危重病医学题库

[单选题]男，34岁，上消化道大出血经输血输液后，测中心静脉压22cmHO，血压70／50mmHg，应考虑（）。A . 血容量不足B . 急性肾功能不全C . 肺功能不全D . 心功能不全E . 容量血管过度扩张

[多选题,案例分析题] 患者女，28岁，于全麻下行剖宫产术。术前患有室间隔缺损合并有肺动脉高压。手术过程尚顺利，但在麻醉苏醒期患者出现心率减慢，血压下降。给予正性肌力药物无明显效果，而且有恶化趋势。处理措施包括（）。A .100%氧机械通气B . 降低PCO2到30mmHg左右C . 硝酸甘油D . 吸入NOE . 多巴酚丁胺F . 米立农G . 左西孟旦H . 去甲肾上腺素I . 补充血容量

[单选题,共用题干题] 控制性氧疗是临床常用的一种特殊氧疗方法。控制性氧疗时治疗的目标是使PaO2维持在（）。A .55~60mmHgB . 60~70mmHgC . 70~75mmHgD . 75~80mmHgE . ＞80mmHg

[单选题]心绞痛时，感左上臂内侧疼痛，此痛属于（）。A . 躯体性疼痛B . 想象性疼痛C . 神经官能症D . 牵涉痛E . 以上均不是

[单选题,共用题干题] 患者男，49岁，主因“胸闷1h”入院。患者于入院1h前无明显诱因突然出现胸闷，心前区压榨感，呈持续性进行性加重，伴全身冷汗，双上肢极度酸软不适，偶有心悸，无胸痛，无呼吸困难。门诊行心电图检查后以“冠状动脉性心脏病，急性下壁心肌梗死”收入院。平素体健，否认高血压、糖尿病等病史。查体：T36.7℃，R16次/min，P66次/min，BP146/92mmHg；意识清醒，痛苦面容，疲乏；颈静脉无怒张，双肺呼吸音稍粗，无干、湿性啰音；HR66次/min，律齐，各瓣膜听诊区未闻病理性杂音；腹

[单选题]男，58岁，体重50kg，因进行性吞咽困难20天入院。主诉：极度口渴、唇舌干燥、乏力、尿少。查体：血压80／60mmHg，皮肤弹性差，眼窝凹陷。该病人应补液（不包括当天生理需要量）（）。A . 0～1500mlB . 2000～3000mlC . 5100～6000mlD . 3100～4000mlE . 4100～5000ml

[单选题]根据《2010年国际心肺复苏与心血管急救指南》，成人胸外心脏按压与人工呼吸比为（）。A . 3：1B . 5：1C . 15：2D . 30：2E . 50：2

[多选题,案例分析题] 患者女，68岁，行直肠癌根治术。术前心电图：ST段压低。手术过程尚顺利。麻醉苏醒期舌根下坠，护士发现时心电图ST段已明显抬高，血压下降至80/50mmHg，心率增快至120次/min。应进行的处理有（）。A .紧急气管内插管B . 100%氧机械通气C . TTE明确诊断D . 胸部X线片确定心脏是否扩大E . 请心内科会诊F . 血气分析

[单选题,共用题干题] 患者女，55岁，因“急性胃肠道出血”行无痛内镜检查。查体：体重50kg。给予丙泊酚50mg＋芬太尼0.05mg后患者入睡。在检查过程中突发低血压，急查心电图示前壁心肌梗死。SWAN-GANZ导管置入后发现CVP6mmHg，PAP35/15mmHg，PAWP10mmHg，CO3.0L/min，血气分析：pH7.38，PaCO235mmHg，PaO266mmHg，SaO292%，Hb90g/L。对于增加氧的输送，以下处置效果最好的是（）。A .增加FiO2使PaO2至90mmHgB .

[单选题,共用题干题] 呼吸和（或）循环功能不全应用呼吸机支持呼吸的患者，其脱机往往需要一个过程，一般来说患者原发疾病和全身情况好转，就应考虑逐渐停用机械通气。以下撤离呼吸机的指标中，错误的是（）。A .氧合指数（PaO2/FiO2）＞200mmHgB . 潮气量（VT）为5~6ml/kgC . 呼吸频率（RR）＜25次/minD . 呼吸频率/潮气量（RR/VT）＜150次/min/LE . 最大吸气负压（PImax）＞-25cmH2O

[单选题]提高对腰椎间盘突出诊断的精确性，确定手术部位的特殊检查是（）。A . B超检查B . 可视性椎间盘造影C . 椎管造影D . CT检查E . MRI检查

[单选题,共用题干题] 通气血流比值失调是肺部疾患引起呼吸衰竭最常见、最重要的机制。肺内病变导致肺泡通气/血流＞0.8，可见于（）。A .肺不张B . 肺水肿C . 肺动脉栓塞D . 慢性支气管炎E . 大叶性肺炎

