胸部损伤题库

[单选题]血胸病人发热，胸穿液行涂片染色镜检发现红白细胞比例300:1，应考虑()A .进行性血胸B .感染性血胸C .凝固性血胸D .需严密观察E .血胸可能尚未感染

[单选题]男性，28岁。左胸外伤，胸痛，气促，痰中带血，呼吸36次/分，心律108次/分，血压14.6/10.7kPa(110/80mmHg)，躁动，气管明显右移，左胸前壁有3cm×3cm反常呼吸区，可触及广泛皮下气肿，左胸叩诊过清音，听诊呼吸音弱，首要的处理应为()A .立即加压包扎B .左胸放置闭式引流C .立即气管插管辅助呼吸D .给镇静、止痛药物，必要时心包穿刺E .剖胸探查

[多选题] 肋骨骨折的处理原则主要包括（）A . 镇痛，保持呼吸道通畅B . 防治并发症C . 开胸探查D . 固定胸廓E . 胸腔闭式引流

[单选题]男性，40岁，在锅炉爆炸事故中被气浪掀倒，出现呼吸困难，咳血性泡沫痰。关于该病下列说法错误的是（）A . 因肺内压力剧变造成肺毛细血管破坏，属闭合性胸部损伤B . 临床表现常症状重而体征轻，可伴有多脏器损伤C . 治疗以静养，吸氧，保持呼吸道通畅等保守措施为主D . 病理改变是肺泡、小支气管及毛细血管破裂，肺出血和肺水肿E . 临床体征有上半身紫绀

[多选题] 根据病因不同气胸的分类有（）A . 闭合性气胸B . 开放性气胸C . 张力性气胸D . 创伤性气胸E . 自发性气胸

[单选题]外伤性血胸，下列何种情况是急诊开胸探查指征()A .胸穿抽出不凝固血液B .凝固性血胸，胸部X线检查未见其范围增大，血压100/70mmHgC .置胸腔闭式引流后立即引出血性液500ml，继续观察3小时后又引出200ml血性液体D .胸穿抽得胸液很快凝固、伤员出汗、气短、血压75/45mmHgE .血胸合并感染

[单选题]男，22岁，因车祸伤急诊送手术室。查体：呼吸35次/分，血压75/60mmHg，神志淡漠，明显呼吸困难，左肺呼吸音低，左下胸有骨擦感，胸壁见一伤口有血液及气泡溢出。腹肌紧张，明显压痛、反跳痛，肠鸣音减弱。右下腹穿刺抽出2ml不凝固血液。首要的处理是()A .给氧B .输血及应用止血药C .封闭胸部伤口D .立即剖胸探查E .剖胸、剖腹探查

[单选题]肋骨骨折最常发生的部位是()A .第1～3肋骨B .第11～12肋骨C .第8～10肋骨D .第4～7肋骨E .第3～6肋骨

[单选题]胸外伤后产生连枷胸的原因是（）A . 张力性气胸B . 开放性气胸C . 闭合性气胸D . 1～4肋骨骨折E . 多根多处肋骨骨折

[单选题]肋骨骨折病人出现咯血，常表示合并有()A .血胸B .气胸C .食管损伤D .肺损伤E .心脏损伤

[单选题]一患者左锁骨中线第4肋间被刀砍伤，伤口有出血，血压10.7/8.0kPa(80/60mmHg)，心律128次/分，呼吸40次/分，心前区搏动减弱，颈静脉怒张，治疗的关键是()A .立即剖胸探查B .气管插管辅助呼吸C .胸腔闭式引流D .清创缝合胸部伤口E .输血观察病情

[多选题] 肺挫裂伤的相关表现有（）A . 可合并肺撕裂伤B . 肺门淋巴结肿大C . 病灶不按肺段分布D . 斑片状阴影E . 肺纹理模糊

[多选题] 关于肋骨骨折，叙述正确的有（）A . 出现皮下气肿，考虑有肺或支气管损伤B . 肋骨3D-CT是目前最准确的检查方法C . 侧壁型连枷胸更常见D . 常用半胶布固定法E . 连枷胸常合并肺挫伤

[单选题]胸部严重损伤后，在何种情况下，临床首先应考虑有气管、支气管损伤可能()A .广泛皮下气肿B .张力性气胸C .严重血气胸D .明显反常呼吸E .胸腔闭式引流后，胸腔引流瓶内持续大量气体排出

[单选题]目前认为，胸部创伤后浮动胸壁所出现的呼吸困难，低氧血症，主要是与哪一项有重要关系()A .严重的肺挫伤B .胸壁软化C .矛盾呼吸D .纵隔扑动E .连枷胸

[单选题]胸壁反常呼吸是哪种胸外伤的主要改变()A .血胸B .开放性气胸C .多根多处肋骨骨折D .肺爆震伤E .张力性气胸

[多选题] 肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现（）A . 吸气时连枷胸壁向内运动B . 吸气时连枷胸壁向外运动C . 呼气时连枷胸壁向内运动D . 呼气时连枷胸壁向外运动E . 呼吸周期中连枷胸壁均不运动

