胸部损伤题库

[单选题]有关钝性心脏损伤的临床特点，下列错误的是（）A . 主要为心肌挫伤，其病理表现为出血、肌纤维断裂，坏死、甚至心内结构损伤B . 胸痛、心悸、气促、甚至心绞痛为主要临床表现C . 常采用心电图、超声心动图、心肌酶学进行检查D . 严重程度与钝性暴力不成正比E . 治疗的重点主要针对心律失常和心力衰竭

[单选题]正常成年人安静时，通气/血流的正常值是()A .0.48B .0.64C .0.84D .8.4E .0.58

[单选题]下列胸腹联合伤的临床特点，错误的是（）A . 穿透性或闭合性损伤均可引起，但以贯通伤最为多见B . 膈肌破裂一般不易漏诊C . 胸腔和腹腔内脏器都可能同时有损伤D . 具有胸、腹伤的双重临床表现E . 需要急诊手术治疗

[单选题]外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是()A .胸腔内有抗凝物质B .胸腔内渗出液的稀释作用C .肺膈肌运动的去纤维化作用D .凝血因子减少E .以上都不是

[单选题]在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的()A .较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B .纵隔左右摆动C .严重呼吸循环障碍D .皮下气肿E .伤侧和健侧肺均被严重挤压

[单选题]开放性气胸的现场处理是()A .清创缝合B .给氧输液C .纠正休克D .用消毒敷料封闭伤口E .闭式引流

[单选题]30岁男性闭合性气胸患者，胸片示肺组织压缩30%，进一步处理应选择()A .闭式胸腔引流B .闭式胸腔引流同时应用抗生素C .胸腔穿刺抽尽气体，择期剖胸探查D .穿刺抽气后，停留闭式胸腔引流管持续引流E .保守治疗，密切随访

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肺冲击伤又称爆震伤，下列临床特点，不正确的是（）A . 主要病理改变是肺泡破裂和肺泡内出血，其次是肺水肿和气肿B . 致伤因素只限于地面的爆炸冲击波C . 主要临床表现为胸痛、胸闷、咯血、呼吸困难，口鼻部流血性泡沫液为特征性表现D . 听诊双肺可闻及湿性啰音，X线检查可见肺斑片状阴影E . 治疗主要以保持气道畅通、纠正低氧血症、防治肺水肿和肺部感染为主

[单选题]下列气管损伤的临床特点，不正确的是（）A . 锐器切割和钝性暴力为主要致伤因素B . 类型可有喉与气管分离、气管破裂和断裂C . 因位置较高不会出现颈部皮下和纵隔气肿D . 常合并颈椎、甲状腺、食管和颈部血管损伤，多气管软骨环破坏，气管软化可致窒息E . 主要表现为咳嗽、喘鸣、发音改变、呼吸困难、咯血，伤口处常可有气体随呼吸逸出

[单选题]诊断主支气管损伤的主要依据是（）A . 胸部损伤存在严重纵隔和皮下气肿B . 张力性气胸或张力性血气胸C . 安置胸腔闭式引流后持续漏气且肺不能复张D . 胸部X线正位片显示肺不张，肺尖降至主支气管平面以下，侧位片气体聚积在颈深筋膜下E . 以上都是

[单选题]外伤性血胸，胸穿抽出的胸腔内积血一般是不凝的，除非()A .给予止血药后B .给输血、输液后C .胸内有大量出血D .补充多种凝血因子后E .同时合并食管损伤时

[单选题]大量凝固性血胸，在出血停止后数日后应争取作()A .闭式胸腔引流B .纤维膜剥离术C .胸廓改形术D .胸腔穿刺E .剖胸清除血块

[单选题]闭合性肋骨骨折，出现下列哪项提示可能合并张力性气胸()A .伤侧肺呼吸音减弱B .伤侧肺有啰音C .伤侧胸部剧痛D .伤侧皮下气肿E .伤侧胸腔积液

[单选题]开放性气胸的急救处理是()A .剖胸探查B .胸膜腔闭式引流C .封闭胸壁伤口，再抽气或胸膜腔闭式引流D .上氧，输血抗休克E .立即胸穿抽气

[多选题] 下列情况不适合胸腔闭式引流的是（）A . 开放性气胸B . 大量脓胸C . 巨大肺囊肿D . 巨大肺大疱E . 大量自发性气胸

[多选题] 关于肺挫伤，叙述正确的有（）A . 锐性伤最常见B . 局部的肺挫伤不会影响到肺的其他部位C . 肺挫伤可能导致ARDSD . 目前诊断肺挫伤最常用的检查手段是胸部X线E . 单纯性肺挫伤无须特殊治疗，且预后较好

