[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者男，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫罗蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）A .心脏挫伤B . 创伤性窒息C . 心包填塞D . 气胸E . 血胸
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，6岁，因活动后气短就诊。查体发现胸骨左缘第2肋间可及收缩期震颤，并可及Ⅳ／6收缩期杂音，P2明显减弱。患儿接受右心导管检查，发现右室窦部与漏斗部之间存在约25mmHg的压差，这说明（）A .右心室窦部存在病变B . 右心室漏斗部存在病变C . 肺动脉瓣存在病变D . 主肺动脉存在病变E . 肺动脉分叉部存在病变
[单选题,A1型题] 男性，40岁，车祸伤半小时，诉剧烈胸痛，并有胸闷、呼吸困难、发继。胸片：左侧第2～9肋多处骨折，右侧肋骨未见明显骨折征象。此患者可能出现下列哪项临床表现（）A . 血胸B . 反常呼吸C . 纵隔摆动D . 胸壁软化E . 以上都对
[单选题,A1型题] 男性，42岁，锅炉爆炸时被气浪掀倒，显著呼吸困难，咯血，口吐白沫。体格检查：烦躁不安，全身多处软组织挫伤，无明显伤口。以下处理错误的是（）A . 输血，剖胸探查B . 高压氧舱治疗C . 控制补液量D . 应用抗生素E . 吸痰
[单选题,A1型题] 男性，30岁，因左侧胸外伤后出现胸闷、气急来院急诊。体格检查：左肺呼吸音低。胸片：左肺压缩50%，左侧肋膈角见宽液平。以下说法错误的是（）A . 患侧胸腔穿刺可抽出不凝血B . 应做胸腔闭式引流C . 应首先给予抗休克治疗，失血多少补充多少D . 如引流量每小时超过200～300ml，应考虑肺撕裂造成进行性血胸，及时行肺叶切除术E . 如没有及时处理.晚期血液可凝固不易吸出
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，12岁，自幼发现心脏杂音，平素易感冒。查体发现胸骨左缘第2肋间收缩期轻震颤及杂音，UCC提示降主动脉及肺动脉之间可见分流。此时最可能之诊断为（）A .动脉导管未闭B . 高位室间隔缺损C . 主动脉窦瘤破裂D . 肺动脉口狭窄E . 主动脉狭窄
[单选题,A1型题] 女性，37岁，右胸被铁棒戳伤15分钟。体格检查：右前胸第4肋间见直径约2.5cm的创口，可闻及气体从此创口进出声。以下哪项不符合该病例的病理生理改变（）A . 回心血量减少B . 肺内残气增加C . 有效通气减少D . 心输出量增加E . 可出现乏氧性缺氧
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患儿男，出生后3个月出现气促，两肺水泡音。急诊查体发现胸骨左缘2~3肋间收缩期杂音，上肢动脉搏动强，股动脉搏动触及不清。以下治疗中，错误的是（）A .吸氧B . 静脉输入前列腺素EC . 及早手术治疗D . 予以消炎痛或阿司匹林E . 静脉输入多巴胺
[单选题,A1型题] 男性，60岁，咳嗽、痰血伴左胸部不适2个月。胸部平片及CT检查示左上肺结节影，肺门淋巴结不大。锁骨上淋巴结未及肿大。患者既往无结核病史。可取的处理是（）A . 观察2个月后胸片检查，视结节影有无变化再作进一步处理B . 放射治疗C . 化学治疗D . 剖胸探查，手术切除E . 痰脱落细胞学检查
