腹部损伤题库

[单选题]男性，14岁，体育课翻单杠时上腹撞击单杠，突发上腹痛，且对应部位背痛，呕吐血性物一次。腹部X线片显示右肾周围有气体积聚。诊断应考虑()A .肝破裂B .胆囊破裂C .右肾破裂D .十二指肠破裂E .胰腺破裂

[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式()A .引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术B .确切修补后置引流C .破裂处修补D .充分引流破裂处周围E .修补后行乙状结肠造口术

[单选题]男性，35岁，右上腹部钝性损伤后1小时，面色苍白，脉快，血压9/6kPa(70/45mmHg)，腹胀，有广泛压痛，肌紧张，反跳痛，Hb80g/L，诊断首先应考虑()A .脾破裂B .胰腺损伤C .十二指肠损伤D .肝破裂E .小肠损伤

[多选题] 脾破裂的治疗不正确的是()A .一律切除脾脏B .脾边缘小裂伤可修补缝合止血C .脾破裂口较大时不易止血，可用纱布条填塞压迫止血并引流D .4岁以下病人应尽可能保留脾脏E .可行自体脾移植

[单选题]20岁男青年被刀刺伤右上腹，有关手术错误的是()A .可沿原创口扩大后进腹探查B .中、下腹肠管均应探查C .可能伤及下腔静脉D .可能伤及肝、胆道、胃十二指肠、横结肠等E .胃管内有血不一定合并胃穿孔

[单选题]腹部闭合性损伤后，病人出现失血性休克时应()A .迅速剖腹探查手术B .抗休克，若休克有好转可继续观察C .在抗休克治疗同时迅速手术D .先治休克，待休克好转后及早手术E .抗休克治疗，抗休克治疗好转则完善检查明确诊断

[单选题,B型题] 小肠穿孔时可伴（）A .血清淀粉酶升高B .肩部放射痛C .AB两者均是D . D.AB两者均不是E .血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 腹部损伤，X线检查显示腹膜后积气，可能为（）。A . 肾脏损伤B . 胃损伤C . 十二指肠水平部损伤D . 皮下气肿E . 结肠损伤

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 闭合性腹部伤在临床观察期间，下列错误的做法是（）。A . 不随意搬动患者B . 应用止痛剂，减轻疼痛C . 禁食D . 禁用泻剂E . 禁灌肠

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 肝外伤的手术方式中，不常用的是（）。A . 缝合法和纱布垫填塞法B . 规则性肝切除术C . 清创、肝动脉结扎术D . 肝创面血管和胆管结扎、"T"形管引流术E . 清创性切除术或不规则性切除术

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 腹部损伤是一种特殊类型的急腹症--创伤性急腹症，其特点是（）。A . 车祸致伤多、伤后生命体征变化明显、伤情重和死亡率高B . 坠落致伤多、伤后生命体征变化明显、伤型复杂和死亡率高C . 锐刺致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻、伤型单一D . 致伤因素多、伤后生命体征变化明显、伤情重、伤型复杂和死亡率高E . 挤压致伤多、伤后生命体征变化不明显、伤情轻

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于腹部损伤的损害控制外科，下列正确的是（）。A . 严重腹伤者，采用分期治疗的方式，最大限度地减少内环境紊乱对患者的损害B . 损害控制外科最早起源于腹部创伤，有分期剖腹术之称C . 损害控制外科三阶段原则是指初始简化手术、复苏和确定性手术D . 紧急腹腔填塞是损害控制外科主要手段之一E . 以上都是

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤时，下列哪项最有可能确定为内脏破裂（）。A . 腹部有压痛B . 腹腔穿刺抽出不凝血C . 神志不清D . 血压下降E . 冷汗淋漓

[单选题,案例分析题] 患者，男性，24岁，一天前被小汽车撞伤左下腹部，即感腹痛，以左下部为著，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T：38.9℃，P：120次／分，R：28次／分，BP90/60mmHg；痛苦面容，较烦躁，唇干，四肢稍发冷，心肺未见异常，腰部无外伤，腹式呼吸消失，全腹压痛，反跳痛，肌紧张，肝浊音界缩小，肠鸣音消失，腹腔穿刺抽出有粪臭味，涂片脓球（+++）。血白细胞15～109/L，N93%。手术治疗原则错误的是（）A .吸净积血，找到脾动脉B . 急诊行剖腹探查手术C . 首先找到脾蒂