[单选题]多根多处肋骨骨折，伤员呼吸困难，疼痛，吸氧状态下血气分析PaO55mmHg，PaCO60mmHg，SaO94%，应立即采取下列哪项措施()A .胸廓牵引固定B .开胸探查C .手术切开内固定D .气管插管呼吸机内固定E .高压氧舱治疗

[多选题] 肺爆震伤患者器械通气后常见的并发症是（）A . 广泛皮下气肿B . 泡沫样血痰C . 气胸D . 空气栓塞E . 血胸

[单选题]开放性胸外伤的主要诊断依据是()A .胸壁有开放性伤口B .食管破裂C .肋骨骨折刺破胸膜D .肺破裂伴气胸E .胸壁有创口与胸膜腔相通

[多选题] 感染性血胸的征象为（）A . 畏寒，高热B . 抽出胸腔积血1ml，加5ml蒸馏水，呈淡红透明状C . 红细胞、白细胞计数比为500∶1D . 血涂片和细菌培养发现致病菌E . 抽出血液很快凝固

[单选题]胸外伤时，应用正压呼吸机辅助呼吸的是（）A . 多根多处肋骨骨折B . 心包压塞C . 进行性血胸D . 张力性气胸E . 开放性气胸或闭合性气胸

[多选题] 肺爆震伤常合并损伤的器官是（）A . 眼B . 鼓膜C . 脑D . 肠E . 肝

[单选题]血胸并发感染时，胸穿液中红细胞与白细胞的比例可达到()A .500:1B .400:1C .300:1D .200:1E .100:1

[单选题]男性，45岁，高空作业时不慎从约10米处坠下，主诉胸骨后、上腹部持续性疼痛，呼吸困难，伴呕吐，呕吐物中含有咖啡渣样物质。查体：血压10.5／7.5kPa，颈部可扪及皮下气肿。胸片示左侧气胸和大量胸腔积液，治疗措施不当的为（）A . 上消化道碘油造影B . 静脉补液抗炎C . 开胸探查手术D . 高蛋白饮食E . 胸腔闭式引流术

[单选题]一患者右胸被击伤4小时，胸痛，深呼吸时加重，无明显发绀。X线胸片示:右侧第3、4肋骨骨折，无移位，肺压缩20%，治疗方案为()A .保守治疗、镇静止痛B .胸腔闭式引流C .胸腔穿刺排气D .患侧加压包扎固定E .剖胸肺修补

[单选题]男性，36岁，胸外伤后，房屋倒塌时砸伤胸部，送医院急诊诊断为创伤性窒息，其典型临床特征是（）A . 两肺布满湿啰音B . 颈静脉怒张C . 头、颈、肩皮下出血点D . 广泛皮下气肿E . 泡沫样血痰

[多选题] 肺爆震伤者治疗的重点在于（）A . 补充血容量B . 预防肺部继发性感染C . 维持良好的氧合，必要时机械通气D . 大量补液E . 积极处理合并伤，如气胸、血胸、肋骨骨折等

[单选题]开放性气胸是指()A .胸壁上有未清创缝合的伤口B .胸膜腔持续与外界相通C .胸膜腔暂时与外界相通D .胸部损伤后胸膜腔内气体存留E .肺组织和胸壁同时损伤

[单选题]胸部损伤后产生连枷胸的原因是()A .2根以上肋骨骨折B .多根多处肋骨骨折C .胸骨骨折D .反常呼吸E .纵隔扑动

[单选题]开放性气胸最主要的诊断依据是()A .胸部锐器伤B .胸壁伤口，存在气胸体征C .火器伤，弹道进入胸腔D .反常呼吸E .呼吸时伤口有气体出入