[单选题]ARDS时肺的病理变化不包括（）。A . 严重的肺间质水肿和肺泡水肿B . 肺泡腔内液含蛋白质高，Ⅱ型上皮细胞坏死C . 大片肺组织坏死D . 白细胞浸润E . 出血、肺不张、微血栓、纤维化

[单选题]气管内插管的作用不包活（）。A . 保持气道通畅B . 维持有效的通气和氧合C . 进行适当的机械通气D . 胃肠减压E . 进行呼吸支持和治疗

[单选题]对处于应激期的危重患者，既为其提供机体营养底物，又不增加其器官负担，应予热量为（）。A . 0~5cal·kg-1·d-1B . 40~45cal·kg-1·d-1C . 35~40cal·kg-1·d-1D . 30~35cal·kg-1·d-1E . 20~25cal·kg-1·d-1

[单选题]关于急性心肌梗死，叙述正确的是（）。A . 当存在左心功能不全时，肺毛细血管楔压升高，虽PCWP升高，但每搏量下降B . 每搏量受左心室舒张末压的影响，由于肺毛细血管楔压升高，每搏量增加C . 右心梗死时右心室和右心房的压力不受明显影响D . 右心梗死时肺毛细血管楔压明显升高E . 急性心肌梗死如发生乳头肌腱索断裂对心功能影响不大

[单选题]关于MODS，叙述正确的是（）。A . SIRS是MODS的早期阶段B . MOF是MODS的早期阶段C . MODS包括几个单纯器官短时间内相继出现功能障碍，但不包括系统障碍D . MODS包括一些慢性疾病的终末期累及多个器官的功能障碍E . MODS患者多预后良好

[单选题]施工单位对其首次采用的钢材、焊接材料、()、焊后热处理等，应进行焊接工艺评定，并根据评定报告确定焊接工艺。A .焊接位置B .焊接方法C .焊接温度

[单选题]关于成人体外除颤/复律的能量选择，叙述错误的是（）。A . 心室颤动需300~400JB . 室性心动过速需50~100JC . 室上性心动过速需50~100JD . 心房扑动需50JE . 心房颤动需50J

[单选题]慢性肾衰竭患者肾移植时，最理想的肌松药是（）。A . 泮库溴铵B . 阿曲库铵C . 加拉碘铵D . 维库溴铵E . 罗库溴铵

[单选题]治疗伴有急性疼痛的ICU危重患者时，最常采用的给药途径是（）。A . 口服B . 静脉注射C . 肌内注射D . 经皮给药E . 胃灌注

[单选题]呼吸机监测系统的作用有2个方面：监测患者的呼吸状况和监测呼吸机的功能状况，两者对增加呼吸机应用的安全性均具有相当重要的作用。下列不属于常规压力监测指标的是（）。A . 平均气道压B . 吸气峰压C . 吸气平台压D . PEEPE . 口腔闭合压P0.1

[单选题]围术期循环系统外周阻力下降的原因不包括（）。A . 变态反应B . 椎管内麻醉阻滞平面过高C . 严重感染D . 快速注入大剂量肝素E . 注入大剂量β-受体阻滞剂

[单选题]鼻前庭导管法吸入氧浓度可达（）。A . 21%~25%B . 25%~35%C . 35%~50%D . 50%~70%E . 80%~100%

[单选题]为了能够在程序中捕获所有的异常，在catch语句的括号中使用的类名为（）A . ExceptionB . DivideByZeroExceptionC . FormatExceptionD . 以上三个均可

[单选题]严重脓毒症患者，当血小板计数低于一定数量时，无论是否有出血，都建议输注血小板，这个数量指（）。A . 3×109/LB . 5×109/LC . 10×109/LD . 30×109/LE . 50×109/L

[单选题]成人心肺复苏中，关于胸外心脏按压技术，叙述错误的是（）。A . 正确的按压部位：胸部正中，胸骨的下半部，双侧乳头之间B . 按压的胸骨幅度为4~5cmC . 按压、放松的时间比为2∶1D . 如果有2名或更多的救助者，可每2min更换按压者（或在5个比例为30∶2的按压与人工呼吸周期后）；每次更换尽量控制在5s之内E . 2005年指南推荐单人按压-通气比值为30∶2；在儿童和2名救助者所使用的比值为15∶2

[单选题]下列临床表现中不符合多器官功能衰竭诊断标准的是（）。A . 收缩压85mmHgB . 呼吸频率28次/min，呼吸困难C . 每1小时尿量40mlD . 胃肠出血，24h出血量约400mlE . 意识障碍（Glasgow评分7）

[单选题]不属于体外电复律禁忌证的是（）。A . 洋地黄中毒所致的室性心动过速或室上性心动过速B . 电解质紊乱，尤其是严重低血钾C . 严重缺氧及酸中毒D . 预激综合征E . 伴有病态窦房结综合征或高度房室传导阻滞者

[单选题]完全肠外营养（TPN）的适应证不包括（）。A . 消化道出血B . 肠梗阻C . 营养良好的轻度应激和创伤患者D . 严重腹泻E . 急性重症胰腺炎初期