[单选题,A1型题] 闭合性腹外伤病人观察期间不应做下面哪项（）A . 不随意搬动病人B . 注射止痛剂，减轻病人痛苦C . 禁食水D . 应用广谱抗生素E . 补充血容量，防止休克

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 腹部闭合性损伤的病人，下列哪项不是急诊手术探查的指征（）。A . 早期出现休克B . 患者烦躁，查体不能合作C . 腹膜刺激征D . 呕血、便血或尿血E . 腹穿有阳性结果

[单选题,B型题] 十二指肠损伤时可以出现（）A .血清淀粉酶升高B .肩部放射痛C .AB两者均是D . D.AB两者均不是E .血清淀粉酶升高，右上腹部或腰部持续性疼痛且进行性加重，可向右肩及右睾丸放散

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列损害控制外科的适应证中，正确的是（）。A . 较严重的腹部贯通伤或闭合性腹部伤，血流动力学不稳定者B . 严重的代谢性酸中毒、低体温和凝血功能障碍C . 大量输血、输液>12000mlD . 多脏器损伤合并多灶性出血，用常规方法难以控制E . 以上都是

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 关于腹部损伤的剖腹探查适应证，下列错误的是（）。A . 腹部贯通伤或穿入腹膜的盲管伤，有小肠或大网膜脱出至腹壁伤口外者B . 腹膜刺激征、肛门指诊触及直肠穿孔或指套带血者C . 诊断不明时既是一种诊断手段，又是一种治疗手段D . 抗休克血压不升或血压不稳定者E . 腹部X线检查膈下有游离气体、腹内脏器疝入胸腔者

[单选题,B型题] 破损肠管长达10cm，仍可直接切除吻合（）A .肾B .脾C .十二指肠降段D . D.空肠E .结肠

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 胆管断裂损伤，行对端吻合修补术，术后处理要求正确的是（）。A . 不放任何引流B . 放置卷烟引流C . 放置"T"管2周D . 放置"T"管2个月E . 卷烟引流加置"T"管2周

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 诊断外伤性脾破裂，下列哪项最重要（）。A . 有腹部外伤史B . 出现寒战高热及休克症状C . 左下腹有压痛D . 诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血E . 脾脏有慢性病理改变

[单选题,B型题] 损伤后以腹腔出血为主要临床表现（）A .肾B .脾C .十二指肠降段D . D.空肠E .结肠

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 闭合性腹部损伤时，判断脏器损伤最有意义的辅助检查是（）。A . X线腹部透视或平片B . 超声波检查C . 血常规和红细胞压积D . 腹腔动脉造影E . 腹腔穿刺或灌洗检查

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 脾破裂时有下列X线所见，但应除外（）。A . 胃向右前方移位B . 胃大弯有受压现象C . 出现气液平面D . 胃与横结肠间距离增宽E . 左膈升高，结肠脾区下降

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 下列哪项不是腹部严重损伤中“损伤控制性手术”的目的（）。A . 控制出血B . 减轻污染C . 避免加重伤害D . 利于病人复苏和后期治疗E . 彻底手术解决所有问题

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 腹腔实质性脏器与空腔脏器破裂的鉴别诊断可靠的依据是（）。A . 腹腔穿刺抽出胆汁B . 白细胞计数不升高C . 无发热D . 重复检查红细胞及血红蛋白可见下降E . 上述均正确

[单选题,A2型题,A1/A2型题] X线检查右膈升高，活动度受限，可诊断为下列哪项外伤（）。A . 结肠肝区破裂B . 脾破裂C . 胃破裂D . 肝破裂E . 十二指肠破裂

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 腹部外伤并发出血性休克，主要的处理原则是（）。A . 快速补充液体B . 给予大量镇静药物C . 主要以输血补足血容量D . 应用大量抗生素控制感染E . 积极治疗休克的同时手术探查止血

[单选题,A2型题,A1/A2型题] 男性，27岁。腹部被刺刀穿透，有大网膜及肠管部分脱出。现场正确的处理措施是（）。A . 用清洁纱布或碗覆盖保护，妥善包扎后送医院B . 迅速将肠管还纳于腹腔，用干净衣物包扎C . 用自来水清洁后，暂时包扎D . 紧急送医院处理E . 将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