• 上海住院医师麻醉科题库

患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内

[多选题,案例分析题] 患者女,65岁,因“发作性眩晕1周”来诊。1周前在2d内2次突然出现视物旋转、恶心、言语含糊、行走不稳,持续10min后缓解。有高血压、多发腔隙性脑梗死病史。神经系统查体:正常。其规范治疗包括()A .尼莫地平B . 阿司匹林C . 氟桂利嗪D . 他汀类药E . 低分子肝素F . 肾上腺皮质激素G . 降压H . 神经营养I . 活血化瘀等J . Epley颗粒复位

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  • 患者女,30岁,数年来吞咽不适,有时可闻及“咕咕”声,并

    [单选题]患者女,30岁,数年来吞咽不适,有时可闻及“咕咕”声,并有吞咽困难,时常呃逆,口臭,行X线钡餐检查,结果如下图所示,应诊断为()A . 食管平滑肌瘤B . 膈上食管憩室C . 食管癌D . Zenker憩室E . 贲门失弛缓症

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  • 患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体

    [多选题,案例分析题] 患者女,30岁,因“发热、头痛18d,昏迷2周”来诊。18d前出现低热、咽痛,体温37.8℃,无其他不适,按上呼吸道感染处理。3d后头痛逐渐加重,无明显恶心、呕吐,家属发现患者精神、情绪异常,出现恐怖、幻觉、奇特的行为及口周不自主抽动。1周后病情进行性加重,很快昏迷。在当地行胸部X线片、颅脑CT均未见异常,腰椎穿刺脑脊液检测可能的诊断有(提示“颅内感染”(具体资料不详)。予头孢曲松钠(罗氏芬)治疗1周无好转,高热40℃左右,并持续昏迷,遂来诊。既往史无特殊。查体:T39.4℃,BP

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  • 患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力

    [单选题,案例分析题] 患者女,39岁,因“上睑无力3个月伴四肢无力1周”来诊。患者诉双侧眼睑均上抬无力,且逐渐出现四肢乏力,症状晨轻暮重,有波动感。查体:未见异常。胸部平扫CT:前上纵隔椭圆形肿物,约2cm×2cm×3cm,边界清楚。下列处理中错误的是().A .手术治疗B . 肿物切取活检C . 乙酰胆碱受体抗体检测D . 肌电图检查E . 予口服胆碱酯酶抑制剂

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  • 二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂的鉴别要点是()

    [单选题]二尖瓣关闭不全与二尖瓣脱垂的鉴别要点是()A . 前者心尖部有全收缩期杂音B . 前者第一心音减弱C . 前者第一心音增强D . 后者少见E . 后者除收缩期杂音外,心尖区常有收缩中期喀喇音

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  • 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直

    [单选题,案例分析题] 患者男,18岁,因&ldquo;低热、头痛10d&rdquo;来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。<脑脊液:细菌培养(-),ANTI-PPD(-),墨汁染色(-),HSV1IgM(-)。颅脑CT、MRI(增强):左侧颞叶病变。不合理的处置是()A .脑脊液结核PCR检查B . 通过PCR检测HSV基因序列C . 再行脑脊液培养,等待结果后处理D . 脑电图检查E . 尽早行阿昔洛韦治疗

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  • 患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到

    [单选题,案例分析题] 患者男,67岁,因“经常出现胸骨后及上腹部疼痛,有时有反酸”来诊。患者胸内常听到咕咕响声,无明显吞咽困难。食管造影及食管测压:膈上食管憩室合并食管裂孔疝。最好的治疗方法是().A .保守治疗,口服洛赛克抑酸B . 内镜治疗C . 单纯行憩室切除术D . 憩室切除+食管裂孔疝修补术E . 憩室切除+食管裂孔疝修补+胃底折叠术

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  • 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无

    [多选题,案例分析题] 患者女,23岁,因“四肢近端无力2个月”来诊。无明显晨轻暮重;既往体健;家族中无类似病史。为明确诊断,首先完善的检查有()A .肌酸肌酶B . 基因检查C . 脑脊液检查D . 运动实验E . 肌电图F . 肌肉活检

