[单选题,案例分析题] 男性，17岁，心肌炎全心衰竭患者，服用地高辛0.25mg/d，一周后检查心电图出现洋地黄中毒。最适当的治疗是（）A .停地高辛，改用呋塞米静脉注射B . 停地高辛，改用毛花苷C静脉注射C . 停地高辛，改用苯妥英钠静脉注射D . 停地高辛，改用维拉帕米静脉注射E . 停地高辛，改用电复律
[单选题]女性，45岁，气短8年。查体：心率108次／分，节律不整，心脏杂音听不清。超声：二尖瓣前叶曲线EF斜率降低，A峰消失呈城垛样，后叶前向运动，心电图f波。诊断是（）A . 心肌病合并室性心动过速B . 冠心病合并多源性室性期前收缩C . 原因不明的心房颤动D . 二尖瓣狭窄合并心房颤动E . 左房黏液瘤合并心房扑动
[单选题]男性，35岁。心悸、气短1年，下肢浮肿3个月。查体：BP90/60mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，第一心音减弱，心尖部闻及2/6级收缩期吹风样杂音，移动性浊音阳性，肝大。心电图示左束支传导阻滞。最可能的诊断是（）A . 心肌炎B . 冠心病C . 风湿性心脏病二尖瓣关闭不全D . 扩张型心肌病E . 心包积液
[单选题,案例分析题] 男，20岁，苍白、乏力一周。淋巴结及脾大，白细胞计数32.0×109/L，骨髓中原始细胞占83%，过氧化物酶染色阴性。最可能的诊断是（）A .急性早幼粒细胞白血病B . 急性粒细胞白血病C . 急性红白血病D . 急性单核细胞白血病E . 急性淋巴细胞白血病
[单选题,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。维持窦性心律的药物应用多长时间方可减量（）A .1月后B . 3日后C . 1～2周后D . 半年后E . 1年后
[单选题]女性，28岁，劳累后心悸、气促伴反复咯血4年，近来加重，夜间不能平卧。查体：心率110次／分，心音强弱不等，节律不整，心尖部舒张期隆隆样杂音，肺底可昕到细小水泡音。下列哪项治疗是错误的（）A . 静脉滴注低分子右旋糖酐B . 口服二硝酸异山梨醇酯C . 吸氧D . 静脉注射呋塞米E . 口服地高辛
[单选题]女性，64岁，近2年，偶有心悸感，无黑朦及晕厥发作，多次查心电均为房颤，心率65~89次／分。关于心律失常需如何进行治疗（）A . 静脉滴注毛花苷CB . 口服地高辛C . 应用乙胺碘呋酮复律D . 安置人工心脏起搏器E . 以上都不是
[单选题]患者50岁，既往史不详，突然发生呼吸困难，满肺哮鸣音，心率120次／分，心脏听诊听不清有无杂音，应首选何药（）A . 毛花苷CB . 硝普钠C . 异搏定D . 氨茶碱E . 普萘洛尔
[单选题,案例分析题] 男性，34岁。气短少尿1周。查体：半坐位，全心扩大，心率134次／分，Af，心音低钝，心尖部2/6级收缩期吹风样杂音，两肺湿啰音，肝大，腹水征（+）。UCG：全心扩大，室壁运动明显减弱。右心衰竭和心包积液最可靠的鉴别点是（）A .肝颈回流征阳性B . 静脉压增高C . 大量腹水D . 奇脉E . 全心扩大
[单选题]女性，23岁，诉发热伴心前区隐痛数日，吸气时疼痛，体温39.2℃，血压107/78mmHg。心率110次／分，心电图示ST段抬高，入院后第3天测静脉压28cmHO。最可能的诊断是（）A . 急性心肌梗死B . 肺炎C . 肺梗死D . 急性心包炎E . 急性胸膜炎
[单选题,案例分析题] 男性，34岁，劳累后气急1年，近2个月来乏力、纳差伴腹胀就诊。体检：颈静脉充盈显著，心界轻度增大，心率100次／分，律齐，可闻及舒张早期额外心音。两肺呼吸音清，肝因大量腹水未能扪清，下肢水肿。X线检查示右侧胸腔轻至中度积液，心影呈三角形，搏动减弱，左、右心缘平直，未见心包钙化影。本例最可能诊断是（）A .限制性心肌病B . 扩张型心肌病C . 风湿性心脏病D . 心包缩窄E . 肝硬化
