[单选题,A2型题] 患者，女性，26岁。妊娠26周，因"发热伴畏寒、寒战、腰痛、尿频、尿痛3天"来院。查尿常规pH6．0，比重1.014，蛋白（+），白细胞20个／HP，红细胞6个／HP，见白细胞管型，中段尿培养为支原体。最可能的诊断是（）A . 急性膀胱炎B . 急性肾盂肾炎C . 慢性肾盂肾炎D . 急性肾小球肾炎E . 输尿管结石
[单选题,A2型题] 患者，女性，45岁。因重症肺炎、感染性休克在ICU治疗，值班医师予以早期液体复苏治疗，患者血压仍低，此时对于是否使用糖皮质激素。正确的考虑是（）A . 患者有低血压，不管液体复苏和血管活性药物是否有效，应尽早使用糖皮质激素B . 可进行ACTH兴奋试验决定是否须接受皮质醇治疗C . 选地塞米松还是氢化可的松没有区别D . 每日氢化可的松用量不大于300mgE . 建议1周内停用皮质激素
[单选题,A2型题] 患者，男性，71岁。因左侧肢体活动不灵6小时入院。患者晨醒后发现左侧肢体活动不灵，自己穿衣困难，左侧口角流涎，无头痛、呕吐，神志清楚。既往否认心脏病病史。该患者诊断首先考虑（）A . 脑栓塞B . 脑出血C . 脑血栓形成D . 蛛网膜下腔出血E . 脑膜瘤
[单选题,A2型题] 患者，男性，72岁。有高血压病史。突起发热、咳嗽、咳脓痰，意识模糊。体检：血压90／60mmHg，左中下肺满布湿啰音，双下肢病理征（+），WBC15×109／L。胸片：左中下肺肺炎。最可能的诊断是（）A . 重症肺炎B . 脑血管意外C . 颅内感染D . 真菌性肺炎E . 浸润型肺结核
[单选题]患者，男性，72岁。有吸烟史。诊断慢性阻塞性肺疾病20年。因咳嗽、咳痰、气喘加重3天，神志不清3小时入院。动脉血气为pH7.30，PaCO290mmHg，PaO261mmHg。其深昏迷最可能的原因是（）A . CO2麻醉B . 低氧血症C . 合并脑梗死D . 合并肺栓塞E . 低钠血症
[单选题,A2型题] 患者，女性，69岁。因呕吐、腹泻伴发热2天，呼吸费力2小时入院，诊断为急性胃肠炎，感染性休克，多脏器功能不全。下列对MODS病理生理描述不正确的是（）A . 有特异改变B . 主要是组织水肿和炎症细胞浸润C . 细胞凋亡是可能机制之一D . DIC是其可能损害之一E . 存在细胞病性缺氧
[单选题]患者，女性，62岁。反复咳嗽、咳痰20余年，并伴进行性呼吸困难10余年，反复双下肢水肿2年。因上呼吸道感染，以上症状加重并出现意识模糊1天入院。查体：BP100／60mmHg，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，双下肢凹陷性水肿，病理反射未引出。X线检查示：双肺纹理增多、紊乱，双肺野透亮度增高，右心室增大。血气分析示：PaO240mmHg，PaCO272mmHg。最适当的诊断为（）A . 呼吸衰竭、慢性支气管炎急性发作期、慢性阻塞性肺气肿、慢性肺心病B . 慢性支气
[单选题,A2型题] 患者，男性，65岁。因胰腺炎住院治疗已1个月。今体温39℃，畏寒、寒战，右颈内静脉置管部位皮肤红肿、硬结。对明确诊断最有价值的检查是（）A . 导管半定量细菌培养B . 导管定量细菌培养C . 外周静脉细菌定量培养D . 中心静脉细菌定量培养E . 从中心静脉导管、外周静脉同时抽血送细菌定量培养
[单选题,A2型题] 患者，女性，30岁。既往体健，因"淋雨后高热、咳嗽伴右侧胸痛2天"来院，确诊右下肺肺炎。其抗生素选择最合理的是（）A . 抗革兰阳性球菌抗生素B . 抗革兰阴性球菌抗生素C . 抗革兰阳性杆菌抗生素D . 抗革兰阴性杆菌抗生素E . 抗真菌抗生素
