结核病学医学高级题库

[单选题]男性，53岁，寒战、高热、咳嗽，左胸痛两天入院。查体：体温37.5℃，口唇发绀，咽部充血，左肺呼吸音低，心率128次／分，血压80／50mmHg。血白细胞20.0×10／L，中性粒细胞：0.92，最可能诊断为（）A . 病毒性肺炎B . 休克型肺炎C . 支原体肺炎D . 克雷杆菌肺炎E . 结核性胸膜炎

[单选题]青年男性，近半年出现低热、倦怠、食欲不振、消瘦、咳嗽，近2天出现痰中带血，该患者最可能的诊断是（）A .慢性支气管炎B .支气管扩张C .肺癌D . D.肺结核E .肺炎球菌肺炎

[单选题]下述哪项检查对癌性胸腔积液的诊断有帮助（）A . CEAB . ADAC . ACED . LDHE . APK

[单选题]男，28岁，腹痛1个月，伴腹胀，乏力明显，食欲下降，发热，体温38℃，体重下降4千克。查体；腹部触诊柔韧感，未及包块，胸片左肺尖斑片阴影，密度不均，B超腹腔中量积液。最有可能的诊断是（）A . 肝硬化腹水B . 结核性腹膜炎，继发性肺结核C . 腹膜间皮瘤D . 低蛋白血症E . 肿瘤腹膜转移

[单选题]女性，20岁，右肺门淋巴结肿大，伴低热、乏力，并感膝关节胀痛，偶见结节性红斑，最首要的简易检查为（）A .Kveim皮肤试验B .Casoni皮肤试验C .PPD皮肤试验D . D.青链霉素皮肤试验E .血CEA活性测定

[单选题]所谓耐多药结核病乃是指从病人分离出的结核菌株是（）A . 耐SH或SH二种以上抗结核药物B . 耐HR或HR二种以上的抗结核药物C . 耐任何二种抗结核药物D . 耐任何三种抗结核药物E . 耐全部一线抗结核药物

[单选题]女，50岁，咳嗽、咳白痰伴乏力、盗汗1个月，近1周来出现发热，体温38.5℃，伴胸闷、气短，心前区不适。查体：双肺未闻及干、湿性啰音，心脏向两侧扩大，心音遥远。胸片右上肺见斑片状阴影，密度不均，内有可疑空洞，心影呈烧瓶状，最可能的诊断是（）A .急性心梗B .结核性心包炎，继发性肺结核C .肿瘤性心包炎D . D.急性非特异性心包炎E .化脓性心包炎

[单选题]在有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的重要原因是（）A .营养不良B .祛痰药使用不当C .脓液引流不畅D . D.支持疗法不得力E .没有长期卧床休息

[单选题]下述哪项不是引起咯血的常见疾病（）A .支气管扩张B .肺结核C .支气管哮喘D . D.支气管内膜结核E .支气管肺癌

[单选题]导致慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）A . 纤维空洞型肺结核B . 支气管扩张C . 肺间质纤维化D . 慢性支气管炎E . 脊柱胸廓畸形

[单选题]男孩，8岁，因父亲患结核病住院而要求检查。无任何不适主诉。PPD试验结果为红晕10mm，72h后反应消失。根据试验结果应考虑（）A .应复种卡介苗B .应口服异烟肼预防治疗C .有活动性肺结核D . D.已感染结核病E .反应结果与接种卡介苗有关

[单选题]患者，女，25岁，发现颈部肿物2个月，同时伴有乏力，盗汗，对该患者最适宜的首选处理是（）A . 颈部肿物细针穿刺活检B . 以治疗淋巴瘤方案化疗1周期C . 颈部肿物切除术D . 试验性抗结核治疗E . 查血沉

[单选题]男性，50岁，左侧胸痛3个月，偶有发热，体温37．5℃，B超示左侧胸腔少量积液，胸腔积液为黄色渗出液，经正规抗结核治疗3个月，同时积极抽胸腔积液（每周2次），胸腔积液吸收不理想，仍有明显胸痛，胸CT：左侧胸膜呈波浪状增厚，肺内未见占位病变对胸膜间皮瘤最具诊断意义的是（）A . 血性胸腔积液B . 年龄和临床表现C . 胸腔积液为渗出性改变D . 胸腔积液透明质酸酶增高E . 胸腔积液细胞学检查及胸膜活体组织检查

[单选题]胸片发现有钙化阴影，应考虑多种疾病，除了（）A .组织胞浆菌病B .肺结核C .矽肺D . D.肺念珠菌病E .肺错构瘤

[单选题]在继发性肺结核的临床特点中，下列哪项是不正确的（）A .继发性肺结核是最常见的类型B .多见于成年人C .X线检查病灶多在锁骨上下D . D.容易形成空洞E .不包括干酪性肺炎