[单选题]男性，17岁，诊断为风湿性心肌炎，心功能Ⅲ级，心率110次／分，心电图示窦性心动过速，PR间期0.28秒，对其心力衰竭的治疗最正确的是（）A . 可按常规剂量使用洋地黄B . 不宜用洋地黄C . 可使用较大剂量洋地黄D . 应在密切观察下小心使用洋地黄E . 可根据心率的快慢，调整洋地黄剂量
[单选题,案例分析题] 女性，30岁。活动后心悸气短2年，伴夜间阵发性呼吸困难，乏力。查体：心界轻大，心尖部奔马律，2/6级SM，肝大，双下肢浮肿。超声：可见大心腔小瓣口征，心电图ST-T改变。下列哪项检查有确定诊断意义（）A .心脏CTB . X线片C . 24hHolterD . 心肌活检E . 运动负荷试验
[单选题,案例分析题] 患者，女，56岁，右下肢静脉迂曲扩张20年，伴下肢酸胀、水肿，活动抬高减轻，近2年右足靴区皮肤发红，时有瘙痒，逐渐加重，右下肢大腿内侧、小腿后见迂曲扩张之静脉团，足靴区色素沉着，皮肤变厚。为明确手术治疗方法，术前必须进行哪项检查（）A .下肢静脉压测定B . 下肢皮温测定C . 下肢多普勒超声检查D . 右下肢静脉造影E . 深静脉瓣膜功能试验
[单选题,案例分析题] 男性45岁。诊断风湿性心脏病二尖瓣病5年。房颤半年，为纠正房颤来院。首先做超声心动，目的是（）A .有否主动脉瓣病变B . 有否左室大C . 有否附壁血栓D . 有否右室大E . 有否肺动脉高压
[单选题,案例分析题] 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。下列哪项有助于区别肥厚型梗阻性心肌病和陈旧性心肌梗死（）A .心电图有病理性Q波B . 劳力后心绞痛C . 左室肥厚D . 心前区杂音可受药物和动作影响E . 晚电位检查阳性
[单选题]男性，57岁，胸痛，恶心，呕吐，血压80/60mmHg，心电示急性心肌梗死发病已8天，以下哪种酶值还升高（）A . GPTB . LDHC . CPKD . GOTE . γ-GT
[单选题,案例分析题] 男性，43岁。活动后胸痛3年，曾诊为肥厚型心肌病，要求明确诊断。下列哪项不可能是肥厚型梗阻性心肌病的表现（）A .病理性Q波B . 心绞痛C . 晕厥D . 心尖部可闻及收缩期杂音E . 含硝酸甘油后胸骨左下缘收缩期杂音减轻
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，服用地高辛治疗一周，前3日每天服用0.5mg，后4日每天服用0.25mg，现症状体征均明显改善，心率80次／分，心电图示ST段呈鱼钩样改变，目前正确的治疗措施就是（）A . 减少地高辛用量B . 停用地高辛C . 增加地高辛剂量D . 继续给予地高辛原剂量E . 改用每日静脉注射毛花苷CC0.2mg
[单选题]男性，59岁，诊断为急性前壁心梗，经治疗病情稳定，1个月后又出现心绞痛，这类患者易发生（）A . 心律失常B . 心力衰竭C . 室壁瘤D . 再梗死E . 栓塞
[单选题]男性，58岁，3小时前急起剧烈胸痛，大汗，尿量减少，脉细弱。PCWP与左室舒张末期压力均明显升高。为早期进行冠脉再灌注，宜首选哪种方法（）A . 急诊冠脉旁路移植术B . 链激酶溶栓治疗C . 经皮腔内冠状动脉成形术D . 大量输液补充血容量E . 主动脉内气囊反搏
