心胸外科学题库

[单选题,A1型题] 男性，40多，胸片及CT发现纵隔肿瘤而入院治疗。在考虑治疗方案时，下列哪种肿瘤一般不采用手术治疗（）A . 神经鞘膜瘤B . 胸腺瘤C . 胸骨后甲状腺肿D . 淋巴瘤E . 畸胎瘤

[单选题,B型题] 胸壁缺损直径2cm会发生（）A . 纵隔扑动B . 胸壁反常呼吸运动C . 颈静脉怒张D . 头面颈部肿胀、发绀、出血E . 三凹征

[单选题,A1型题] 男性，60岁，因咳嗽、痰血2个月来门诊就诊。胸部摄片示右上叶近肺门处有一6cm×6cm块影，形态不规则，边缘有毛刺，为进一步确诊，首选的检查方法是（）A . 支气管镜检B . 胸腔镜检查C . 痰细胞学检查D . 剖胸探查E . 抗生素、止血药治疗2周后，复查胸片

[多选题,X型题] 漏斗胸指数的内容是（）A . 漏斗胸指数=a×b×c/A×B×CB . 漏斗胸指数=A×B×C/a×b×cC . C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱后缘间距D . c表示漏斗胸凹陷外口水平线到凹陷最深处E . C表示侧位胸片胸骨角水平的后缘至脊柱前缘间距

[单选题,A1型题] 男性，43岁，3小时前有暴饮、暴食史，突然呕吐后胸痛气急，呼吸困难。胸片示：纵隔影增宽，伴纵隔内积液、积气。最可能的诊断（）A . 食管自发性破裂B . 血气胸C . 食管肿瘤出血D . 反流性食管炎E . 原发性纵隔炎

[单选题,A1型题] 若患者吞咽困难加重，只能进半流质，近突然出现进食呛咳，体温38.5℃．，左肺底可闻及水泡音，血白细胞数12×109/L，则高度怀疑（）A . 反流性食管炎B . 食管癌+肺炎C . 肺内感染D . 食管癌+食管气管瘘E . 贲门失弛缓症+肺内感染

[单选题,A1型题] 男性，30岁，工人，1个月前在劳动时突感胸痛、心慌。此后，气促症状逐渐加重。体格检查：胸骨左缘第3～4肋间3级连续性粗糙杂音，最可能的疾病为（）A . 动脉导管未闭B . 主动脉窦瘤破裂C . 室间隔缺损伴主动脉瓣关闭不全D . 冠状动脉静脉瘘E . 主肺动脉隔缺损

[单选题,A1型题] 男性，45岁，因进食时胸骨后不适感1周来院就诊。各项检查皆无阳性发现后，询问食管肿瘤的预防保健，下列措施中不适宜的是（）A . 减少对食管的不良刺激，注意饮食习惯B . 注意口腔卫生C . 戒烟D . 1个月一次食管镜检E . 食管脱落细胞普查

[单选题,A1型题] 男性，28岁，进食半小时后呕吐已7年，加重半年。吐出物为带酸臭食物，钡餐检查见食管扩大，食管下段光滑呈鸟嘴状狭窄。最可能诊断为（）A . 胃底贲门癌B . 贲门失弛缓症C . 先天性膈疝D . 食管瘢痕性狭窄E . 食管良性肿瘤

[单选题,A1型题] 女性，38岁，左上肺占位，行左上肺叶切除术。术后病理报告不可能出现的诊断是（）A . 鳞癌B . 小细胞癌C . 乳头状癌D . 腺瘤E . 大细胞癌

[多选题,X型题] 下述哪项是肺癌肺叶切除术后支气管胸膜瘘的原因（）A . 支气管残端处理不当B . 术后患者咳嗽C . 支气管残端残留阳性D . 支气管残端感染E . 术后胸腔感染