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  • 脊髓小脑共济失调的确诊依据是()

    [单选题]脊髓小脑共济失调的确诊依据是()A . 病史和体征B . 家族史C . 基因检测D . 实验室检查E . 影像和神经电生理检查

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  • 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴

    [单选题,案例分析题] 患者女,20岁,反复出现左眼黑蒙,视物不清,之后约40min出现右额颞部剧痛,伴呕吐、面色苍白,持续约5h进入睡眠状态,次日恢复正常。头痛消退后不会出现()A .疲劳B . 倦怠C . 无力D . 兴奋E . 食欲不佳

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  • 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征

    [单选题,案例分析题] 患者男,18岁,因“低热、头痛10d”来诊。查体:颈强直,余未见明显神经系统体征。首选的检查项目不包括()A .血常规B . 脑脊液检查C . 脑血流图D . 胸部X线片或CTE . 颅脑CT或MRI

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  • 左心室室壁瘤的手术方式有()

    [多选题] 左心室室壁瘤的手术方式有()A . 闭式折叠术B . Cooley技术C . Jatene技术D . Dor标准术式E . Pacopexy手术

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  • 下列细胞中,属于死细胞的一组是()

    [单选题]下列细胞中,属于死细胞的一组是()A . 木纤维和人皮肤的角质层细胞B . 导管和花粉C . 木纤维和抗体D . 抗体和花粉

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  • 患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58

    [单选题,案例分析题] 患者女,35岁,因“渐进性走路不稳3年”来诊。无外伤及中毒病史。家族史:母亲58岁健在,父亲30岁时因车祸死亡,祖母72岁因走路不稳已不能独立行走10年。查体:智力好;吟诗样语言;慢眼动、突眼,水平眼震,眼轮匝肌及面表情肌可见束颤;指鼻、跟膝胫试验明显不稳,下肢腱反射活跃,未发现感觉障碍。该家系的遗传方式是()A .常染色体显性遗传B . 常染色体隐形遗传C . 性连锁显性遗传D . 性连锁隐性遗传E . 线粒体遗传

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  • 左心室双出口中室间隔缺损(VSD)的类型有()

    [多选题] 左心室双出口中室间隔缺损(VSD)的类型有()A . 主动脉下B . 双动脉下C . 肺动脉下D . 远离大动脉E . 对位不良型

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  • 在下列癫痫综合征中,主要病理特征为海马硬化的是()

    [单选题]在下列癫痫综合征中,主要病理特征为海马硬化的是()A . 失神癫痫B . 颞叶癫痫C . 肌阵挛癫痫D . 获得性癫痫性失语综合征E . 进行性肌阵挛

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  • 急性心包炎发作时,最突出的症状是()

    [单选题]急性心包炎发作时,最突出的症状是()A . 胸痛B . 呼吸困难C . 发热D . 下肢水肿E . 腹部肿胀

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  • 对食管平滑肌瘤诊断有帮助的检查除外()

    [单选题]对食管平滑肌瘤诊断有帮助的检查除外()A . X线片B . 钡餐造影C . 胸部CTD . 纤维支气管镜E . ECG

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  • 患者男,48岁。突发左侧视野内闪光,约10min后左手麻木,并逐渐扩散至左臂及面

    [单选题]患者男,48岁。突发左侧视野内闪光,约10min后左手麻木,并逐渐扩散至左臂及面部;随后症状逐渐消失,约40min后完全缓解。诊断为()A . 无头痛发作的偏头痛先兆症状B . 癫痫部分性发作C . 短暂性脑缺血发作(TIA.D . 脑卒中E . 神经症

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  • 关于食管异物的并发症,叙述正确的是()

    [单选题]关于食管异物的并发症,叙述正确的是()A . 食管外并发症多于食管内并发症B . 食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难C . 食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础D . 食管外并发症最多见的是食管周围脓肿E . 食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见

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  • Norwood手术主要步骤包括()

    [多选题] Norwood手术主要步骤包括()A . 扩大房间隔缺损,使房水平有充分的交通B . 重建设有梗阻的左心室流出道C . 重建合适的肺血流D . 肺动脉环缩E . 肺动脉切断,近端缝闭

