腹部损伤题库

[单选题]男，26岁，前胸部被撞伤处于休克状态，经输液治疗后病情好转，X线检查：左第10肋骨骨折，7天后又发生休克，最可能的原因是()A .气胸B .胃破裂C .横结肠破裂D .肝破裂E .脾破裂

[单选题]在闭合性腹部损伤时判断有无内脏损伤最有用的检查方法是()A .X线腹部平片B .血尿常规检查C .体检有移动性浊音D .腹腔穿刺E .超声波检查

[多选题] 肝脏闭合性损伤的特点不正确的是()A .极少引起低血容量性休克B .多见于肝脏膈面C .常合并其他脏器损伤D .常无腹膜刺激征E .可致胆道出血

[单选题]腹腔灌洗是诊断腹部损伤的重要手段，但对以下哪种损伤没有什么帮助()A .胃破裂B .左肾破裂C .脾破裂D .乙状结肠穿孔E .在左侧第10、11、12肋骨折病人血压为80/50mmHg

[单选题]严重复合性损伤的处理首先是()A .镇静止痛B .清创C .输血D .骨折固定E .保持呼吸道通畅

[单选题]腹部外伤时作X线检查，显示腹膜后积气，可能为()A .十二指肠球部损伤B .十二指肠横部损伤C .结肠损伤D .肾损伤E .胰腺损伤

[多选题] 男性62岁，因车祸入院，血压90/60mmHg，左上腹疼痛，诊断性腹腔穿刺抽出不凝血。有关描述正确的是()A .建立静脉通道，积极输血、输液B .先行抗休克治疗，好转后完善检查，诊断明确行手术C .若术中发现仅脾蒂撕裂，应作脾切除D .脾实质无裂口可排除左侧肋骨骨折E .发现脾损伤后仍应检查其他脏器

[单选题]腹内空腔脏器破裂确诊后应()A .迅速手术治疗B .先治休克，待休克控制后才手术C .如发现全身和局部体征加重时，即刻剖腹探查D .先治疗休克然后手术；但休克经积液治疗仍无好转者，亦应立即手术E .估计破裂口小者可采用保守治疗

[单选题]有关肠管损伤的描述，正确的是()A .均可出现膈下游离气体B .X线示腹膜后花斑样改变提示十二指肠球部损伤C .术后不需应用抗生素D .应彻底冲洗腹腔并放置引流E .结肠损伤不必禁食

[单选题]肝破裂合并开放性气胸的治疗首先是()A .输血B .补液C .处理气胸D .应用抗生素E .剖腹探查止血

[多选题] 腹部外伤后，下列哪些表现应考虑有实质性脏器破裂()A .X线检查膈下有游离气体B .出现口渴、烦躁，脉搏120次/分C .血压80/60mmHg，面色苍白D .腹膜刺激征阳性E .腹腔穿刺抽出混浊液体

[多选题] 腹部闭合性损伤，不能早期诊断的原因是()A .受损脏器流出液体的刺激性不够强B .实质性脏器破裂，而其被膜未破C .空肠脏器如肠管破裂时穿孔不大，伴有肠管肌肉痉挛D .同时合并其他部位的严重损伤E .没有严密观察病人

[单选题]男，42岁，上腹部被汽车撞伤4小时，患者面色苍白，四肢湿冷，血压60/40mmHg，脉搏130次/分，全腹轻压痛、反跳痛与肌紧张，肠鸣音减弱，应考虑为()A .胰十二指肠破裂、腹膜炎B .肝脾破裂C .腹壁软组织严重挫伤D .小肠破裂、弥漫性腹膜炎E .胆囊破裂、胆汁性腹膜炎

[多选题] 腹腔内脏器损伤时，临床表现可有()A .休克B .呕血C .腹膜刺激征D .腹胀，肠鸣音减弱或消失E .血清淀粉酶升高

[单选题]有关肝破裂的描述，不正确的是()A .可有较重的腹膜炎体征B .常温下阻断入肝血流安全时限为45分钟C .肝被膜下破裂有转为真性破裂可能D .裂口深度小于2cm者可单纯修补E .肝损伤严重时，应作清创性肝切除

[单选题]男，65岁，左下腹部挫伤30小时后入院，休克，有全腹膜炎表现，抗休克治疗后脉搏100次/分，血压90/60mmHg，急行剖腹探查，腹腔有大量游离气体及粪臭样脓汁溢出，乙状结肠系膜对侧缘有破裂口，直径3cm，肠壁呈暗红色，血管搏动尚好，适宜的处理方法是()A .穿孔修补B .穿孔修补加腹腔引流C .切除穿孔肠段，端端吻合加腹腔引流D .破裂肠段外置造口加腹腔引流术E .横结肠造瘘术