[单选题,A1型题] 女性，29岁，在一阵剧烈咳嗽后突感胸闷、胸痛。体格检查：右肺呼吸音减弱。于右侧胸腔穿刺抽出不凝血液。此患者胸腔积血不凝固最可能的原因是（）A . 凝血酶原减少B . 出血量大，凝血因子消耗C . 弥漫性血管内凝血D . 胸腔渗出液的稀释作用E . 肺、心、膈活动去纤维蛋白作用
[单选题,A1型题] 男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取（）A . 卧床休息，镇静、止痛等对症处理B . 肋间神经封闭C . 静脉滴注止血药D . 输液、输血E . 剖胸探查
[单选题,A1型题] 正常情况下进行胸膜腔测压，呼气时的压力为（）A . -0.98～-0.78kPaB . -0.78～-0.49kPaC . -0.78～-0.29kPaD . -0.49～-0.29kPaE . 0～0.19kPa
[单选题,A1型题] 男性，35岁，因锅炉爆炸时被气浪掀倒，导致胸部损伤，关于该病例下列说法错误的是（）A . 肺部爆震伤的病理生理改变为肺水肿，肺毛细血管出血B . 肺部爆震伤属闭合性损伤C . 肺部爆震伤表现为上半身发绀D . 可能并发耳膜破裂和胃肠道出血E . 肺部爆震伤是手术禁忌证
[单选题,A1型题] 男性，72岁，既往有慢性支气管炎史，因左上肺癌行左上肺叶切除术后3天，呼吸困难。体格检查：轻度发绀、气管居中，胸廓活动差，两肺痰鸣音，呼吸音低，血液气体及酸碱分析：pH7.28，二氧化碳分压8.65kPa（65mmHg），氧分压9.84kPa（74mmHg），标准碳酸氢盐（2.4mmol/L），BE：-5.4，在治疗措施中除外下列哪项是可行的（）A . 鼓励咳嗽排痰B . 加强抗感染、解痉及营养支持C . 应用碱性药物，纠正酸中毒D . 必要时气管切开E . 气管插管，呼吸机辅助呼吸
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，44岁，左胸被车撞伤近1个月。当时剧烈胸痛伴呼吸困难，并有左肺不张伴液气胸，经左侧胸腔闭式引流，左肺仍未复张。CT示左支气管近端呈盲端，左胸部一片均匀阴影。对此病人合适的治疗应是（）A .气管插管，加压扩张肺部B . 胸腔穿刺抽气C . 剖胸吻合左支气管D . 氧疗E . 应用抗生素
[单选题,A1型题] 男性，67岁，因不慎跌倒导致闭合性胸部损伤，胸片显示多根多处肋骨骨折。该病例发生呼吸衰竭的主要原因是（）A . 明显的反常呼吸B . 剧痛不敢呼吸C . 肺不张D . 失血性休克E . 肺淤血、肺水肿
[单选题,A1型题] 女性，45岁，1小时前从楼梯摔下，诉胸部疼痛，右侧为甚，影响呼吸，无咯血。体格检查：神志清，无反常呼吸，右胸下部压痛，胸廓前后挤压试验阳性，两肺呼吸音稍减弱。X线摄片：右第9～11肋骨折。以下处理错误的是（）A . 牵引固定B . 应用抗生素C . 吸氧，超声雾化吸入D . 骨折处封闭E . 胸带固定
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，35岁，被人用水果刀刺伤2小时，呼吸困难。体格检查：左胸及背部各有两处长1cm的伤口，左肺呼吸音低。经左侧胸腔闭式引流和清创缝合处理后，下列哪项是紧急剖胸指征（）A .伤后4小时出冷汗，胸腔闭式引流出500ml血液，观察3小时又引流出200mlB . 伤侧胸腔穿刺抽出不凝血液C . 心率144次／分，血压10/6kPa，胸腔穿刺抽出的血液很快凝固D . 出现寒战，高热，血白细胞数1.5×109/L，中性粒细胞0.85E . 红细胞数3.5×
[单选题,A1型题] 男性，20岁，左前胸刀刺伤后半小时，送至急诊室时，面色苍白，呼吸困难，血压不能测得，心率150次／分，颈静脉充盈，左肺呼吸音低，心跳很快停止。此时应采用下列哪项紧急处理措施（）A . 立即胸腔穿刺排气B . 心包穿刺后送手术室C . 胸外心脏按摩D . 动脉输血E . 就地气管插管，开胸手术探查
