血液透析题库

[多选题] 老年血液透析患者心血管系统并发症有（）A . 低血压B . 心绞痛C . 心律失常D . 高血压E . 心力衰竭

[问答题] 患者，男，71岁，医生诊断：重症胰腺炎，消化道出血，肝功能异常，今日行CRRT透析，医嘱予无肝素透析，预冲时如何处理CRRT的管路和滤器，如何操作？

[多选题] 血液透析滤过（HDF）后稀释的特点（）A . 容易发生凝血B . 清除率高C . 置换液用量少D . 抗凝剂用量多E . 维持性血液透析患者最常用的置换液补充方式

[单选题]缓慢连续性超滤（SCUF）的超滤率一般设定为2~5ml/min，可根据临床实际情况适时调整，原则上一次SCUF的超滤液总量不宜超过（）。A . 1LB . 2LC . 3LD . 4LE . 5L

[单选题]透析器破膜的原因有（）A . 透析器质量差B . 血液透析中跨膜压过大C . 透析器储存不当D . 复用次数多E . 以上都是

[单选题]蛋白A免疫吸附是一种最近几年发展起来的新型血液净化方式，是由（）技术发展而来的。A . 透析滤过B . 亲和层析C . 渗透作用D . 吸附原理E . 主动转运

[单选题]血液透析过程中静脉压监测器位于体外循环透析器后，测定静脉回流的阻力。当超过设定值时，压力监测器报警并停止血泵。静脉压高说明（）A . 静脉血路接头松脱B . 静脉针滑脱C . 压力监测器进水D . 静脉除气壶液面过高E . 血液回流受阻

[多选题] 血液透析患者甲状旁腺手术切除的指征是（）A . 贫血B . 持续高钙血症C . 钙磷乘积大于70，伴有软组织钙化D . 关节疼痛，骨折或畸形E . 难治性瘙痒

[单选题]下列哪项不是单纯超滤的适应证（）。A . 急、慢性肺水肿B . 难治性心衰C . 肾功能不全者的水钠潴留D . 药物治疗效果不佳的各种原因所致的严重水肿E . 肺栓塞

[单选题]对一个维持性透析患者而言，治疗的目的是（）A . 医学（身体）康复B . 心理康复C . 拥有更好的生活品质D . 职业康复E . 延续生命

[单选题]人工血管动静脉内瘘适应症首选除哪项外（）A . 老年患者B . 上肢血管细无法做自体内瘘C . 反复做内瘘使上肢血管耗竭D . 由于糖尿病，周围血管病使上肢自身血管严重破坏E . 原有内瘘血管瘤或狭窄切除后需用移植血管搭桥

[单选题]临床上常用的普通肝素配置后标签上哪一项不需要写（）A . 配置时间B . 肝素的剂量C . 配置者姓名D . 配置地点

[问答题] 患者，女性，43岁，因头痛伴乏力，双下肢水肿半年就诊。患者于半年前无明显诱因出现头痛，为全颅胀痛，伴乏力，双下肢水肿，凹陷性，双侧对称，晨轻暮重，食欲减退，夜尿每晚1~3次，每次量中等，无尿频、尿急、尿痛，无排尿困难，无畏寒、发热等不适。曾诊断为“慢性肾衰竭。肾性高血压”，先后服用“尿毒清、施慧达、叶酸片”等药物，病情控制不理想。查体：HR88次/分，律齐无杂音，BP160/85mmHg，贫血貌，神清合作。全身皮肤巩膜无黄染，浅表淋巴结未扪及，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音。腹平软，无压痛及

[单选题]导致终末期肾衰竭患者促红细胞生成素（EPO）低反应的原因是（）A . 铁缺乏B . 失血C . 继发性甲状旁腺功能亢进D . 炎症E . 以上都是

[多选题] 血液透析的急性并发症有（）A . 低血压B . 发热C . 肌肉痉挛D . 肾性骨病E . 电解质紊乱

[多选题] 低分子肝素抗凝应用指征有哪些（）A . 急性或慢性肾衰患者进行血液透析或血液滤过期间防止体外循环系统中发生凝血B . 适用于中.高危出血倾向患者进行血液净化治疗时所需的抗凝C . 预防普通外科手术或骨科手术的血栓栓塞性疾病D . 预防深部静脉血栓形成，治疗血栓栓塞性疾病