[单选题,A2型题] 患者，男性，25岁。既往体健，晨起时发现双下肢无力，不能行走。查体：神志清，血压120／60mmHg，心率90次／分，双上肢肌力4级，双下肢肌力1级，肌张力低，双侧腱反射消失，血K+2.3mmol／L，Na+140mmol／L。最可能的诊断是（）A . 脑梗死B . 脑出血C . 脑炎D . 吉兰-巴雷综合征E . 周期性瘫痪
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，18岁。咳嗽伴发热3天，无脓痰，门诊对症处理后无好转并出现呼吸困难。查体：唇发绀，储氧面罩给氧下氧饱和度89%，血压95／70mmHg，双肺呼吸音粗，未闻及明显湿啰音。胸片示双下肺改变。血气分析示pH7.30，PaO2为55mmHg。患者最有可能是（）A .大叶性肺炎B .支气管炎C .感染导致ARDSD . D.感染导致急性肺损伤E .败血症性肺炎
[单选题]患者，女性，21岁。用新买的香水后咳嗽、胸闷3小时。急诊查体：呼吸困难，大汗，双肺满布哮鸣音，心率120次／分，律齐，无杂音。胸透示双肺透光度增强。最有可能的诊断为（）A . 支原体肺炎B . 支气管哮喘急性发作C . 急性左心衰竭D . 自发性气胸E . 肺栓塞
[单选题]患者，男性，37岁。既往无高血压、心脏病病史，确诊肺结核并住院治疗1个月。近2天出现明显咳嗽，咳出淡血丝样痰。今天上厕所排大便后出现胸闷、憋气、口唇和指甲发绀、面色苍白、大汗淋漓。该患者出现的新发症状最可能的诊断是（）A . 气胸B . 低血糖反应C . 大咯血窒息D . 心肌梗死E . 高血压脑病
[单选题,A2型题] 患者，男性，62岁。因“酒后腹痛伴呕吐1天”住院。查体：左中上腹压痛，肠鸣音正常，血淀粉酶1056U／L，经治疗腹痛等症状一度好转，但逐渐腹胀明显，肠鸣音弱。患者病情变化最可能的原因是（）A . 继发腹膜炎B . 胰腺脓肿C . 肠穿孔D . 胃肠功能衰竭E . 电解质紊乱
[单选题,A2型题] 患者，女性，40岁。食欲下降、恶心4天，突发高热、神志不清5小时就诊。查体：中度昏迷，甲状腺肿大，体温39.5℃，心率166次／分，双肺可闻及湿啰音。该患者最可能的诊断是（）A . 肺部感染B . 颅内感染C . 甲状腺危象D . 中暑E . 肾上腺危象
[单选题,A4型题,A3/A4型题] 患者，男性，67岁。因"心悸伴呼吸费力2天"入院。查体：心率120次／分，心房颤动，血压110／60mmHg，各瓣膜区未闻及杂音，双肺底可闻及细小湿啰音，双下肢轻度水肿。患者经强心、利尿治疗，呼吸费力未见缓解，为了解心脏功能情况，最合适的检查指标是（）A .MAPB .COC .SVRD . D.DO2E .SO2
[单选题,A2型题] 患者，男性，70岁。冠心病10余年，冠状动脉造影后2天出现食欲减退、恶心、水肿，血压140／90mmHg，脉搏78次／分，肌酐231μmol／L，血红蛋白120g／L。最可能的诊断是（）A . 急性肾小管坏死B . 慢性肾功能不全C . 急进性肾小球肾炎D . 肾前性急性肾功能不全E . 急性间质性肾炎
[单选题,A2型题] 患者，男性，25岁。平素体健。劳累后畏寒、高热伴右胸痛2天来院。查体：急性病容，口周疱疹，右肺中下部闻及管性呼吸音，临床诊断右肺肺炎。最可能的病原体是（）A . 肺炎支原体B . 肺炎克雷伯杆菌C . 肺炎链球菌D . SARSE . 金黄色葡萄球菌
[单选题,A2型题] 患者，男性，25岁。4天前因"腹部外伤、化脓性腹膜炎"手术治疗，术后经抗生素及腹腔引流等治疗，仍有高热、腹痛、呕吐等症状，并有呼吸费力、神志恍惚、尿少等症状出现，体检腹部有肌紧张和反跳痛。此时诊断应考虑（）A . 继发肺部感染B . 继发颅内感染C . 第三类型腹膜炎D . 肠道感染E . 尿路感染
