胸部损伤题库

[单选题]下列哪项不是胸外伤常用的诊断方法()A .询问受伤机制B .B超检查C .体格检查D .胸部X线检查E .胸膜腔或心包腔穿刺

[单选题]某男，28岁，因车祸后胸痛，气促就诊。体查：神志清，呼吸36次/分，脉搏120次/分，血压120/70mmHg。右前侧胸壁明显塌陷，吸气时内陷，呼气时鼓出，听诊有大量痰鸣音。无创血氧饱和度测定75%。该病例最佳处理措施是()A .立即给予止痛药并上氧B .气管切开，清除呼吸道分泌物C .右胸闭式引流术，上氧D .立即气管内插管，上呼吸机改善缺氧E .清除呼吸道分泌物，局部加压包扎，必要时气管插管或切开使用呼吸机

[单选题]关于气胸的治疗原则，下列哪项错误?()A .小量气胸可不予治疗B .大量气胸需行胸膜腔穿刺或闭式胸膜腔穿刺引流术C .单纯气胸穿刺部位一般在锁骨中线第2肋间D .开放性气胸的急救是立即封闭伤口E .张力性气胸应立即行剖胸探查术

[单选题]张力性气胸的急救处理首先应是()A .气管内插管辅助呼吸B .气管切开C .输血，输液治疗休克D .立即排气解除胸膜腔的高压状态E .开胸探查

[单选题,共用题干题] 男性，21岁，1小时前因车祸致胸部挤压伤，来院急诊。体检：神清，气急，血压低，脉率快，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状淤血斑，双肺听诊散在湿啰音。胸片未见明显异常。最可能的诊断是（）A .心脏挫伤B . 创伤性窒息C . 心包填塞D . 气胸E . 血胸

[单选题,共用题干题] 患者男，26岁，因“刀刺伤15min”来诊。查体：意识模糊，R34次/min，HR110次/min，BP90/65mmHg，右胸可见长约2cm的伤口。最佳的救治措施是（）A .积极抗休克同时，迅速开胸探查B . 静脉输血C . 立即行胸部X线检查D . 立即行胸部CTE . 立即行胸腔闭式引流

[单选题]进行性血胸的诊断，下列哪种诊断意义最大()A .胸膜腔积血量达1000ml以上B .胸壁伤口内流血不止C .胸膜腔中等量积血，但抽出血液不凝固D .脉搏逐渐增快，血压持续下降E .肋间隙饱满，气管向健侧移位，叩浊音

[单选题]Beck’s三联征是指()A .静脉压降低，心音微弱，动脉压降低B .静脉压升高，心音微弱，动脉压降低C .静脉压降低，心音有力，动脉压升高D .静脉压升高，心音有力，动脉压升高E .静脉压正常，心音正常，动脉压正常

[单选题]哪一类来源的血胸多可自行停止()A .心房破裂B .主动脉破裂C .肋间动脉破裂D .肺组织裂伤出血E .右心室破裂

[单选题]诊断血胸最可靠的方法为()A .X线平片B .CTC .B超D .动态观察血色素变化E .胸腔穿刺

[单选题]创伤性窒息的病理生理改变不包括()A .瞬间声门紧闭B .胸内压骤升C .上半身静脉血逆流D .毛细血管破裂出血E .小支气管和肺泡破裂

[单选题]关于血胸的治疗措施，下列哪项是错误的()A .血胸并感染应行脓胸和病肺切除术B .小量血胸可自行吸收C .中量以上血胸应早期胸穿或闭式引流D .进行性血胸及时剖胸探查E .凝固性血胸应在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

[单选题]心脏挫伤下列说法哪项不正确()A .应积极剖胸探查B .不需手术。给予休息并监护24小时以上，治疗心律失常和心力衰竭等并发症C .常规检查ECG、CK及CK-MBD .CK-MB-mass的准确性较CK-MB高E .特异性较高的检查是肌钙蛋白I或T

[单选题,共用题干题] 男性，62岁，车祸伤后胸痛、气促1天来院。体检：胸壁压痛，未扪及骨擦感和皮下气肿，右下胸腔叩浊，右下肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺门以下大片密度增高影。应考虑下列哪项诊断（）A .少量血胸B . 中量血胸C . 大量血胸D . 血气胸E . 进行性血胸

[单选题,共用题干题] 男性，55岁，4小时前从10米高处坠落致伤后被送入急诊室。查体：血压90／60mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白。胸部压痛，左侧胸壁塌陷，可扪及骨擦感和皮下气肿，左下胸壁反常呼吸。在急诊室应首先进行下列哪项急救处理（）A .胸腔闭式引流术B . 胸带加压包扎固定C . 胸腔穿刺术D . 心包穿刺术E . 急诊室剖胸

