• 第十二章健康保险题库

在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,以下正确的是(

[单选题]在为参保人提供社会保险支付范围外医疗服务以及植入体内的医用材料时,以下正确的是()。A . 应该征得参保人或其家属同意并签字确认B . 事先应该严格履行"告知"义务C . 事后及时"告知"参保人或其家属D . 应该征得参保人或其家属同意但不必要签字确认

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  • 农村居民以什么为单位办理参保手续?()

    [单选题]农村居民以什么为单位办理参保手续?()A . 以行政村为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。B . 以家庭为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。C . 以个人为单位到乡镇劳动保障服务中心办理参保手续。

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  • 恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准()

    [单选题]恶性肿瘤放化疗升白药品“格拉诺塞特”的使用标准()A . 白细胞4000/L以下B . 白细胞4000/L以上C . 贫血D . 都不是

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  • 工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中出院伤者的住院费用()结算一次。

    [单选题]工伤医疗及康复医疗费用的结算程序中出院伤者的住院费用()结算一次。A .每半个月B .每月C .每两个月D .每季度

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  • 为方便参保,在校(园)学生儿童以校(园)为单位参保到哪里办理相关参保手续?()

    [单选题]为方便参保,在校(园)学生儿童以校(园)为单位参保到哪里办理相关参保手续?()A . 到本单位区域劳动保障行政部门。B . 到所在区县学生医保服务中心。C . 到本单位上级主管教育部门.

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  • 按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关

    [单选题]按照天津市劳动和社会保障局《关于下发〈关于实施《天津市城镇职工生育保险规定》有关问题的通知〉的通知》(津劳局[2005]238号),其结算方式,采取定额支付项目结算、()和限额项目结算相结合的支付方式付费。A .总额结算;B .单病种结算;C .全额垫付;D .按项目结算。

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  • 定点医疗机构对()的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。()

    [单选题]定点医疗机构对()的门诊处方、治疗单、检查报告单等,应分类存放。()A . 综合医疗保险参保人社康就医B . 离休人员、一至六级残疾军人C . 参保人门诊医疗账户用于支付父母、配偶及子女门诊医疗D . 农民工医疗保险和住院医疗保险参保人绑定社康就医E . 门诊大病参保人

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  • 关于定点医疗机构执行床位费收费标准,以下正确的是()

    [单选题]关于定点医疗机构执行床位费收费标准,以下正确的是()A . 对低于最高支付标准的床位,按实际床位标准收费B . 对高于最高支付标准的床位,按最高支付标准记账C . 对高于最高支付标准的床位,按实际床位标准记账D . 对低于最高支付标准的床位,按最高支付标准记账

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  • 在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费

    [单选题]在基本医疗保险政策中,对参保患者在定点医疗机构和定点零售药店发生的医疗费用或药费,应符合()范围。符合报销范围的医疗费,由统筹基金和个人账户分别支付。A .符合卫生局规定的收费标准;B .符合物价局收费标准;C .符合基本医疗保险“三目”;D .符合本单位收费标准。

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  • 违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构

    [单选题]违反物价政策及定点医疗机构所在地物价标准,以及不按物价部门规定的非营利性医疗机构收费标准收费的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。A .1B .2C .3D .4

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  • 定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序

    [单选题]定点医疗机构经连续3次病历处方抽查,其合格率低于多少,该评定年度内其信用等级按序下调一个等级?()A . B级单位低于75%B . A级单位低于80%C . AA级单位低于85%D . AAA级单位低于90%

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  • 给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用(

    [单选题]给出院参保人带化验、检查、治疗等项目的。经查证属实的,市社保机构将处以违规费用()倍的罚款。A .1B .2C .3D .4

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  • 参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定

    [单选题]参保人在乙方就医时发生医疗事故的,经鉴定乙方负主要责任或完全责任的,乙方应在鉴定确认之日起()内书面通知甲方,由此引发的医疗费用应由乙方承担,已经医保记帐的费用从医保偿付款中扣减。A .10日B .15日C .20日D .30日

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  • 意外伤害保险的职责分工:市人力资源和社会保障行政部门主管意外伤害险工作;市财政部

    [单选题]意外伤害保险的职责分工:市人力资源和社会保障行政部门主管意外伤害险工作;市财政部门负责健全完善意外伤害险资金财务制度和监督管理;市社会保险基金管理中心负责意外伤害险资金的具体拨付工作,并对()元医疗费用进行复核;受托保险公司具体实施经办服务。A .6000元以上;B .7000元;C .10000元;D .6000元以下

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  • 城镇居民持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保,下面哪一组银行是

    [单选题]城镇居民持《缴费通知单》到指定银行办理缴费,缴费完毕即完成参保,下面哪一组银行是正确的?()A . 中国银行、工商银行、农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。B . 中国银行、建设银行、农业银行、天津银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。C . 中国银行、建设银行、农业银行、北京银行、光大银行、农村商业银行各营业网点。