[多选题] 胸膜腔活动性出血的征象为（）A . 脉搏加快，血压降低，补液后仍不稳定B . 胸腔闭式引流连续3h，超过200ml/hC . 反复测量Hb、RBC，持续下降D . 胸膜腔穿刺抽出血液很快凝固E . 抽出大量不凝血

[单选题]胸外伤5小时，心律130次/分，血压12.0/6.7kPa(90/50mmHg)，伤侧胸膜腔穿刺抽出血液，静止后凝固，外周血红蛋白及红细胞逐渐下降，此时应首先采取的治疗方法是()A .输血观察病情B .胸腔闭式引流C .应用止血药D .剖胸探查E .吸氧

[单选题]男性，50岁，不慎摔倒致胸部着地后诉胸闷憋气，伴有胸骨后疼痛。查体：血压13.3／9.0kPa，颈静脉怒张，右侧胸壁局部压痛，头面部、胸部及腹部皮下组织肿胀，触之有握雪感。X线检查可见心脏边缘双重阴影。治疗措施（）A . 对症处理，定期复查胸片B . 气管切开术C . 胸腔闭式引流术D . 气管前筋膜切开引流E . 胸壁加压包扎固定

[单选题]第4～7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是()A .此处肋骨是胸部的显露位置B .此处肋骨不是浮肋C .缺少肌肉的保护D .肋骨长而固定E .前端与胸骨成弓形连接，弹性较大

[单选题,共用题干题] 女性，41岁。半小时前被车撞伤，主诉左胸剧烈疼痛、胸闷、呼吸困难。查体：口唇发绀，左下胸壁反常呼吸运动。急诊室急救处理应首先采取（）A .气管切开或气管插管B . 胸壁切开内固定，控制反常呼吸运动C . 胸壁加压包扎，控制反常呼吸运动，保持呼吸道通畅D . 胸壁牵引，控制反常呼吸运动E . 胸腔闭式引流

[单选题,共用题干题] 女性，78岁，1天前在楼道中摔伤后胸痛来院就诊。体检：右侧胸壁压痛，双肺呼吸音清晰。胸片示右侧第6、7肋骨腋段骨折，右侧肋膈角变钝。除肋骨骨折外还应考虑下列哪项诊断（）A .多根多处肋骨骨折B . 右侧血气胸C . 右侧中量血胸D . 右侧大量血胸E . 右侧少量血胸

[单选题,共用题干题] 男性，28岁，半小时前被车撞伤后送入急诊室。查体：血压60／30mmHg，神志清楚，呼吸困难，面色苍白，四肢发凉，脉搏细速。左胸部压痛，左侧呼吸音消失，叩诊鼓音，右侧呼吸音降低。在急诊室首先应进行下列哪项处理（）A .胸腔闭式引流术B . 胸带加压包扎固定C . 肋骨牵引固定D . 心包穿刺术E . 剑突下心包开窗术

[单选题,共用题干题] 男性，21岁。胸部挤压伤1小时。查体：气急，眼睑结膜及头面部皮下广泛紫蓝色点状瘀斑。双肺听诊散在细湿啰音。X线胸片：未见明显异常。正确的急诊处理措施是（）A .气管插管，呼吸机辅助呼吸B . 气管切开，呼吸机辅助呼吸C . 吸氧、镇静、观察生命体征D . 应用止血药E . 应用抗生素

[单选题]需紧急剖胸手术的胸部损伤为()A .创伤性窒息B .肺爆震伤C .凝固性血胸D .气管或支气管断裂致胸腔大量漏气E .肋骨骨折

[单选题]诊断张力性气胸最充分的根据是()A .伤侧呼吸音消失B .伤侧胸部呈高调鼓音C .呼吸困难，有严重广泛的皮下气肿D .胸腔试穿抽出高压气体E .X线见纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降

[单选题]有关非进行性血胸的治疗下述哪项正确()A .少量血胸可不需穿刺抽吸，患者可回家观察B .中等量血胸应尽量胸穿或作胸膜腔闭式引流术排除积血C .尽早抽除积血，胸内反复注入大剂量抗生素预防感染D .积极输血，出多少补多少E .如果胸穿和引流排除积血不满意可在数周后剖胸手术

[单选题,共用题干题] 患者男，24岁，因“从2楼坠落，右胸着地”来诊。查体：意识清楚，R34次/min，HR101次/min，BP130/75mmHg，右胸壁畸形，无伤口，双肺呼吸音粗，并伴有湿啰音。身体其他部位无损伤。现场急救最重要的是（）A .加压包扎，迅速消除反常呼吸B . 静脉输血治疗C . 给氧，阵痛、镇静治疗D . 气管插管E . 行气管切开术

[单选题,共用题干题] 患者男，29岁，因“6h前左侧胸壁遭受钝性物体击打后出现胸痛、憋气”来诊。查体：T37.0℃，R29次/min，P83次/min，BP130/80mmHg。左侧胸壁淤血斑，触痛明显，叩诊呈清音，听诊左侧呼吸音弱，似可及骨擦音。余无特殊。为明确诊断，首选的检查手段是（）A .心电图B . 胸部CTC . 左胸腔穿刺D . 胸部X线片E . 胸部B型超声