[单选题,共用题干题] 患者女，35岁，因“右侧第4、5、6肋外伤性骨折3h”来诊。查体：患者呼吸困难，烦躁不安。BP85/60mmHg，脉搏细速，气管向左侧移位，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。最需要注意是否存在（）A .进行性血胸B . 多根多处肋骨骨折C . 心脏压塞D . 纵隔扑动E . 肺挫伤

[单选题]多根多处肋骨骨折因胸壁反常呼吸导致呼吸困难时，采取的措施是()A .控制输入量，防止肺水肿B .胸腔闭式引流C .固定胸壁消除反常呼吸，必要时气管插管，呼吸机辅助呼吸D .肋间神经阻滞及骨折处封闭E .给氧，应用呼吸兴奋剂

[单选题]闭合性单处肋骨骨折的治疗原则是()A .口服止痛药物B .固定胸廓C .必要时行肋间神经阻滞D .鼓励病人咳嗽排痰E .以上均是

[单选题,共用题干题] 男性，28岁，车祸伤后胸闷、胸痛1天来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，右肺呼吸音减弱，左肺呼吸音清晰。胸片示右肺压缩30％，无肋骨骨折征象，双侧肋膈角锐利。应进行下列哪项处理（）A .观察随诊B . 锁骨中线第二肋间胸腔穿刺术C . 锁骨中线第二肋间胸腔闭式引流术D . 腋中后线第7～9肋间胸腔闭式引流术E . 肩胛下角线第7～9肋间胸腔穿刺术

[单选题]胸部损伤后出现胸壁皮下气肿表明患者可能有()A .张力性气胸B .气管损伤C .支气管断裂D .肺挫裂伤E .以上都有可能

[单选题]判断是否为进行性血胸，下述哪项指标最直接和客观()A .血压持续下降，脉搏逐渐增快B .输血补液后血压回升效果差C .中心静脉压低，动脉压低D .闭式胸膜腔引流后，引流血量连续3小时，每小时超过200mlE .重复测定血红蛋白，红细胞计数显示持续降低

[单选题,共用题干题] 患者男，38岁，因“骑自行车被小轿车撞伤，左胸着地”来诊。查体：意识清楚，R28次/min，HR92次/min，血压平稳，左胸壁存在反常呼吸，无伤口，双肺呼吸音粗，无干、湿啰音。身体其他部位无损伤。最佳急救方案是（）A .镇痛，保持呼吸道通畅B . 胸带固定，消除反常呼吸C . Judet固定架固定D . 机械通气“内固定”E . 防治并发症

[单选题]关于闭式胸膜腔引流术，下列哪项是正确的?()A .病人取平卧位B .需要根据体征和X线检查明确部位C .一般在腋中线和腋前线之间的4～6肋骨D .引流气体常选锁骨中线第3肋骨E .引流管插入胸腔内5～6cm，外端连接无菌水封瓶

[单选题]下列哪项对诊断心脏挫伤意义不大()A .心脏听诊B .X线摄片C .心电图D .超声心动图E .心肌酶学

[单选题]开放性气胸诊断的最主要依据是()A .锐器伤B .胸壁有开放伤口C .呼气时创口有气体排出D .吸气时创口有气体进入E .呼吸时创口有气体出入

[单选题]心脏破裂的正确处理是()A .一经诊断，作心包穿刺减压B .快速大量输血补液C .立即实施手术抢救D .作心脏超声进一步确诊E .实施心肺复苏

[单选题]诊断肋骨骨折时下列哪项体征最重要()A .局部肿胀有压痛B .皮下瘀血C .间接挤压痛阳性D .皮下气肿E .叩诊伤侧为浊音

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 女，31岁，2小时前因车祸导致胸部受挤压。急诊查体：神志清，气急，血压90/60mmHg，脉搏110次/分，眼睑结膜及头面部皮下有瘀斑，两肺听诊有散在湿啰音。拍胸片未见明显异常。最可能的诊断是()A .心脏挫伤B .气胸C .创伤性窒息D .心包填塞E .血胸

[单选题]关于进行性血胸，下列叙述哪项不正确?()A .脉搏逐渐增快，血压持续下降B .经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降C .胸穿抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大D .闭式胸膜腔引流后，引流血量持续2小时，每小时超过200mlE .重复测定血红蛋白、红细胞计数和红细胞压积，呈进行性降低

[单选题]关于胸壁反常呼吸运动，下列哪项是错误的?()A .发生于多根多处肋骨骨折B .局部失去肋骨的支撑而软化C .吸气时软化区胸壁内陷D .呼气时软化区向外鼓出E .不会发生纵隔扑动