腹部损伤题库

[单选题,共用题干题] 女性，44岁。上腹部碰伤6小时，检查：P100次/分，BP90/60mmHg，右上腹压痛，反跳痛（+），腹部立位平片见右膈肌上抬，活动受限。最可能损伤的脏器为（）。A .胃B . 肝C . 十二指肠D . 胰腺E . 结肠

[单选题,共用题干题] 女性，73岁。右大腿卵圆窝反复出现圆形已多年，此次因便秘突出包块增大，用力还纳后右下腹持续疼痛，伴呕吐而就医。下腹压痛，反跳痛及肌紧张，叩诊：肝浊音界缩小，肠鸣音减弱。对此患者处置中，不适当的处置是（）。A .禁饮禁食，静脉输液B . 严密观察血压，如有下降再行手术治疗C . 半卧位D . 胃肠减压E . 使用抗生素

[单选题,共用题干题] 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。十二指肠损伤较多见的部位是（）。A .球部+水平部B . 降部C . 水平部D . 降部+水平部E . 升部

[问答题] 腹外伤病人出现哪些变化时积极手术探查?

[问答题] X线检查对腹外伤的诊断有何意义？

[单选题,共用题干题] 男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是（）。A .心电图B . 腹腔穿刺C . 静脉肾盂造影D . X线胸片E . 测定肌酐、尿素氮

[填空题] 腹部损伤不论是开放伤或闭合伤，首先应确定是否有_____损伤，其次是确定损伤的_____，同时还应注意有无_____性损伤。

[配伍题,B型题] 脾破裂()结肠破裂()外伤性胆道出血()胃破裂()十二指肠破裂()A .早期常只有局限性腹膜炎B .可出现膈下游离气体C .可有呕血、黑便D .可伴有失血性休克E .可有腹膜后积气

[填空题] 腹部损伤时的最常见受损脏器在开放性损伤时为____，在闭合性损伤时为____。

[单选题,共用题干题] 女性，40岁。腹部外伤4小时，腹痛、腰痛及恶心明显，体检：右上腹略膨，腹膜刺激征（±），X线示右腰大肌影消失，直肠指诊骶前捻发感。若已明确为十二指肠二、三段破裂，合理处理为（）。A .急诊手术探查B . 注射吗啡止痛，防止外伤性休克C . 胃肠减压D . 输注抗生素E . 床边腹腔灌洗术

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，25岁，被汽车撞于左侧腹，伤后可自行站起，渐觉腹痛，恶心，呕吐食物1次，3小时后来急诊室，体检：体温36.8℃，脉率80次/分，血压105/82mmHg，心肺正常，腹平坦，左下腹轻压痛，无肌紧张及反跳痛，肠鸣音正常。应对该患可进行下列检查，除了()A .血、尿常规B .腹部B超C .磁共振D .腹腔穿刺或灌洗E .腹部平片

[填空题] 腹腔穿刺的部位为____和_______连线的中、外1/3交界处或_______与_______交界处；病人先排空膀胱并向穿刺侧侧卧5分钟，然后在局麻下用普通8～9号针头或16～20号腰穿刺针进行腹腔穿刺。进腹腔后，一面缓慢抽吸，一面进针。若穿刺抽出不凝的血液则为_______破裂，若抽出胃肠内容物则为_______破裂。

[单选题,共用题干题] 男性，25岁。因车祸撞伤腹部，病人诉腹痛难忍，伴恶心、呕吐，X线腹透见膈下游离气体，拟诊为胃肠道外伤性穿孔。下列对诊断胃肠道穿孔最有意义的表现是（）。A .腹膜刺激征B . 肠鸣音消失C . 腹腔穿刺抽出混浊液体D . 白细胞计数增高E . 感染中毒症状

[单选题,共用题干题] 男性，43岁。上腹部挤压伤10小时，现诉上腹部、腰部及右肩持续性疼痛，伴强烈恶心呕吐。体检：T38.9℃，BP100/60mmHg，上腹部肌紧张，有压痛、反跳痛（±），移动性浊音（-），肠鸣音可闻及。血常规：白细胞总数18.6×109/L，中性粒细胞0.86，怀疑腹膜后脏器损伤。该患者最可能的脏器损伤为（）。A .十二指肠损伤B . 胆囊损伤C . 小肠破裂D . 横结肠破裂E . 肝破裂

[单选题,A4型题,A3/A4型题] 男，40岁，高空坠落摔伤半小时，左上腹疼痛伴轻度恶心、心慌、出冷汗。查体血压75/52mmHg，心率130次/分，左侧胸壁皮肤挫裂伤，左上腹轻度压痛，反跳痛不明显，局限性腹肌紧张，有移动性浊音。对该患者最应该做的检查是()A .腹部立位片B .血尿常规检查C .超声波检查D .血尿淀粉酶检查E .腹腔穿刺