[单选题,案例分析题] 男性，28岁。心悸、气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘第3肋间3/6级收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电图：Af。超声：二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。本例诊断是（）A .扩张型心肌病B . 感染性心内膜炎心衰C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣狭窄D . 风湿性心脏病，二尖瓣窄漏并主动脉瓣窄漏E . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄并主动脉瓣关闭不全
[单选题]上题患者经抢救后血压上升至90/60mmHg。今日突然出现胸骨左缘第3～4肋间响亮的4级收缩期杂音，伴震颤。最可能的诊断为（）A . 心房破裂B . 乳头肌断裂C . 心室间隔破裂D . 心室膨胀瘤E . 左室游离壁破裂
[单选题,案例分析题] 女性，32岁，反复发热在37.5~38℃左右1个月，伴关节肌肉酸痛就诊。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次／分，心尖有收缩期吹风样杂音3/6级，并有收缩中期喀喇音。诊断为风湿性心脏病，二尖瓣关闭不全，发热待查。最有助于诊断感染性心内膜炎的辅助检查是（）A .心电图B . 胸部X线摄片C . 超声心动图D . 心血管造影E . 心脏CT
[单选题]女性，48岁，行胃大部分切除术，输血150ml后，出现寒战，肌内注射异丙嗪25mg，继续输血，半小时后，体温39.7℃，血压70.60mmHg，脉搏160次／分，发绀，意识不清，烦躁不安，可能原因是（）A . 发热反应B . 输血后出血倾向C . 溶血反应D . 细菌污染反应E . 输血传染疟疾
[单选题,案例分析题] 男性，25岁，主诉心前区疼痛2小时，向左肩放射，吸气时疼痛加重，坐位时减轻，伴有畏寒、发热。查体：血压105/75mmHg，体温38℃，心率110次／分，规则，心脏无杂音，两肺未见异常，有血吸虫病史。心电图示除aVR与V1外各导联ST段抬高。此时做X线检查可能显示（）A .正常B . 左肺野楔状实质性阴影，伴左胸腔积液C . 心影呈烧瓶状D . 左肺野多发炎症阴影E . 两侧肺门影增大
[单选题,案例分析题] 男性，54岁。胸闷、劳累后胸痛4年，疑诊肥厚型心肌病来诊。要使肥厚型梗阻性心肌病胸骨左下缘的收缩期杂音增强，应选用哪种方法（）A .注射普萘洛尔B . 卧床抬腿C . 下蹲位D . 异丙肾静滴E . 去甲肾静滴
[单选题]风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭患者，每日服用地高辛0.25mg持续一年，现心率40次／分，心律规整，心电图示完全性房室传导阻滞，不应选择的治疗是（）A . 静脉滴注异丙肾上腺素B . 肌内注射阿托品C . 静脉滴注阿托品D . 静脉注射地高辛抗体E . 静脉注射呋塞米
[单选题]女性，65岁，急性下壁、正后壁心肌梗死，当晚意识突然丧失，抽搐，心电图发现有窦性停搏和三度房室传导阻滞，此时应首先考虑哪项措施（）A . 异丙基肾上腺素B . 扩血管药物C . 阿托品D . 抗凝治疗E . 安装临时起搏器
[单选题]男性，15岁，全身高度水肿，尿蛋白（++++），管型少许，血浆清蛋白15g/L，血胆固醇10mmol/L，用泼尼松60mg/d治疗1周，病情无好转，此时应采用下列哪项措施（）A . 使用地塞米松B . 停用泼尼松C . 继续用泼尼松原剂量D . 加用ACTHE . 加用环磷酰胺