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  • 最易导致患儿出生后早期死亡的冠状动脉异常起源于肺动脉的类型是()

    [单选题]最易导致患儿出生后早期死亡的冠状动脉异常起源于肺动脉的类型是()A . 左冠状动脉异常起源于肺动脉B . 右冠状动脉异常起源于肺动脉C . 左右冠状动脉异常起源于肺动脉D . 左回旋冠状动脉起源于肺动脉E . 左前降冠状动脉起源于肺动脉

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  • 患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,

    [单选题,案例分析题] 患者女,65岁,因“胸痛2个月”来诊。查体:一般情况可,营养好,左眼上睑无下垂,HR80次/min。CT:前纵膈肿物,6cm×5cm,外形不太规则,与左侧无名静脉关系密切;增强CT:肿物均匀增强。手术探查:肿瘤大小为6cm×4cm,侵犯左侧无名静脉。属于Masaoka分期的().A .Ⅰ期B . ⅡA期C . ⅡB期D . Ⅲ期E . ⅣA期

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  • 患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独

    [多选题,案例分析题] 患者男,22岁,因“走路不稳20年,手足徐动伴发音不清15年,不能独立行走13年”来诊。查体:智力正常,眼震,眼球运动迟缓,全身肌张力障碍,手足徐动,不能站立、行走,腱反射低下,病理反射可疑阳性。与该病具有共同机制的疾病还有(提示放射敏感性测试发现染色体易断裂。)()A .类共济失调-毛细血管扩张症(ATL)B . 共济失调伴眼动失用(AOA)C . 脊髓小脑共济失调伴轴索神经病1型(SCAN1)D . 婴儿发病的脊髓小脑共济失调(IOSCA)E . 线粒体

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  • 下列属于完全性体静脉异位引流的是()

    [单选题]下列属于完全性体静脉异位引流的是()A . 右上腔静脉异位引流到左心房B . 右上腔静脉缺如C . 左上腔静脉连接到左心房、右上腔静脉连接到右心房D . 下腔静脉直接异位引流至左心房E . 右上腔静脉缺如,左上腔静脉、下腔静脉、冠状静脉窦开口于左心房内

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  • 男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,

    [单选题,案例分析题] 男性,60岁,1天前受凉,今晨自觉耳内疼痛,查体:右侧额纹变浅,右眼睑闭合不全,右鼻唇沟浅,示齿口角左偏。以下治疗哪项不适合()A .地塞米松B . 无环鸟苷C . 维生素B1D . EACAE . 理疗

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  • 胼胝体切开主要能够缓解()

    [单选题]胼胝体切开主要能够缓解()A . 失神发作B . 复杂部分性发作C . 发作性跌倒D . 肌阵挛发作E . 简单部分性发作

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  • 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、

    [多选题,案例分析题] 患者男,30岁,因“肢体无力3个月”来诊。3个月前无明显诱因出现四肢无力,骑车、上楼、持重费力,长距离行走后症状加重,伴心悸,休息后好转,无饮水呛咳,无肌肉、关节痛,无晨轻暮重。既往体健,家族史无特殊。查体:BP130/80mmHg;双肺呼吸音清,HR106次/min,律齐,无杂音;腹平软,双下肢无水肿。神经系统查体:意识清楚,言语流利,对答切题;双侧眼裂等大,无复视;双侧鼻唇沟对称,示齿口角无偏斜,伸舌居中,舌肌无萎缩,咽反射正常;转颈、抬头力弱,头部下垂;翼状肩,冈上肌、冈下肌

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  • 关于单心室的生理,叙述正确的是()

    [单选题]关于单心室的生理,叙述正确的是()A . 单心室只有1个心室B . 单心室只有1组房室瓣C . 单心室都存在肺动脉高压D . 单心室生理都存在容量超负荷E . 单心室不是左心室型也不是右心室型

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  • 渗出性胸腔积液的原因除外()

    [单选题]渗出性胸腔积液的原因除外()A . 阻塞性肺炎累及胸膜B . 纵隔肿瘤侵袭胸膜C . 系统性红斑狼疮D . 上腔静脉综合征E . 药物过敏

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