[单选题]距内瘘吻合口多少范围内的分支静脉应予结扎，以免术后血液分流影响内瘘的功能（）A . 2～4cmB . 3～5cmC . 4～6cmD . 5～7cm

[多选题] 透析治疗时，应严密观察透析机上的动脉压.静脉压和跨膜压，以下描述，正确的是（）A . 动脉压高，提示堵塞在血泵前B . 动脉压高，提示堵塞在血泵后C . 静脉压.跨膜压高提示堵塞在血泵前D . 静脉压.跨膜压高提示堵塞在血泵后E . E突然出现动脉压.静脉压.跨膜压下降，又非血流量不佳时，提示严重凝血

[单选题]老年血液透析患者合并心血管系统疾病、肺心病，血液透析中血流量应控制在（）ml/分。A . 120-150B . 150-180C . 180-200D . 200-220E . 200-250

[单选题]老年男性，维持性透析治疗20年，昨日居家时跌倒，透析前主诉头痛、呕吐，血压190/120mmHg，此时护士应建议医师首先进行头部CT检查，排除脑部出血，并采取（）抗凝方法。A . 肝素抗凝B . 低分子肝素抗凝C . 绝对无肝素抗凝D . 相对无肝素抗凝E . 小剂量肝素化

[多选题] 婴儿及儿童血液透析的并发症主要有（）A . 失衡综合症B . 低血压C . 低体温D . 高血压E . 癫痫

[多选题] 以下关于局部枸橼酸钠抗凝过程中的护理正确的是（）A . 采用输液泵输注，治疗前将枸橼酸钠连接在透析管路的动脉端血泵前B . 动静脉端管路连接后启动血泵，使血流量逐渐上升，并同时启动枸橼酸钠输注，并根据透析器及管路凝血状况.治疗过程中患者的血气值调整枸橼酸钠的输注速度C . 采用无钙透析液，在治疗中防止发生低钙血症，在透析管路的动脉端推注钙剂D . 计算患者的超滤率时应将输注的枸橼酸钠的量计算在内，防止患者容量负荷增加

[多选题] 适合临终患者的透析治疗模式有（）A . 小剂量透析B . 序贯透析C . 调钠透析D . CRRTE . 高通量透析

[单选题]记录透析器凝血情况作为下次透析肝素用量调整的参考，可通过估计凝血纤维所占比例来进行凝血程度分类，一般多于（）的纤维凝血为Ⅲ级凝血。A . 10％B . 20％C . 30％D . 40％E . 50％

[多选题] 血液透析滤过选用的高通量透析器应具有以下特点（）A . 理化性质稳定B . 生物相容性好C . 对溶质具有高滤过率D . 对水分具有高通透性E . 无毒性

[单选题]临床上常用的肝素一般是多少单位（）A . 100单位B . 10000单位C . 12500单位D . 20000单位

[问答题] 患者，女性，30岁，诊断为糖尿病肾病，规律透析5年，今晨行血液透析治疗，上机前测T36.8℃，BP130/80mmHg，P76次/分。治疗方案：透析机：金宝AK95，透析器：费森Fx80，超滤脱水300ml。透析2h后巡视患者时发现静脉压250mmHg，跨膜压为﹣40mmHg，查看透析器无凝血，静脉针无肿胀，患者出现畏寒、寒战、恶心、发热，测T38.2℃，查血常规示：白细胞8.12g/L，中性粒细胞百分比59%，血培养阴性，患者于24h内体温恢复正常。针对上述症状可采取哪些护理措施？

[问答题] 患者，女，25岁，今日行CRRT透析，使用局部枸橼酸钠抗凝技术，每两个小时监测滤器前和滤器后的血气结果，CRRT透析2h时，查血气分析，滤器前的血钙离子浓度0.67mmol/L，滤器后血钙离子浓度0.22mmol/L，同时查患者外周动脉血气，血钙离子浓度为1.18mmol/L，护士考虑发生了什么问题？如何避免发生？

[问答题] 患者，女，45岁，维持性血液透析三年。今正常上机，威高血透机，动静脉内瘘穿刺，透析器1.3H，依诺3000u，血流量250ml/min，，透析液流量500ml/min，预设超滤量4kg。上机后十分钟透析机漏血报警（Blood Leak）键闪，透析器膜外透析液颜色变淡红，静脉压：80mmHg，跨膜压（TMP）：160mmHg，患者BP：130/80mmHg，P78次/分，无不适主诉。请问，当前出现什么问题？如何处理及预防？

[单选题]血液透析患者发生急性左心衰竭，护理措施不正确的（）A . 半卧位或坐位，两腿下垂B . 高流量吸氧C . 给与强心剂和血管扩张药D . 头低脚高位E . 无高钾血症时采用单超