[单选题,A1型题] 女性，68岁，无吸烟史，咳嗽1个月，胸痛2周。胸部X线及CT示：右下肺周围型占位，伴胸膜凹陷征；头颅CT示：颅腔占位，转移性肿瘤可能，考虑肺癌脑转移，其肺部肿瘤最可能的病理类型为（）A . 腺癌B . 鳞癌C . 小细胞未分化癌D . 类癌E . 大细胞癌
[单选题,A1型题] 女性，32岁，不慎跌倒后诉左侧胸痛，咳嗽时加剧。体格检查：无反常呼吸，左肺呼吸音减弱，无啰音，左侧胸廓前后挤压试验阳性。关于此患者，下列说法哪项是正确的（）A . 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第9～12肋B . 诊断以左侧肋骨骨折可能大，好发于第4～7肋C . 诊断以左侧肋骨骨折可能大，妤发于第1～3肋D . 若为多根单处肋骨骨折，因肋间肌的牵拉，易发生上下移位E . 若为第12肋骨折，性质尤为严重
[单选题,A1型题] 食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是（）A . 食管钡餐透视黏膜紊乱B . 胸骨后灼痛感C . 胃镜下活组织检查D . 免疫学诊断E . 胸部CT
[单选题,A1型题] 正常细胞内K+浓度是细胞外K+浓度的（）A . 5倍B . 10倍C . 20倍D . 30倍E . 40倍
[单选题,A1型题] 男性，26岁，左胸壁刀刺伤l小时，呼吸困难。体格检查：伤口长6cm，伴胸内活动性出血，并有气体随呼吸进出，病人烦躁，血压10/6kPa，左肺呼吸音低，心率140次／分，心音正常。胸片：左肺压缩100%，气管向右移位。正确处理为（）A . 清创缝合B . 左锁骨中线第2肋间粗针穿刺C . 左侧闭式胸腔引流D . 心包穿刺E . 输液，输血，剖胸探查
[单选题,A1型题] 男性，31岁，胸部外伤后4小时。体格检查：心率130次／分，血压11/7.5kPa，伤侧胸腔穿刺抽出血液，静止后凝固。红细胞计数和血红蛋白含量逐渐下降。此时应采取最主要的治疗方法是（）A . 应用止血药物B . 胸腔穿刺抽血C . 胸腔闭式引流D . 剖胸探查E . 输血、补液，观察病情
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，60岁，不明原因咳嗽3个月，痰中偶带血丝。胸部X线平片显示右上肺炎症表现。患者出现上述Horner综合征是由于肿瘤压迫（）A .臂丛神经B . 膈神经C . 上腔静脉D . 喉返神经E . 颈交感神经
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女性，37岁，左前胸锁骨中线第4肋间处被刺伤，局部伤口有溢血。血压降至10.5/8.5kPa，脉搏快，气促，心前区搏动减弱，颈静脉怒张。该患者不应有下列哪项征象（）A .心尖搏动弥散B . 心音遥远C . 奇脉D . X线显示心脏各弓平直E . 心音轻微
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男性，28岁，右胸被刀刺伤半小时后到医院就诊，明显呼吸困难。体格检查发现创口处有气体进出。急救处理中，首先要做的是（）A .迅速封闭伤口B . 输血、输液C . 胸腔闭式引流D . 呼吸机辅助呼吸E . 立即手术治疗
[单选题,A1型题] 男性，23岁，左胸刀刺伤，急诊入院。体格检查：神志不清，呼吸急促，血压10/4kPa，心率140次／分。在明确诊断前首先应（）A . 抗休克治疗B . 立即剖胸探查C . 进一步询问病史D . 请其他科医师会诊E . 抗感染治疗