骨左缘第4肋间有一胸部吮吸伤口，血压80/60mmHg，心音较弱，心率120次／分，最主要的急救措施是（）A . 输血、输液，抗休克B . 封闭胸部伤口并行胸穿C . 封闭胸部伤口、心包穿刺减压D . 急诊室开胸探查E . 闭式引流

[单选题]男性，50岁。因气急伴腹胀半年，近1周来症状加重入院。体检：血压100／85mmHg，示气急伴卧位，颈静脉怒张，心界不大，心尖搏动不明显。心率100次／min，律齐。心音减轻，第二心音后可听到一拍击性额外音，腹水呈阳性，最可能的诊断是（）A . 二尖瓣狭窄B . 扩张型心肌病C . 限制型心肌病D . 缩窄性心包炎E . 急性心肌梗死合并心衰

[多选题] 下列哪项心电图异常表现支持急性心包炎的诊断（）A . 病理性Q波、QT间期延长B . T波低平及倒置C . 除AvR导联外ST段抬高D . QRS低电压或电交替E . 窦性心动过速

[单选题]下列哪项仅出现于慢性缩窄性心包炎：（）A . 奇脉B . Kussmaul征C . 心包叩击音D . 心包摩擦音E . 左、右心室压力曲线呈舒张期下陷--高平原波形（平方根征）

[单选题]纤维蛋白性心包炎特异性的体征是（）A .心脏扩大B .心音低钝C .颈静脉怒张D . D.肝大E .心包摩擦音