[单选题,A1型题] 男性，68岁，进食哽噎感4个月，现能进普食。X线钡餐发现食管下段2cm长的充盈缺损，左锁骨上淋巴结穿刺活检为转移性鳞癌，最佳治疗方案为（）A . 手术切除B . 放射治疗C . 化学治疗D . 中医治疗E . 胃造瘘术

[单选题,A1型题] 女性，60岁，误服烧碱后1小时，下列哪项处理不适当（）A . 立即口服植物油或蛋白水B . 禁食2~3周C . 给予肾上腺皮质激素D . 静脉补液E . 给予抗生素

[单选题,A1型题] 如果诊断明确为食管中段鳞癌，病变在5cm内，患者全身情况好，则多采用下列何种手术方式（）A . 切除食管大部分，食管胃颈部吻合术B . 胃造瘘术C . 切除食管大部分，食管胃弓上吻合术D . 食管腔内置管术E . 手术禁忌

[单选题,A1型题] 女性，60岁，进行性吞咽困难3个月，钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案（）A . 先放射治疗后，3周内手术切除B . 放射治疗C . 手术切除D . 化学治疗E . 中医治疗

[单选题,A1型题] 男性，75岁，咳嗽、痰血5个月。既往慢性支气管炎病史15年，登2层楼感气急。体格检查：两肺呼吸音粗，散在细湿啰音。胸片：右肺门增大，见-5cm×4cm肿块影。纤维支气管镜检查：右肺主支气管管口被新生物完全堵塞。肺功能检查：肺活量1800ml，占预计值45%，残气量900ml，占肺总量45%。血气分析：pH7.414，氧分压10.5kPa（79mmHg）。下列治疗错误的是（）A . 中医中药治疗B . 营养支持治疗C . 化学治疗D . 放射治疗E . 右侧全肺切除

[单选题,A1型题] 男性，20岁，左前胸刀刺伤半小时。体格检查：血压10.7/8.0kPa，中心静脉压1.96kPa（20cmH2O），心率150次／分，心音减弱，颈静脉怒张，最恰当的处理为（）A . 输液、输血，补充血容量B . 摄X线胸片C . 超声心动图D . 心包穿刺E . 胸腔闭式引流

[单选题,A1型题] 男性，50岁，因吞咽困难来院就诊，其鉴别诊断中最不考虑的疾病是（）A . 食管癌B . 食管憩室C . 化学性食管炎D . 反流性食管炎E . 食管闭锁症

[单选题,A1型题] 女性，39岁，右上肺结核球，拟行右上肺叶切除术，为防止术后并发症，所采用的措施中不正确的是（）A . 正确掌握手术适应证和手术时机B . 严格无菌操作C . 保证术后胸膜腔引流通畅，促进余肺复张D . 术前可不用抗结核药E . 术后加强抗生素及抗结核药物治疗

[单选题,A1型题] 男性，56岁，因吞咽时食管内异物感2周就诊。门诊查X线食管钡餐，你认为下列X线表现中，早期食管癌应除外（）A . 局限性黏膜皱襞增粗和断裂B . 局限性管壁僵硬C . 局限性小的充盈缺损D . 小龛影E . 食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄

[单选题,A1型题] 女性，48岁，右乳癌根治术后8年，咳嗽半年，3个月前胸片显示右上肺叶直径为2cm圆形阴影，此次复查胸片肿块直径增至2.5cm，呈分叶状。痰找病理细胞及抗酸杆菌均阴性，正确处理是（）A . 3个月后复查胸片B . 化学治疗C . 放射治疗+中医治疗D . 右上肺叶切除术E . 抗结核治疗

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，48岁，吞咽困难1个月。30年前因"胃溃疡穿孔"做"胃大部切除术"。入院上消化道造影提示：食管中段主动脉弓水平长3cm充盈缺损伴管腔狭窄，黏膜破坏，胃呈术后改变（毕I式）。辅助检查未发现远隔转移。如诊断为食管鳞癌，合理的治疗方案是（）A .放疗B . 化疗C . 食管内支架D . 食管癌根治手术E . 胃造瘘术