[配伍题,B型题] 近端裂伤可缝合，远端严重裂伤可切除()在修补术后，胃部分切除，胃空肠吻合术，术后胃肠减压7～10天()较大裂伤可在彻底止血后，放置引流不予缝合()外置肠造口术()A .十二指肠损伤断裂B .肝破裂C .胃破裂D .胰腺损伤断裂E .乙状结肠严重损伤破裂

[填空题] 腹部损伤后的主要病理变化为_______________和_______。

[配伍题,B型题] 受损后出现腹膜后血肿，尿常规镜下红细胞满视野()X线检查腹膜后花斑样改变()损伤后通常手术造口，待情况好转时再手术回纳()损伤后以腹腔出血为主要临床表现()破损肠管长达1Ocm，仍可直接切除吻合()A .肾B .脾C .十二指肠降段D .空肠E .结肠

[填空题] 腹部损伤可分为两大类：锐器伤引起的腹部损伤为_______。钝性伤一般为_______。临床上行穿刺、内镜、钡灌肠或刮宫等可导致_______。

[单选题,共用题干题] 男性，20岁。因刀刺伤入院，急诊行X线检查，发现腹膜后积气。最可能的诊断是（）。A .胰腺损伤B . 十二指肠破裂C . 小肠破裂D . 结肠破裂E . 胃破裂

[多选题] 对损伤的结肠段一般行外置，并利用外伤破裂处作结肠造口术的理由是()A .结肠血运较差B .结肠内容物感染力强C .容易形成肠瘘D .部分结肠缺乏系膜，位置固定修补后创口张力大E .局部粘连存在

[单选题]男，36岁，腹部撞伤4小时，当时即感持续性腹痛。体检：血压90/60mmHg，脉搏110次/分，体温37℃，心肺检查正常，腹稍胀，腹中部皮肤有瘀斑，腹式呼吸受限，腹肌紧张，全腹压痛，反跳痛，腹部移动性浊音，肠鸣音减弱，辅助检查：血红蛋白100g/L，白细胞12×10/L，腹透未见异常，腹腔穿刺未抽出液体，指出下列最关键的措施()A .立即剖腹探查B .胃肠减压C .摄立位腹平片D .B超检查E .严密观察

[多选题] 腹部闭合性损伤出现哪些情况需及时手术探查()A .腹痛、腹膜炎症状加重，范围扩大B .肠鸣音减少或消失出现明显腹胀C .血压有下降趋势D .X线透视膈下有游离气体E .红细胞计数进行性下降

[单选题]严重结肠损伤的治疗最好为()A .裂伤缝合B .肠切除，肠吻合术C .肠外置造口术D .肠捷径吻合E .以上都不是

[单选题]腹部闭合性损伤患者，最有价值的症状体征是()A .腹部压痛B .腹膜刺激征C .肠鸣音亢进D .肠鸣音减弱E .恶心、呕吐

[单选题]男，26岁，因右上腹撞伤后腹痛2小时来院，查体：血压82/45mmHg，脉搏141次/分，呼吸24次/分，神志清，面色苍白，呼吸音清，心律齐，腹部膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴反跳痛，肝区叩痛，肝浊音界无缩小，腹穿抽出不凝固血，血红蛋白78g/L，白细胞13.5×10/L，该病人最可能诊断是什么()A .肾破裂B .肝破裂C .胃十二指肠穿孔D .脾破裂E .小肠破裂

[单选题]男性，45岁。左上腹撞伤，当时仅感局部疼痛，血压105/75mmHg，未行治疗，5天后腹痛突然加剧就诊，左上腹压痛明显，血压11/6kPa(85/45mmHg)，血红蛋白78g/L。诊断最应考虑()A .脾破裂B .胃破裂C .左肾挫伤D .结肠迟发性坏死E .胰腺挫伤并胰腺炎

[单选题]男性，36岁，上腹部被击伤，腹痛5小时伴有呕吐。血压120/90mmHg，心率108次/分，体温37.8℃，全腹胀，压痛明显，尤以右中腹为重，腹肌紧张，肠鸣音消失。化验：血白细胞22×10/L。，中性粒细胞80%。最可能的诊断为()A .腹壁挫伤B .右肾挫裂C .腹膜后血肿D .肝破裂E .肠管破裂

[单选题]腹部损伤常见受损内脏依次是()A .肝、脾、肾、胃B .肾、脾、肝、胃C .胃、肝、脾、肾D .脾、肝、肾、胃E .脾、胃、肾、肝

[多选题] 小肠外伤性破裂，下列哪些情况是正确的()A .大多数病人有气腹B .穿孔后早期可能无明显自觉症状C .空肠破裂严重，应行外置造瘘术D .较小的破裂口，一般以横形缝合修补E .穿孔后早期就可出现急性腹膜炎