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  • 参保人到定点医疗机构办理住院手续时按规定要提供?()

    [单选题]参保人到定点医疗机构办理住院手续时按规定要提供?()A . 身份证B . 入院证明书C . 结婚证D . 社会保障卡

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  • 需就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构的()

    [单选题]需就近选定本市一家社康中心为门诊就医的定点医疗机构的()A . 综合医疗保险参保人B . 住院医疗保险参保单位C . 无用人单位的住院医疗保险参保人D . 农民工医疗保险参保单位

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  • 妊娠登记管理规定,市内已婚参保女职工应当在怀孕后(),于本市定点医院开具《妊娠诊

    [单选题]妊娠登记管理规定,市内已婚参保女职工应当在怀孕后(),于本市定点医院开具《妊娠诊断证明》10日内(长期派驻异地参保职工于当地定点医院开具《妊娠诊断证明》20日内),由本人或委托他人到所属分中心办理妊娠登记。未按规定办理的不予按照计划生育保险待遇支付。A .10周内;B .2月以上;C .90天内;D .3月内

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  • 下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()

    [单选题]下列关于市社会保险机构对A级定点医疗机构进行的信用等级管理,正确的是()A . 授予A级先进单位称号B . 检查数量为病历处方数量的15%C . 按医疗机构上年度月平均医保费用的40%预先拨付医疗保险偿付费用,并实行差额结算D . 定期检查为每季度一次E . 年终结算时偿付质量挂钩金的60%

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  • 目前本市城乡居民门急诊就医的费用支付范围是()

    [单选题]目前本市城乡居民门急诊就医的费用支付范围是()A . 三级医院B . 二级医院C . 一级医院及社区服务站D . 都支付

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  • 糖尿病门特登记的医院是()

    [单选题]糖尿病门特登记的医院是()A . 所有医院B . 二级以上医院C . 指定的鉴定中心D . 三级医院

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  • 职工参保住院患者年住院(包括门特)费用统筹支付最高支付限额为()。

    [单选题]职工参保住院患者年住院(包括门特)费用统筹支付最高支付限额为()。A . 5.5万元B . 4.4万元C . 15万元

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  • 住院费用明细清单应列明()

    [单选题]住院费用明细清单应列明()A . 诊疗项目编码B . 收费项目类别C . 单价D . 完全自费项目及金额

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  • 按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付

    [单选题]按照《天津市基本医疗保险意外伤害附加保险暂行规定》第三条规定“属于意外伤害险给付范围的医疗费用,()。”A .不再纳入基本医疗保险基金支付范围;B .按医疗保险待遇支付;C .按照医疗保险管理规定办理住院资格登记;D .纳入基本医疗保险基金支付。

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  • 协议医师实施年度总分管理,每个医保年度按()管理。

    [单选题]协议医师实施年度总分管理,每个医保年度按()管理。A .3分B .6分C .9分D .12分

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  • 城镇职工住院待遇标准中规定,患者为本年度在三级医院第一次住院,起付标准1700元

    [单选题]城镇职工住院待遇标准中规定,患者为本年度在三级医院第一次住院,起付标准1700元,第二次以上住院的起付标准均为500元。城乡居民一年内无论住院几次只交一次起付标准,在一级医院起付标准300元、二级医院400元、三级医院为()元。A .500元;B .600元;C .1000元;D .1500元。

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  • 参保患者患自发性气胸住院,在没有外伤因素的条件下,其住院费用应按()申报。

    [单选题]参保患者患自发性气胸住院,在没有外伤因素的条件下,其住院费用应按()申报。A . 全额垫付B . 按基本医疗保险申报C . 按意外伤害险申报D . 都不是

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  • 下列哪些药品限用于高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死()

    [多选题] 下列哪些药品限用于高血压二线用药、心力衰竭、急性心肌梗死()A . 厄贝沙坦B . 卡托普利C . 缬沙坦D . 氯沙坦钾E . 培哚普利

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  • 城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样,报销待遇的上限额度也有区别,2档额度上限是多

    [单选题]城乡居民统筹缴费三个档次额度不一样,报销待遇的上限额度也有区别,2档额度上限是多少元?()A . 9万元。B . 8万元。C . 7万元。

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  • 市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点

    [单选题]市社会保险机构除了可以拒付相关费用外,视情节轻重,给予通报批评、暂停或取消该定点医疗机构的社会医疗保险大型医疗设备检查和治疗项目的审核、记账资格的情况有()A . 让住院病人到门诊做大型医疗设备检查和治疗的B . 不严格把关造成冒名顶替做大型医疗设备检查和治疗的C . 不按照收费标准收费或重复收费的D . 滥做检查,阳性率达不到规定标准的

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