[单选题,A1型题] 男性，44岁，4小时前左胸被自行车把手撞击，诉胸痛、胸闷、呼吸困难。体格检查：左肺呼吸音减弱。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角锐利。在为其进行胸腔穿刺时，下列哪项叙述是错误的（）A . 一般选择锁骨中线第2肋间为穿刺点B . 紧贴着肋骨上缘进针C . 穿刺时需防止空气进入胸膜腔D . 如经反复吸引，左肺仍未复张，需置胸腔引流E . 如经一次抽吸，胸腔内气体减少后又复增加，应做胸腔引流

[单选题,A1型题] 男性，9岁，学校体格检查胸透发现胸部有异常阴影，胸部正侧位摄片发现右胸后部有4cm×4cm密度均匀阴影，根据家长回忆该病儿近1个月时有咳嗽，最可能的诊断是（）A . 支气管肺癌B . 肺结核球C . 纵隔神经纤维瘤D . 畸胎瘤E . 支气管囊肿

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，35岁，洗澡时发现右侧胸壁直径3.0cm的肿物来就诊。体检：右胸壁可及一波动性包块，表面无红肿，无压痛，边界较清楚。为明确诊断应采取最基本的措施是（）A .胸壁肿物穿刺B . 胸壁肿物切除C . 胸壁肿物活检D . 胸壁肿物加压包扎E . 以上都不是

[单选题,A1型题] 男性，20岁，右前胸被刀刺伤后出现胸闷，呼吸极度困难，面色苍白。体格检查：右前胸第5肋间见有一3cm×2cm的创口，可感有气体从此创口进出。下述有关的描述，哪一项是错误的（）A . 该患者的病理生理改变中可出现纵隔摆动B . 患者可同时有血胸发生C . 首要的处理是用敷料封闭创口D . 若创口污染少，可自此创口置胸管做胸腔闭式引流E . 治疗中应加强应用抗生素，以减少脓胸发生机会

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，56岁，因头痛头晕2周，头颅CT检查发现左小脑及左顶叶发现两处占位，不除外脑转移瘤。若经上述检查发现右上肺前段有一直径3cm结节，靠近胸壁，若患者身体条件允许，将如何处理（）A .同期行脑部病灶和肺部病灶切除术B . 先行全身化疗C . 同期行脑部病灶和肺部病灶放疗D . 设法明确肺部病灶的病理性质E . 免疫增强治疗

[单选题,A1型题] 男性，70岁，因左上肺脓肿行左上肺叶切除术后10天，近日体温上升，最高达38.8℃，伴气急，左胸痛，精神不振。体格检查：左侧肋间隙饱满，叩诊浊音，呼吸音明显低于右侧。胸片示：左胸上野模糊影，可能诊断是（）A . 左上肺炎B . 急性肺脓肿C . 慢性肺脓肿D . 肺结核E . 心包炎

[单选题,A1型题] 男性，44岁，咳嗽，胸痛3年，半年前曾咳出毛发，胸片示：右前上纵隔一圆形阴影，内有钙化，右上叶近纵隔处小片炎性浸润，首选的处理是（）A . 纵隔肿瘤放射治疗B . 冷冻治疗C . 抗炎治疗D . 化学治疗E . 手术切除肿瘤，修补支气管或切除右上肺叶

[单选题,A1型题] 男性，23岁，搬运物体时因用力屏气，突感胸痛、胸闷，6小时后来院就诊，胸片示左侧中等量胸腔积液。在行胸腔闭式引流术时，下列哪个部位是错误的（）A . 左侧锁骨中线第2肋间B . 左侧腋中线第7肋间C . 左侧腋中线第6肋间D . 左侧腋后线第6肋间E . 左侧腋后线第7肋间