[单选题]女性，25岁，咳嗽、咳痰低热1个月余，间断少量咯血1周。查体：轻度贫血貌，浅表淋巴结无肿大，气管居中，左侧胸骨旁和左侧肩胛间区可闻及吸气相干鸣音，咳嗽后不消失。血常规正常，血沉：35mm／h，胸部平片未见明显异常。确诊的最好办法是（）A . 胸片检查B . 胸部CT检查C . 纤维支气管镜检查D . 胸部MRI检查E . 痰液细胞学检查

[单选题]男，19岁，剧烈运动后突发胸痛1小时，以心前区疼痛为主，伴进行性呼吸困难，咳嗽，无发热。查体：右侧胸廓饱满，叩诊呈过清音，呼吸音消失。既往体健。最可能的诊断是（）A . 心肌梗死B . 自发性气胸C . 支气管哮喘D . 胃穿孔E . 肺心病

[单选题]男，23岁，咳嗽、咳痰、低热、盗汗伴有乏力。查体无异常发现，此时对诊断有帮助的检查是（）A . 血常规B . 胸部X线C . 血糖D . 细菌学检查E . 痰细胞学检查

[单选题]WHO建议——耐药肺结核的治疗疗程应在痰菌阴转后继续治疗（）A . 18～24个月B . 6个月C . 12个月D . 24个月E . 3个月

[单选题]5岁男孩，近两年发育明显迟于同龄儿童，近1个月出现咳嗽，低热，经抗感染治疗后无明显好转，PPD试验（++）阳性，应考虑该儿童患有（）A . 营养不良B . 上呼吸道感染C . 原发性肺结核D . 继发性肺结核E . 血型播散性肺结核

[单选题]患者，女，68岁，主因反复咳嗽、咳痰30年，加重伴双下肢水肿1周入院。查体：口唇和甲床紫绀，颈静脉充盈，双下肺可闻及细湿啰音，肝右肋下3指，双下肢浮肿。若需要利尿治疗，下列哪项不合适（）A . 双氢克尿噻B . 双氢克尿噻和氨苯蝶啶口服C . 小剂量速尿口服或静注D . 螺内酯E . 大剂量速尿、长期静注

[单选题]导致肺源性心脏病死亡最主要的并发症是（）A . 休克B . 消化道出血C . 心律失常D . 肺性脑病E . 酸碱失衡及电解质紊乱

[单选题]患者男性，25岁，在京务工，主因发热、咳嗽、咳痰4天到门诊诊疗，在家未用任何药物。查体：右下肺实变体征，胸部X线示右肺大片浸润影，血气分析示pH7.36，PaO263mmHg，PaCO232mmHg为取得致病菌，下列哪项正确（）A . 清晨用清水漱口B . 留取第二口痰C . 痰液在1小时内送检D . 黏稠的痰液可用溶解剂溶解，再接种E . 以上全是

[单选题]女性，59岁。慢性咳喘20年。近5年来动则气急，并常有尿少、下肢浮肿。3天前感冒自服感冒通后热退，但气急、咳嗽加重，昨夜因失眠服地西泮（安定）后入睡，今晨家人见其呼之不应，送来急诊。体检见神志恍惚，呼吸浅速，频率28次/min，紫绀明显。两肺散在干湿啰音。呼吸空气条件下动脉血气分析示pH7.29，PaCO210.5kPa（80mmHg），PaO26.1kPa（46mmHg）。【假设信息】如果患者在应用压力切换型呼吸机过程中出现吸气时间缩短，呼吸频率加快，自主呼吸与呼吸机不协调，紫绀加重。监测动态

[单选题]治疗结核性心包炎时，常并用糖皮质激素，其主要目的是（）A . 迅速改善病人的一般状况B . 减少渗出与黏连C . 补充皮质激素相对不足D . 减少可能发生的药物副反应E . 提高局部药物的浓度

[单选题]肺结核合并肺外结核治疗的疗程至少需（）A . 9个月B . 12个月C . 18个月D . 24个月E . 24个月

[单选题]女性，32岁，胸闷、气短10天，伴腹部不适，发热37．5℃，食欲下降，体重下降，无腹泻、恶心及呕吐，B超显示胸、腹腔积液，PPD皮试强阳性该患者抗结核治疗无效，顽固性胸、腹水，最应与下列哪种疾病相鉴别（）A . 间皮瘤B . Meig’s综合征C . 尿毒症D . 恶性肿瘤多发转移E . 低蛋白血症

[单选题]小儿结核病的临床表现特点之一“症状、体征、X线三者不一致性”是指（）A .症状明显，体征不明显，X线明显B .症状不明显，体征明显，X线明显C .症状明显，体征明显，X线不明显D . D.症状不明显，体征不明显，X线明显E .症状明显，体征不明显，X线不明显

[单选题]女，50岁，确诊肺结核3年，近日发现卡那霉素耐药，结核病恶化选择最佳方案是（）A . 2HRSE／6HREB . 2HL2AKZ／6HL2EC . 2HRZE／6HRED . 2HRZE／4HRE . 2HRZE／3HRE

[单选题]具有下列哪种情况不适合外科手术（）A . 结核球>3cmB . 持续排菌性空洞C . 支扩、排菌及或大咯血D . 脓胸E . 短化半年空洞缩小痰菌阴转