[单选题,A1型题] 下列关于肺栓塞的特点，描述不正确的是（）A . 绝大多数肺栓塞患者存在该病的易发因素B . 最常见的血栓来自下肢及盆腔静脉C . 肺栓塞双侧多于单侧D . 好发于左肺上叶E . 慢性肺栓塞主要是反复发生的较小范围的肺栓塞
[单选题,A2型题] 患者，男性，62岁。偶有胸闷症状，无胸痛及放射痛。高血压病史10余年，糖尿病病史5年，平时间歇服用降压、降糖药物，未规则监测。查体：血压150／90mmHg（20／12kPa），心率62次／分，心电图示窦性心律，胸导联T波低平。以下检查可确诊冠心病的诊断的是（）A . 监测心电图动态变化B . 活动平板试验C . 心脏彩色超声D . 动态心电图E . 冠状动脉造影
[单选题,A1型题] 患者，24岁。因醉酒后呕吐，第2天出现呼吸困难。查体：呼吸30次／分，血压75／50mmHg，右肺湿啰音，氧饱和度88%，氧分压55mmHg。白细胞20×109／L。诊断考虑（）A . ARDSB . 酒精过敏性休克C . 肺部感染、感染性休克D . 误吸导致急性支气管炎E . SIRS反应
[单选题]患者，男性，57岁。既往有高血压病史。因"突发神志不清2小时"来院。查体：中度昏迷，呼吸不规则，SpO285%～90%。急诊头颅CT示脑干出血。血气分析：pH7.30，PaO255mmHg，PaCO270mmHg（呼吸空气），对此患者下列判断中不对的是（）A . 高碳酸血症B . 低氧血症C . 呼吸性酸中毒D . 呼吸泵衰竭（中枢衰竭）E . 换气功能衰竭
[单选题,A1型题] 催吐是口服中毒时促进未吸收毒物排出的方法之一，其禁忌证有（）。A . 休克B . 门脉高压食管胃底静脉曲张C . 妊娠D . 内服腐蚀性毒物E . 以上均是
[单选题,A1型题] 下列不是影响创口愈合的因素的是（）A . 创口内异物存留B . 贫血C . 创口的长度较长D . 伤者系肾病综合征患者E . 伤者为老年人
[单选题,A1型题] 最常见的病毒性脑炎是（）。A . 带状疱疹病毒性脑炎B . 单纯疱疹病毒性脑炎C . 巨细胞病毒性脑炎D . 柯萨奇病毒性脑炎E . 脊髓灰质炎病毒性脑炎
[单选题]患者，男性，65岁。反复咳嗽、咳痰20余年。此次受凉后咳嗽、咳痰、气促伴发绀来院，血气分析示PaO240mmHg，PaCO280mmHg。患者可出现的临床表现是（）A . 嗜睡，定向力障碍B . 心率增快C . 腹胀、恶心D . 呼吸减慢E . 以上都是
[单选题,A1型题] 下述关于脑栓塞的临床表现，不正确的是（）。A . 年龄多较轻B . 起病多急骤C . 多有心房纤颤D . 多有脑膜刺激征E . 常见偏瘫、失语
[单选题]患者，男性，62岁。胸闷伴头晕2天，无晕厥。查体：双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音，心律齐，可闻及大炮音，双下肢无水肿。心电图示心率42次／分，P波与QRS波无关，P波数目多于QRS波，QRS波时限为0.16秒。急诊正确的处理是（）A . 肾上腺素B . 麻黄碱C . 异丙肾上腺素D . 同步直流电复律E . 氨茶碱
[单选题,A1型题] 下列有关氧消耗的说法不正确的是（）。A . 要求患者在安静状态下测定，而且要尽可能缩短测量时间B . 能反映机体对氧的需求量C . 代表组织的实际需氧量D . 常用两种方法测定：直接测定法和反向Fick法E . 按体表面积计算每分钟的组织氧消耗称为氧消耗指数，碱中毒时氧消耗指数减少