[单选题]男性，10岁，上腹部被车撞伤1天，感右上腹及背部疼痛，呕吐咖啡样液体。X线检查：膈下未见游离气体，腹膜后少量积气，最可能的诊断为()A .胃穿孔B .肠系膜损伤C .横结肠穿孔D .肝破裂或胆道损伤E .十二指肠损伤

[单选题]下列脾破裂的处理，不正确的是()A .破裂严重时，可行脾切除B .破裂小时可行脾修补C .待失血性休克好转后再行手术D .可收集腹腔内血液行自身输血E .输血补液以纠正血容量不足

[单选题]患者，男性，30岁，五天前左胸被自行车把撞伤，拍片见左7，8肋骨骨折，余未见异常，今日上午下楼梯突然腹痛，面色苍白，急送医院，查BP50/30mmHg，P140次/分，弥漫性腹膜炎，腹穿抽出1ml不凝血，诊断()A .上消化道出血B .外伤后腹膜后血肿破裂C .迟发性脾破裂D .虚脱E .肝被膜下血肿破裂

[多选题] 腹部闭合性损伤后，腹痛、腹部局限压痛，轻度肌紧张，一般情况可。处理原则是()A .禁食B .腹平片检查C .立即剖腹探查D .必要时可行腹腔穿刺E .严密观察腹部体征及血尿便常规变化

[单选题]当腹部闭合性损伤尚未明确，在观察期间下列哪项措施是不恰当的()A .不随便搬动患者，以免加重伤情B .不给饮食，以防消化道穿孔者腹腔污染加重C .注射止痛剂，以防止创伤性休克D .注射广谱抗生素，预防和治疗可能存在的感染E .胃肠减压，减轻腹胀

[单选题]下列腹部闭合性损伤的手术探查指证中哪项错误()A .腹穿抽出不凝血液B .腹穿抽出凝固血液C .膈下有游离气体D .全身情况恶化E .血压有下降趋势

[单选题]直肠下段破裂应采用的手术方式A . 引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术B . 确切修补后置引流C . 破裂处修补D . 充分引流破裂处周围E . 修补后行乙状结肠造口术

[多选题] 腹膜后十二指肠损伤的主要临床表现是()A .血性呕吐物B .X线检查腹膜后有积气C .右上腹及背部疼痛D .膈下有游离气体E .可有腹膜刺激征

[单选题]腹腔诊断性灌洗术的阳性标准不包括()A .灌洗液含肉眼可见的血液、胆汁、胃肠内容物等B .淀粉酶超过100 Somogyi单位C .显微镜下红细胞计数超过100×10/LD .显微镜下白细胞计数超过0.5×10/LE .灌洗液中发现细菌

[单选题]直肠上段破裂应采用的手术方式()A .引流直肠周围间隙并加行乙状结肠造口术B .破裂处切除吻合C .剖腹后修补，同时行乙状结肠造口术D .充分引流破裂处周围E .确切修补后可不置引流

[单选题]男，45岁，右侧胸腹部撞伤，呼吸困难，腹痛，血压90/70mmHg，右肺呼吸音低，右上腹压痛，反跳痛明显，腹肌紧张，腹部无明显移动性浊音，肠鸣音减弱，X线检查；右侧膈抬高，活动度受限，右第7、8、9肋骨骨折。诊断要考虑()A .十二指肠损伤B .胆囊破裂C .肋骨骨折合并右侧外伤性气胸D .右第7、8、9肋骨骨折，肝破裂E .右肾破裂

[单选题]结肠破裂的诊断哪项错误()A .结肠损伤发病率较小肠低B .结肠内容物细菌含量多，腹膜炎发生较早C .一部分结肠位于腹膜后，受伤后容易漏诊D .发病初生命体征多平稳E .血红蛋白不一定下降

[单选题]有关腹部损伤的处理，正确的是()A .开放性腹外伤肠管滑出腹腔者，应就地及时还纳腹腔以免肠管受损B .腹痛严重者，即便诊断不明，也应给予镇痛剂以减轻病人痛苦C .合并骨盆骨折时应及时行骨盆立位片检查D .术中发现血凝块附着处时，应保护血凝块，以免移除后继续出血E .合并胸部穿透伤者，应气管插管麻醉前先行患侧闭式引流术

[单选题]腹腔穿刺用于下列哪一种疾病时是危险的()A .肝破裂引起的腹腔内出血B .胃十二指肠溃疡穿孔所致的腹膜炎C .高度腹胀之肠梗阻D .肝脓肿E .直肠破裂